[請益] 鼻血血流不止

[ysellow (黃小君)]

問題類型:救護

所在縣市:台中縣

問題:鼻血血流不止
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今天早上跑的一件CASE
女性患者 年約61歲
主訴突然流鼻血且血流不止
過去病史:心臟病.高血壓.B型肝炎

從分隊出發到案發現場約需12min
出勤途中想說:"等我們到達現場,鼻血也該止住了吧!"
其實不然...

到達現場,患者坐在椅子上
依然流鼻血當中,而且流量很大
連嘴巴都有血...(一度還讓我以為她是吐血)

患者意識清楚但肢體無力,需兩人攙扶上車
感覺頭部暈眩
血壓:211/164
本來以為是不是血壓計又在秀斗了
重複測量幾次的平均值收縮壓也都是在180~200之間

詢問家屬患者是否經常性流鼻血...NO
患者鼻部是否遭受劇烈撞擊...NO

送醫途中,鼻血已差不多止住了
到院後,ER醫生都在忙碌中
學姊先幫患者ON了一條IV
還來不及了解病因為何我們就離院了

想請問版上有沒有其他大大碰過類似的經驗?
頗好奇的...




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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 218.162.148.65
→ topcoach:衛生棉條 遞 (誤)
→ doctortoo:之前救護案例研討才討論到處置  @@
→ ysellow:請各縣市緊急救護科將衛生棉條列為救護耗材之一吧...(誤)
→ limitedreams:是誰包工程包那麼大的~ㄎㄎ
→ ysellow:派出所轉報的...最近包很大~包不用錢...
→ franktassone:有沒有問：DM？
→ franktassone:而且送醫途中血己止住,可能患者自己處理方式也有問題
→ DevilEMT:凝血功能異常!?  還是凝血因子缺乏!?
推 franktassone:pt/ptt異常一定是長期, 不太可能止得住！
→ DevilEMT:這就要看他是BT  CT  APTT  PT ....哪個項目異常囉
→ DevilEMT:有的是本身功能異常  有的是缺乏  所以看他哪裡出問題