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最近馬英九因為八八水災被批的滿頭包 而美國歐巴馬也因為想辦公營健保被批的體無完膚 網路上看到的 美國為什麼這麼難實行全民健保? 為什麼不學鄰居加拿大或像英國及其他歐洲國家一樣推行公醫制度? 答案是:美國的社會特質、商業結構和政治文化,以及貪婪到極點的資本家, 迫使美國走向無法實施全民健保的歪路。造成美國醫療費用每年大幅上升、 健改難以落實的最大阻力是:保險公司、藥廠、醫院、醫生和醫療科技公司等。 尤其是保險公司和藥廠幾個月來已砸下數千萬美元遊說費和廣告費, 試圖阻止或稀釋歐巴馬的健改計畫 美國沒公營健保所以生技藥廠賺很大 敢砸錢研發新藥,有助於人類壽命延長 可是有能力買好藥都是有錢人,那表示窮人生病就沒救了嗎? 而且很多新的藥物都是美國研發出來賣給其他國家 這樣我們是否要感激美國?美國人成就了全世界的健康... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 125.230.47.103
valenci:別想太多。英國公醫記得不是什麼好制度。 08/22 15:55
ji394xu3:看到台灣的健保.....美國不推是正確的 08/22 15:55
FightYourMom:不知道是研究新藥,還是研究生化戰劑呀...感謝美國? 08/22 15:55
AlainDion:公醫啊...kuku 08/22 15:55
jqp9b:因為老美討厭政府管太多,什麼都要自由市場。 08/22 15:55
show282:因為台灣沒有哭爸強大的藥廠懂嗎...... 08/22 15:55
weirdlight:全世界都公醫制度都有健保那醫療技術及將停滯不前 08/22 15:56
valenci:之前翻譯過一本書。不給藥廠賺,誰有錢跟你研發新藥。 08/22 15:56
valenci:回你一個現實的,有錢人較有利,健保也沒有改變喔! 08/22 15:56
japan428:但是健保可以保障大多數人的健康 08/22 15:57
jqp9b:通常保費是工作的公司會負擔一部分,多少看公司規定了 08/22 15:57
Xenogamer:你的預算哪邊來?加稅? 08/22 15:57
heartstrings:非法移民滯留的人過多吧 08/22 15:57
abian:在台灣看病是很幸福的... (當然能不看更好 08/22 15:57
japan428:大家常說美帝人民收入高 保險費也佔了他們收入很高比例 08/22 15:57
boyo:台灣的健保是用經濟模型把醫生的福利削減 成就整體社會上升 08/22 15:58
poohfly:老美極度推崇資本主義!!有一個民眾批評歐是SOCIALIST!! 08/22 15:58
valenci:jqp。那品質問題呢?我覺得台灣健保宣傳到太噁心的夢幻。 08/22 15:58
japan428:尤其是醫療險:p 08/22 15:58
mizuno2007:老美 沒辦法像台灣某縣市 賴皮不繳健保費 又要修法搓掉 08/22 15:58
valenci:目前是感覺良好,但價錢洞在哪,藥物換便宜的影響較少人注 08/22 15:59
show282:老美明明是因為自己國內藥廠勢力太強大才推不起來的好嗎.. 08/22 15:59
kanx:歪路? 你要不要賭賭看台灣開放大家可以自由選擇? 08/22 15:59
valenci:意,還有醫院品質表面上民眾很爽覺得沒下滑,事實上隱憂.. 08/22 15:59
kanx:還有多少人民跟還有多少醫院願意留在健保? 08/22 16:00
show282:政府現在有在慢慢在研發一些準備健保用的學名藥物.... 08/22 16:00
ji394xu3:台灣健保的問題之一 http://0rz.tw/UBYo7 08/22 16:00
valenci:學名藥...不是新藥。 08/22 16:01
show282:以後應該會強迫醫院使用台製的學名藥 08/22 16:01
show282:對阿...我懂阿,但學名藥不是你專利書拿來就做的出來的 08/22 16:01
ji394xu3:而且台灣其實根本不應該叫健保,而是要叫"醫療保險"才對 08/22 16:01
valenci:美國人自己決定吧。反正如果不在乎新藥研發會減少。 08/22 16:01
douge:你嚮往美國那套就先付4000美金的保費 然後生病他幫你cover 08/22 16:02
weirdlight:台製的...還不錯啊!要用健保就只准用台製便宜藥品 08/22 16:02
ji394xu3:因為"健康保險"的健康不應該挶限在醫療這部份而已... 08/22 16:02
McRay:藥廠不夠賺不會有動機去研發新藥 可憐的老美為了地球人犧牲 08/22 16:02
show282:其實藥物這東西做了難賺大錢,不自己做又會賠大錢... 08/22 16:02
douge:85% 剩下15%自費 住院一天要500 美金up 感冒500 08/22 16:02
douge:搞到現在 美國人繳了保費卻看不起病 08/22 16:03
valenci:英國公醫有很成功嗎? 08/22 16:03
japan428:恩 推douge 等到大家要額外支出一筆醫療保險 ...科科 08/22 16:03
douge:現在保險業根醫藥業砸大錢 在所有評論節目跟新聞批評新制度 08/22 16:03
tigertiger:健保也只是從你看不到的地方把錢收回去而已 08/22 16:04
japan428:牙醫還是另外保^^ 呵呵 08/22 16:04
tigertiger:一樣得付出代價的 08/22 16:04
show282:其實我覺得健保算是台灣政府為了對抗外國藥廠而設計的... 08/22 16:04
f1234518456:拜托 研發T病毒不用錢嗎? 08/22 16:04
valenci:我只想強調,你的認為健保很好,有很多沒看到的風險。 08/22 16:05
iamtheyare:健保對一般百姓絕對是利民制度 我日前開刀沒健保給付要 08/22 16:05
iamtheyare:18萬 給付後只剩住院費的1萬2 08/22 16:05
valenci:所以大家看到的只有錢。就玩下去吧。看哪天會爆。 08/22 16:06
japan428:應該說健保排擠了某些政府預算 預算有限 08/22 16:06
iamtheyare:加上我家經濟不是很好 我真的很感激健保制度 08/22 16:06
tigertiger:那iam那你以為那差額就是免費撒必思了嗎XD 08/22 16:06
douge:台灣健保費才240美金一年 漲個五倍都比美國便宜一半以上 08/22 16:06
valenci:健保洞。藥有限制。醫生、護士人力下滑.. 08/22 16:07
tigertiger:錢一樣羊毛出在羊身上 而且還造成醫療品質下降.. 08/22 16:07
linjrming:健保老早就被定義為社會福利制度了 08/22 16:07
douge:更何況不是那種繳完保費後的自付額還高的像天價一樣 08/22 16:07
tigertiger:只能說擺在眼前的利益對人民才是有吸引力的$$ 08/22 16:07
valenci:反正在民眾大多數還不挑品質前還是能撐。 08/22 16:07
show282:但健保也逐漸帶起台灣自己的生技產業,雖然註定不賺錢 08/22 16:07
douge:那叫全面健保漲5倍阿 不夠嗎? 08/22 16:08
valenci:台灣生技?..... 08/22 16:08
douge:漲30塊 救活不下去了 健保問題到底誰搞出來的 08/22 16:08
show282:但那每年虧損的錢,讓政府體悟到本土藥廠的重要性... 08/22 16:08
valenci:早就限診、限病床,門診時間短要分多次。這樣品質下滑死人 08/22 16:09
japan428:漲是勢在必行 漲多少要經過計算 問題在於政府執行 08/22 16:09
ji394xu3:健保之後,台灣人每年看病數為15次(美國為5.3次),每次處 08/22 16:09
vinousred:美國人比較右派 全民健保制度(富人幫窮人)比較偏向左派 08/22 16:09
weirdlight:台灣有健保!生技能起來台灣明天會統一中國! 08/22 16:09
valenci:如果民眾不叫的話是還好啦。還有擠急診特色。 08/22 16:09
ping364036:好好笑唷~如果看不起病 那談什麼醫療品質 08/22 16:09
ji394xu3:方有3.9項藥品(美國1.6項),藥價支出佔總健保費用25%(美 08/22 16:10
douge:嘴巴講美國的好不如馬上保下去 它們接受海外的XD 08/22 16:10
show282:生技不可能賺錢的好嗎?目標只是讓健保不要賠這麼大 08/22 16:10
ji394xu3:國為15%),用藥量整體而言是美國人的6.5倍... 08/22 16:10
weirdlight:保下去幹嘛?你又不住美國 08/22 16:10
japan428:拿英國來對照美國 得出台灣健保不行的結果 很詭異 08/22 16:10
tigertiger:如果可以得到有別於健保下的台灣醫療 很多人會願意多保 08/22 16:11
ping364036:有健保不表示不能自費 那些一直吵品質的可以用自費看呀 08/22 16:11
valenci:台灣健保這種設計有很保窮人嗎? 08/22 16:11
japan428:台灣健保基本上是仿效德國制度 08/22 16:11
ji394xu3:全民健保制度絕對不是富人幫窮人 08/22 16:11
douge:它們還有補助你的就醫交通費 你可以搭機前往美國就醫 08/22 16:12
valenci:別忘了付得起自費的也在狂用。 08/22 16:12
japan428:ping正解 也是有醫生不願加入健保 還是門庭若市 08/22 16:12
staplesno10:台灣有健保,藥廠也是賺很大??? 08/22 16:12
valenci:只有四分之一用於支出重症。 08/22 16:12
iamtheyare:你的意思得先天性重病 沒錢開刀人就要去死就對了? 08/22 16:13
show282:對....外國藥廠賺超多,但每年都會哭么說要退出台灣市場 08/22 16:13
valenci:有些藥不是退出台灣了?反正那些貴藥是有錢人才用得起? 08/22 16:13
ji394xu3:如果自費...為什麼還要繳保費...囧 08/22 16:13
douge:650->1000 鄉民就暴動了 台灣健保要有救才有鬼 08/22 16:13
valenci:我說付得起某些需要「部份自付」的。 08/22 16:14
iamtheyare:有些藥和器材 健保沒給付 當然要自費阿 什麼觀念阿 08/22 16:14
valenci:話說美國的健保也不是那麼簡單。美國醫疏賠償是超貴的。 08/22 16:14
show282:其實我覺得健保要它賺錢蠻詭異的,本來就不是設計來賺錢的 08/22 16:15
ji394xu3:健保應該要保障那些重症/慢性病/健檢...等主要項目,其實 08/22 16:15
ji394xu3:那些小病的部份根本不應該健保給付... 08/22 16:15
iamtheyare:健保本來就賺不到錢 就根本來講就是社福方案 08/22 16:15
valenci:話說台灣健保讓我搞不懂的就是其特殊的價位控制。 08/22 16:16
weirdlight:如果是社福方案那就請政府拿錢出來,別砍醫事人員的錢 08/22 16:16
valenci:這種現相除了公營公用事業。私營完全沒在用的。 08/22 16:16
linjrming:每個人的健保費有一部分是政府出的.. 08/22 16:17
alvogue:美國醫療商業保險 等請領給付時 公司會百般刁難你... 08/22 16:17
valenci:如果拿這套套到其他民營事業就會超級荒謬。 08/22 16:17
ji394xu3:所以美國人都很怕生病~有固定運動習慣也比台灣人比例多 08/22 16:18
weirdlight:我是指錢不夠時,政府要拿出錢來。不是搞稀釋點值 08/22 16:18
douge:你繳的稅收幾乎是全世界有名的低耶XD 08/22 16:18
ji394xu3:至於台灣某些人...根本把上醫院拿藥當成...家常便飯 08/22 16:18
japan428:ji394xu3 這種說法就是倒果為因了 08/22 16:19
iamtheyare:是很多人 08/22 16:19
japan428:美國人運動風氣較台灣為佳不能單以這角度來看 08/22 16:20
valenci:台健保讓我覺得怪是,社福不社福、保險不保險,加上亂抑價 08/22 16:20
valenci:運動風氣?? 08/22 16:20
show282:話說政府以後想推的主力是科學中藥 08/22 16:20
ji394xu3:428 我知道~~應該說互相都影響... 08/22 16:20
valenci:要社福就切開,低收有「基本」醫療,非低收自己去保民醫險 08/22 16:21
douge:美國運動習慣有影響到他們比較不會生病嗎 ? 08/22 16:21
douge:我之前在醫院看到它們健保的推銷文 台灣日本都遠比美國低XD 08/22 16:21
valenci:低收的「基本」醫療由「稅金」支付。說「基本」是因為沒有 08/22 16:21
ji394xu3:美國人平均每年看病次數是台灣的1/3 08/22 16:22
valenci:一個國家能支撐到所有病全額支出。不過這種社福還是增稅? 08/22 16:22
douge:因為發燒感冒他們自己吞藥阿 你要在台灣這樣宣導嗎 08/22 16:23
douge:他們使用這種藥物是世界之冠吧XD 08/22 16:24
valenci:那就不用宣導呀。說得我也想浪費了。大家都用很合理不用是 08/22 16:24
darkbrigher:英國公醫制度變成低薪外勞在看診... 08/22 16:24
douge:=而不是它們比較不會生病 08/22 16:24
ji394xu3:在台灣不是一堆人跑藥房買藥....發燒感冒 08/22 16:24
iamtheyare:台灣醫療技術在世界算前面的 08/22 16:24
valenci:呆瓜。洗牙是不是可以用?認真不想浪費的人是呆瓜。 08/22 16:25
ji394xu3:我真的不認為這類感冒小病需要動用到健保... 08/22 16:25
show282:藥房買藥超貴的好嗎... 08/22 16:25
valenci:我也有過敏呀。貴一點就少跑。現在便宜不用是呆瓜。科科 08/22 16:25
douge:然後說病人延誤就診嗎? 08/22 16:25
ji394xu3:台灣的用藥量是美國的6倍多.... 08/22 16:26
valenci:我是說這種制度下,要「呼籲不浪費」根本不可能。 08/22 16:26
ping364036:社福的部份 低收入戶好像免繳健保費就能看病 08/22 16:26
cooltyus:台灣人吃藥有病治病沒病強身 神經病 08/22 16:26
valenci:只有免付健保的差別,好像幫助也不是特別大吧? 08/22 16:27
cooltyus:好像藥吃越多身體越好一樣...不知道是傻還是白癡 08/22 16:27
ji394xu3:那就是家庭醫療的問題。台灣這部份作的很爛,所以這種感 08/22 16:27
show282:其實浪費與否都還好,重點是被別人賺走,連渣都不剩 08/22 16:27
douge:什麼東西的用藥量 想必不是普拿疼 08/22 16:27
ji394xu3:冒發燒症狀都不會先去請教家庭醫師再決定要不要上醫院~~ 08/22 16:28
ping364036:發燒感冒自己吞就表示他們認為看病太貴或是看不起病吧 08/22 16:28
japan428:家醫.轉診制度 才是各位討論的關鍵 08/22 16:28
valenci:膚美白之類之前聽說可用? 08/22 16:28
ji394xu3:只要一點小病就如驚弓之鳥要上大醫院... 08/22 16:28
valenci:所以我說價錢才是善用資源王道。再輔以低收社福。 08/22 16:29
douge:有差嗎 現行制度兩個的成本根本是一樣的 08/22 16:29
douge:'頂多就是大醫院有多一點點的給付而已 08/22 16:30
ji394xu3:發燒感冒->家庭醫師初診->決定可以自行服藥or醫院就醫~這 08/22 16:30
ji394xu3:樣子就可以免除有人疑慮"延誤就醫"這種事 08/22 16:30
japan428:有 從表面上來說這樣大醫院醫師的門診數會下降 08/22 16:31
ji394xu3:但是大醫院就是因為這樣子才會影響到真正重症病患... 08/22 16:31
ji394xu3:大病小病通通往大醫院擠...會早成醫療品質的問題 08/22 16:32
show282:這樣太違反市場法則了,就算是病人也是希望越簡單越好 08/22 16:32
douge:感冒掛大醫院影響到重症病患 是有多大影響XD 08/22 16:32
douge:現在根本沒差吧 08/22 16:33
ji394xu3:看診人數愈多愈會影響到醫師的醫療品質...ok 08/22 16:34
ji394xu3:當大醫院的醫師都是無敵鐵金鋼嗎 = =? 08/22 16:34
douge:大家現在就是把家醫 小兒科 胸腔 當成家醫在看小病吧如感 08/22 16:34
douge:冒 08/22 16:35
ji394xu3:所以 ? 08/22 16:38
douge:沒有什麼所以 你說的家醫制度其實早已建立了 08/22 16:39
douge:只是要改的是健保給付 08/22 16:39
douge:或許台灣的未來就是醫院會開兩層門診制度 XD 08/22 16:40
douge:診所慢慢被一堆大型醫學中心取代 08/22 16:40
japan428:建立 和 執行面 完全是兩碼子事情 08/22 16:40
ji394xu3:不可能~~沒有足夠的醫療人員... 08/22 16:41
ji394xu3:現在很多醫院的醫師都還要靠支援的....要2層...除非開放 08/22 16:42
ji394xu3:更多醫師.... ex.中國來的@@? 08/22 16:42
douge:坐在小診所跟坐在大醫院的小房間 會有差? 08/22 16:42
douge:那你說的小診所家醫 也沒啥差別不是嗎XD 08/22 16:42
ji394xu3:沒差嗎? 08/22 16:43
ji394xu3:那你要問問為什麼有醫師不願在醫院要自己跑出來...科 08/22 16:43
yape:台灣健保強不是制度好,是因為台灣的醫師太耐操了 08/22 16:44
douge:喔 你如果要繼續理想化 我們不會有交集的 08/22 16:45
douge:台灣民情就是這樣 08/22 16:45
valenci:所以就依民情呀,我是等著看惡果,這惡果也有可能上我身 08/22 16:48
takuson:公醫制度好?這是JOKE嗎? 08/22 16:57