Re: [新聞] 又要漲了.... 「健保局失職失能」

[Armando (膽量與修養)]

我是學醫的
這裡跟大家講一些在醫學生看健保的角度

很多是我們上課反覆在提的

首先
健保的優點就是對窮人比較好
比如洗腎這種治療是要洗一輩子的

以前沒有健保  洗到沒錢  病人就只好死掉
健保實施後  ㄧ個洗腎病人平均健保給付大約有40萬

而缺點是財政負擔  外國人常說台灣的健保像是慈善事業
美國的中產階級醫療費根保費就佔了收入的20%

我們老師還說以前台灣人沒有診察費的觀念
還有過幫病人治療完病人只說聲謝謝就走了的經驗
就算是現在 診療費也是在美國1/7~1/10

新的診斷、治療方法、藥物不斷推陳出新  而且都一再要求要納入健保
所以健保根本是入不敷出



我們的課也有上到以後當醫生應該怎麼做

現在的醫療費大部分是被大藥商牽著鼻子走的
比如高血壓病人  一開始治療是用利尿劑  (3~4元)
                 不然beta阻斷劑(6~8元)
                 ACE inhibitor(16~18元)

淡是盡量不要用到「專利藥」
因為專利藥都很貴

有時候藥廠為了要推銷他們的專利藥
長會舉辦一些說明會  其實就是招待醫生們去渡假

基本上如果不用專利藥  一個高血壓病人的藥價差比起專利藥一天可以省十元以上
全台灣220萬的高血壓病人

一年可以幫健保省下80億

如果醫生用專利藥  健保給付多  給醫生的就少

所以其實還是要醫生自己買單


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◆ From: 140.112.212.92
※ 編輯: Armando         來自: 140.112.212.92       (05/05 12:43)
→ kplin:台灣什麼時後有220萬高血壓的病人了  orz
推 ppopp:這篇要m起來 到時來檢視看看就有趣了 哈
推 CatherineP:中肯
推 Juipeter:回一樓，1/10人口數是合理預估
→ kplin:要計算的高血壓人口應該是就醫使用高血壓藥
→ kplin:物的就醫人口  不是將全台灣血壓偏高的
→ kplin:全部列入高血壓藥物的人口
推 Armando:到底有多少病人沒什麼好質疑的吧
→ Armando:我這篇的重點是說明用藥的價差很大
→ Armando:八十億砍一半  四十億  加上其他的病
→ Armando:幾十億幾百億的錢  不夠說明差別很大嗎
→ kplin:有良知的醫學生以後有機會成為參與
→ kplin:未來藥價制定的會議
推 mornlunar:健保會虧,和醫生死要錢也有關係
→ kplin:診所吸掉區域醫院太多的錢
推 KBoy:環境與健康共筆第三本P1~2，嘻嘻
→ KBoy:我原本想直接轉來這，不過我不是該製作組 XD
→ teaki:那我如果換算之後發現自費比健保便宜~
→ teaki:我可以選擇死都不繳健保嗎?賤保局會對我怎樣
→ teaki:只要不要把我抓去關~我一輩子死都不繳抵制
推 syterol:所以可以合理懷疑用專利藥的醫師是有收其ꔠ
→ syterol:他額外利益 不然不會做如此不討好的事吧
→ wgc:台灣的醫學教育也像慈善事業,跟國外學費比較
→ girlsleep:現在的病人愈來愈不禮貌…一進來就說要
→ girlsleep:開最好最有用的藥…還要有健保…一般症
→ girlsleep:狀未達到那個程度…就是不能開啊…要開
→ girlsleep:就自費啊…還討價還價咧…不然就是一來
→ girlsleep:就要作ct，mri，沒那個症狀當然要自費啊
→ girlsleep:一聽到自費就說他要去找別的醫生幫他開
→ girlsleep:難怪健保會撐不下去…
→ teaki:只是推文~請不要回到推文者的信箱要戰文