※ 引述《NUKnigel (nigel)》之銘言：
: 我來說說看我看到的例子
: 我的姨丈開洗腎的診所
只知道健保一點點,就我知道的來說說
健保,是用點值來看的,也就是所做的點值×1點?元才是醫院實際能拿的錢
當然健保局不會一次給足,所以會刪掉一些案件不給付給醫院,此時醫院會申覆
申覆後健保局會再吐一點點骨渣給醫院摸摸頭
健保大餅分成三種:西醫,牙醫與中醫
大家熟知的是指西醫部份,也就是內外小兒婦皮膚~~等科涵蓋在內
而西醫這塊餅又分成洗腎,門診與住院三個部份,
也就是說在計算西醫點值之前,是先扣掉洗腎的,換句話說洗腎是1點1元
扣掉洗腎才會分門住診點值,當然給門住診的就不會是1點1元而是1點幾角
而門住診又有一些是專款專用,像是愛滋病啦,BC肝啦之類的
這種專款專用會不會核刪我是不清楚啦(前面說過我只知道皮毛)
應該是計算門住診點值前是扣掉這些
所以門住診的點值大約是1點0.7元~0.85元(視各地情況而定)
上述網友提的洗腎賺錢主要是因為它1點1元,算起來是沒打折
但門住診卻是收申報出去的7~85折的價錢
再加上前面也有高手提到:同樣一個病,台灣與他國的差價~~
健保規定的價格已低點值又打折,醫療品質那會做的好???
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