Re: [轉錄][閒聊] 外科資深主治的真心告白

[koaze (˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙ꌩ]

  1.挑管就是麻醉科醫師的專長 此時換四號鏡若是可以挑管成功
    其時效與病人的預後 比再做氣切好(氣切過程如前述)

   這是結果論嗎? 插了三次沒上就算延誤?(血氧<90%就要作氣切?臨床上很多慢性阻塞性
   肺病的病人到急診室血氧都只有85% 照樣插管可以把血氧擠到100% 如果是病人的會厭
   軟骨過長蓋住氣道入口造成養氣用面罩給氧擠不進去 那事先有跟麻醉醫師或醫院陳述
   這點嗎? 就可以是先知會耳鼻喉科醫師待命做氣切 )

   PS:一般來說 如果呼吸道沒問題 病人血氧濃度都可以用面罩式甦醒球給氧氣(就像ER
   演的那樣) 通常會先擠讓病人血氧到達100%再插管 若插管失敗 血氧降到90% 再重新
   用面罩式甦醒球給氧氣到100% 再試一次 所以理論上若病人本身氣道沒問題 要插管幾次
   都可以(因為血氧可以擠到100%) 所以也不會有要急作氣切的問題 但是這病人本身構造
   使得血氧擠不進去 又困難插管 所以才會有所謂非得做緊急氣切的問題

  2.如果說這天價賠償是因為麻醉醫師造成病人變植物人的全部
    那造成他天生困難插管是否也該佔一部份責任(本身結構)
    (麻醉醫師挑管急救有疏失 那本身的困難插管是否也是造成此一事件的原因)

  3.就像之前有一個車禍頸椎受傷已損及神經的病人 因為醫師的手術失敗 賠了八百萬如
    果這些賠償是全部 那車禍肇事是否也該負部分責任?

  4.插管失敗變成植物人賠千萬 那插管成功拿100萬合不合理?

    每當醫院99響起(緊急急救) 幾乎是所有人放下手邊工作
    醫師忙著ABC 插管 護士小姐忙著CPR 擠氧氣罩 其他人忙著抽血
    推急救車 準備給急救藥物 電擊器準備 呼叫麻醉科
    大家在那刻無一是繃緊神經 所有的決定跟治療都是馬上的急迫的
    每個人的表情都是焦慮的 汗水一直滴落到身上

    法官有看過醫療人員在急救病人那時刻的現場嗎?
    難怪醫院越來越會轉診病人  台灣人心越來越冷默..


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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 163.29.77.201
推 vic210:台灣的法官........
推 ainor:呆丸人不意外
推 akua:看過急診醫謢人員的辛苦 我們其實該好好感謝他們 因為我們家
→ akua:人都有可能成為床上那位
推 sox9:4.插管失敗變成植物人賠千萬 那插管成功拿100萬合不合理?
推 TsukiHime:插管成功 但弄掉牙齒 賠個二十萬植牙費就好了
推 VictorTom:哪天這些優秀人材不願意當醫生了, 就大家把這些工作上的
→ VictorTom:艱困拍成影集吧, 這樣等幾年後我們再也沒有優秀的醫療人
→ VictorTom:材幫我們醫治時, 我們自己清楚過去是怎樣的愚蠢造就了這
推 kuninaka:不錯阿 拍部台灣沉默
→ VictorTom:樣的困境; 當然~~小弟衷心地希望別上演這樣子的劇本Orz