Re: [問卦] 憂鬱症到底有多可怕

[yingzheng ( ￾ N￾ )]

※ 引述《kenshin528 (成立奧凶帝國!!)》之銘言：
: 憂鬱症最可怕的，就是很多情況根本沒有人(包括醫生)可以斷定這個人有沒有憂鬱症
: 只要去看醫生，說說症狀，醫生就開那些ㄚ哩不搭的藥給你。
: 好啦，這些抗憂鬱的要通常都會讓人精神放鬆，
: 吃一顆覺得很舒服，煩惱都不見，多吃就有依賴性了。
: 這時候管它真憂鬱假憂鬱都變成沒有藥就憂鬱的憂鬱症了

是的  吃藥不會好到能夠停藥  而且只能改善症狀
major depressive disorder目前普遍相信的假說是因為腦中serotonin量分泌太少
直截了當的作法當然是遇缺就補
但問題是腦內的分泌是多頭式的平衡且互相有調節機制
今天serotonin量少就表示這套平衡機制已經出了問題
光補回去確實能改善症狀
但最根本的病因目前未知而僅有一些推論
大致上認為跟基因與環境有關
已經有許多研究找出某些特定基因為候選人
希望這方面能趕快有進展囉

這就跟高血壓一樣
吃藥是藉由外在影響去改變身體生理的自我調控
但病灶本身目前確實是無法處理的
大多數時候甚至連原因都不很清楚
部分secondary的高血壓處理病因後就能把血壓控制的很好
甚至停藥也不會復發

而診斷方面台灣則是根據DSM-IV做診斷
有看過精神科醫師的可能會注意到
有些醫師會不時從口袋裡面翻出一本小書來看
這本書裡面根據多年來的臨床表徵與統計來做結論
譬如說某位病人符合n項臨床症狀
我們就會判斷他有憂鬱症
這方面其實主觀意識還滿重的

八卦就是如果你熟讀此書且經精通的話
就有機會瞞過醫生而讓他為你開個精神疾患的診斷書
但現在醫生都比較有警覺就是了

另一點要注意的是憂鬱症跟躁鬱症的鬱期症狀一模一樣
一個是major depressive disorder
另一個是Bipolar (I or II) disorder, most recent episode depression
重點是  用藥是不盡相同的!
想像一下憂鬱症給的藥就是要讓人稍微high起來一點
但如果是躁鬱症的話  刺激一下他可能會進入躁期
這方面如果誤診的話後果可就不太好了


最後最後
其實我自己對過自己關於書上的那些症狀
都還滿符合的耶  XD
但書上有註明如果這些心情狀況不會影響日常生活功能的話就不算疾患
譬如雖然很blue但考試或人際關係相對上都還可以
那就無所謂  可能只是一時的情緒
所以跟日常bseline的比較就很重要



而我認為最重要的其實是:別忘了這些人其實是很suffer的

                  他們有病!!!

通常如果誰誰得了癌症  我們比較能感同身受

但對於精神疾患卻往往認為: 他們只是心情不好啊~  什麼的

其實他們是需要被關懷的  就像其他疾病一樣





以上    是在精神科見習六個禮拜的心得

--
http://www.wretch.cc/album/yingzheng

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 140.116.253.178
推 chhs:看不是很懂  字很多 推一下
推 kawazakiz2:Why一定要type英文？
→ masktrue:簡單說就是腦中分泌物會影響人的心情興奮或抑鬱
→ kawazakiz2:很suffer的？？「很痛苦」有這麼難打嗎
→ masktrue:憂(躁)鬱症患者就是因為調控有問題 所以藉由吃藥調整濃度
推 chhs:樓上  讓人看不懂才能顯出專業(挺胸)
推 stophurt:你能說中文嗎
→ masktrue:這方面的疾病只能治標不能治本 當然只能吃藥控制
→ yingzheng:不好意思 只是個人習慣攙些我覺得比較能完整表達意思的
→ masktrue:有些專有名詞翻成中文你也看不懂的...
→ chhs:我想問問專業醫師  真的有吃藥治好的病例?  %?
→ stophurt:喔 阿不就很厲害
→ yingzheng:英文   這的確是半吊子的行為  抱歉
→ stophurt:我說M大
推 smallmile:DSM-IV應該沒有人可以熟讀吧 那只算是類似字典的工具書
→ yingzheng:DSM IV有大本書  口袋書只有列出診斷標準
推 masktrue:與厲不厲害無關= =  只因為它是"專有名詞"一般人少接觸
→ smallmile:不過躁鬱與憂鬱真的很難判斷 臨床就有出現過誤診的案例
→ stophurt:專業有什麼了不起?之前一個名醫誤診我為精神分裂，承認誤
→ fdfdfdfd51:二樓，suffer翻成很痛苦並不是非常道地喔...
→ stophurt:診卻不敢改病歷
→ fdfdfdfd51:老實說直接說英文，比翻成中文然後意思扭曲好的多了
→ masktrue:......
→ stophurt:有工具書有啥用？？？
推 nb7905:硬要翻中文會難過吧...很多關於心理學東西都很難翻
→ masktrue:只有我覺得我講的話跟st的回應牛頭不對馬嘴嗎= =?
→ stophurt:M大我又不是在回你...
→ stophurt:我在回chhs
推 chhs:@"@
→ chhs:那我也回一下  "名醫"一秒鐘幾十萬上下，要體諒一下
推 stophurt:但是他讓我陷入兩年精神病的陰影裡 不能保險 我不想體諒
推 jhp:高師大的輔導所,丁老師說要學生背每個疾病的所有準則 Orz
推 smallmile:說真的 要說哪裡可怕的話 醫療體系最可怕 目前對於精神
→ smallmile:的投入是相對比較少的 醫院為了賺錢都同不會花太多時間
→ smallmile:在同一個病人身上 好像是因為健保點數制度的關係 上課時
→ smallmile:有上到 臨床心理師在醫院進行一次一小時的心理治療 時薪
→ stophurt:我想要PO那個"名醫"的卦 = = 讓大家不要再受害
→ smallmile:差不多300左右 老師上課還笑笑的說跟家教差不多
推 jhp:st大 衝阿~~ 可是小心不要反而被告 Orz
推 chhs:推爆掛~@@!
推 poverty:你是這方面的吧 術語用得很正確
推 caution:推專業，用英文有什麼不對？避免翻譯的偏差與誤解。
→ kawazakiz2:我反應過度，對不起 <(_ _)>