醫院污錢 醫藥黑洞? "大部分"的情形是...

[throwall ( )]

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作者: throwall ( )
標題: 偽造文書?
時間: Wed Dec 20 23:54:49 2006

好吧  我想反正怎麼說 鄉民根深蒂固的仇醫心態已經無藥可救

直接跟你解釋"報價"跟"發票"

主角:國外藥廠總公司 國內藥廠分公司 醫院  健保局
基礎常識:有時分公司銷售量達到"定量" 有bonus獎金
         各家醫院跟藥廠有議價空間  如同其他行業一樣

用極小的數字說明
假設藥品報價一顆100元
XX體系龐大 採購量龐大  議價能力自然強 假設跟廠商談到每顆10價位
(純假設 實際是天方夜譚)
假設此次購買量為100顆
XX醫院並不是附100*10給廠商   實際付的金額是100*100
於是"向建保局申請100*100的金額" 有法有據 沒有偽造文書的問題
這樣來說XX醫院不是賠了嗎? No
100*90的差額 廠商會以贈品藥品數量補足
也就是說XX多拿到了100*90/10=900顆的藥品  廠商也達到衝量目的

你所謂的黑洞: XX"表面"用10元的錢買100顆藥品 應該只能申請100*10=1000塊
              可是XX卻申請了100*100=10000的錢
              10000-1000=9000
              醫院沒良心(?) 藥價黑洞(?) 健保虧損元凶!(?) 醫生沒醫德下地獄(?)
事實上:XX用10元的價錢"買"(?)了1000顆藥品   的的確確付了10000元
       你所說發票實際"面額"變很少  是因為
       XX應附100*1000(顆)的錢  但實際上附了10*1000的錢
       但另外900顆藥 並不是以"購買"的"名義"得來的
       於是只開了10(談判後價位)*100(顆)(成交顆數)的發票
       這是negotiate的結果
       這個地方請你假設你自己是國外廠商來看發票
       沒錯吧? 分公司用10元的價錢賣了100顆藥給長庚
       另外送了900顆
       理論上賠了  但是薄利多銷 生產線也沒達到MAXimun
       賣越多 成本壓低越多 對廠商沒有壞處
       成本 市場 理論...etc不在討論範圍
       (還有 不要忘記10元藥價根本是假設  根本沒低到那麼誇張)
       (實際上的操作有許也會有出入)

為啥這樣做? 1.XX藥量多了 病人"要求"開藥  或是因應社會壓力或期待
              醫生也不會因為預算問題捉襟見肘
             (台灣病人真有趣  藥要開的多才較叫醫生  不開藥叫沒醫德
             你自己想想看 你今天去看醫生 醫生藥開很少 你是不是又要上來譙)
            2.如果報價單是用10元去報價 去申請10*100元會發生什麼事?
              XX花了10000塊 金錢上只得到了1000元輔助(再打折) 虧更慘
              再來  明年這個藥品的報價就會被砍到20元 10元
              但這個價錢是因為醫院"議價能力"來的結果
              非正常價位 價位過低-->藥廠退出台灣
              (恩  一兩個月前 有些藥廠的確因為沒利潤宣佈退出台灣意願了
               以後沒好藥可以用 自求多福..)


比較: 你所謂的沒有黑洞:XX附10000元  拿了100顆品
      你所謂的"藥價黑洞":XX附了10000元  拿到1000顆藥品

真諷刺對吧! 沒有藥價黑洞  廠商帳面可以賺更飽
            名眾用藥量"搞不好"也可以變少了(屁 鄉民實在無法教育...)

還有帳面絕對合法  所以前幾個月健保局大肆搜查也不過是雷聲大雨點少
後續沒有消息

資料來源  醫院導師&實際參予藥品採買有關人士

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我看還是實際污錢比較實在
反正怎麼解釋鄉民已經深信"醫生會污錢"  不污白不污嘛  不然被罵心酸的(嘆)

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※ 編輯: throwall        來自: 163.25.118.135       (12/21 00:01)
→ Virtned:這個社會已經形成"仇醫"的意識型態了
推 NTUghost:真麻煩 健保真的遲早會垮
→ NTUghost:這種社會保險制度真的是非常不公平
推 mecca:沒辦法.不健全的制度使然..
推 kyfang:還有 部分藥商背後的立委 勢力也不小喔
推 WINONIA:健保局趕快自己跟藥商議價啦!
推 masktrue:鄉民不止仇醫 還會教醫生跟藥師怎麼開藥
→ kyfang:早就叫健保局統一採購 健保局死都不肯
推 boway09:為什麼不能以議價後的實際價格核銷