推 recluse2002:推 這個人士是的理解的 163.15.178.1 05/05 17:24
看到這個忍不住想回一下！
醫藥分業等等是早期政府參考國外經驗訂出的政策，目的在於解決與改善
健保醫療浪費、浮報、醫療品質等等問題，推廣已經超過了十年了。現在回過頭來看看
情況如何
先單純談醫藥分業
民眾是否對醫藥分業已經有所概念或認同了呢？ 我想答案還是否定的
基於醫療關係裡醫病雙方的"道德風險"，每個角色都自然而然的衍生、變形出一套生存
方法，你禁止我這樣賺取暴利，我就換個方式賺取暴利，甚至是醫病間互相滿足需求
基本上這和陳小刀和周星星說的：「我輸給你，你輸給我，我捐給你，你再捐給我」
沒什麼兩樣。可惜健保局沒賭神厲害，只會眼睜睜的看著他發生。
就醫藥分業舉個簡單的例子，門前藥局，政策推廣的實例
門前藥局設立的目標是為了鼓勵醫師釋出處方籤，希望民眾得到更好的藥物資訊
一般民眾看到門前藥局可能認為這就代表了醫藥分業，藥師從診所裡分割了出來
目的好像達到了。
但是為了鼓勵處方籤的釋出，門前藥局的一張處方籤可以請付的額度比起由診所開出
的處方籤多出了4、50元以上（還不包括藥價差），原本這樣的立意良善，
卻因為真正作的人心態問題，創造了漏洞。如果醫師不肖，把原本的調劑部移到診所
門口，聘請的藥師或家眷搖身一變，成為「藥局」的負責人，診所收入馬上增加許多。
健保局知不知道？ 當然知道。 但有什麼方法杜絕呢！ 健保局它不查帳，不查請付紀錄
不實地訪查。 他想出了一個方法，請門前藥局負責人和醫師到法院公證，公證說他們
私底下沒有關係，沒有利益的分贓。 只要你公證了，你就能拿著證書領更多的請付費用
而目前台灣所謂的門前藥局，有百分之98都參與公證
"彷彿作賊前還得先去公堂上宣示：我不是賊"
醫療費用不可逆的擴張是事實，我也強烈贊成調漲健保費，但是很多可笑又鳥的
政策，是應該修訂、改正來緩和支出中不正常費用的飛漲
先講這樣，有空在說其他
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