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※ 引述《sayrayray (因為喜歡當然值得)》之銘言: : ※ 引述《bigheadpro (極凶麒麟)》之銘言: : : 不然是甚麼? : : 為什麼不是問題? : : 平平是過於專科化,為什麼美國做得好,台灣做不好? : : 請問你有接受過那怕一天的醫學訓練嗎? : : 你知道實習時,晚上要cover整個樓層的第一線狀況嗎? : : 你知道現在畢業生都要接受一般醫學訓練嗎? : : 你知道我這個精神科醫師送過多少精神科住院病人去開盲腸? : : 更別提一般感冒跟感染,只要在醫院裡面,第一關通通都是我這個精神科醫師在處 : : 就算是我現在開診所了,員工跟自己有個感冒頭痛的,還不是我自己診斷跟治療。 : : 除了內科系統不會動刀,外科系統給藥比較簡潔外, : : 醫師的專業能力是足以應付大部分的常見疾病。 : : 就算看不懂,看不懂的當下也會知道要轉診到哪邊。 : : 柯文哲講的是醫學中心裡面"大老"只會看自己科, : : 所以訓練出來的醫師的疾病判別跟治療會較為限縮。 : : 但現在醫師根本就不想去高風險科跟賠錢科,哪來的人讓你訓練到過於專科化?? : : 廢話,就是因為濫訟跟健保給付長年限縮,賠錢科跟高風險科沒人要去, : : 正好賠錢科就是內外科,急診跟麻醉則是濫訟,婦兒科則是兩者皆有, : : 所以現在婦兒科倒最快。 : : 上述這六科,不就是一般需求最重要也最大的科別嗎? : : 因為要跑法院阿? 你以為在家裡收收email,回信一下就好嗎? : : 因為還要花時間跟精神應付訴訟流程,運氣差點還遇到病家恐嚇, : : 一般人被老闆罵個幾天都會失眠來看精神科了, : : 何況是訴訟的案件?? : : 加上最近許多案例的寒蟬效應,更加讓訴訟比例變成醫師選擇科別的重要考量點之 : : 以台灣現行的狀況下,法官最懂。 : : 先不論醫事審議委員會的立場, : : 多的是自由心證最大,不採醫事審議委員會結論的法官, : : 完全無法理解你的推論從何而來 : : 但訴訟比例最高的是心臟外科、神經外科、急診、跟婦產科。 : : 骨科充其量是量大,比例上跟上面幾科還有點差別。 : : 救命科別空在那邊,是民眾要怕,不是醫療要怕。 : : 姚文智開個記者會,讓病家單方面控訴,卻沒有事先求證控訴的內容是否合理與真 : : 不怪他怪誰? : : 如果你做個專案報告,不先求證用的數據是否正確,通篇憑想像跟推測, : : 你老闆會讓你輕鬆下台嗎? : : 附帶一提,在證據醫學裡面,專家經驗只在第六層,關於醫療崩壞的問題 : : 很多國家都有自己的問題,也做過研究,建議你要帶風向時,去找找這些文獻 : : 這些證據等級都比包還柯P在內的專家經驗高喔~ : : 勸告你, 不是把文章寫得義正詞嚴就可以帶風向的, : : 基於現況與合理推論才能讓人心服。 : 病歷報告跟紀錄都是醫生自己寫的,在病房跟手術室捅了婁子,也不會寫出來 : 送去醫審會真的能成案的有多少?醫審會成員也都是醫生,彼此熟識或有學長學弟關係 : 能秉公辦理又有多少? : 又有多少病患在資訊不對等的情況下,被犧牲了,在目前的狀況下,有機制可 : 淘汰那些不適任醫生嗎? : 如果都沒有,我想醫病關係中的弱者絕不會是醫生。 原文 病歷報告跟紀錄都是醫生自己寫的,在病房跟手術室捅了婁子,也不會寫出來, 送去醫審會真的能成案的有多少?醫審會成員也都是醫生,彼此熟識或有學長學弟關係, 能秉公辦理又有多少? 又有多少病患在資訊不對等的情況下,被犧牲了,在目前的狀況下,有機制可以 淘汰那些不適任醫生嗎? 如果都沒有,我想醫病關係中的弱者絕不會是醫生。 ------------------------------------------------------------------------------ --------------- 寫這種文的意義在哪?可能我類比的不對,但是乍看之下也很順哦,一個制度是必須相信 制度內專業的, 憑什麼不同領域的人可以推翻制度內專業的意見? ------------------------------------------------------------------------------ ---------------- 起訴書跟判決書都是法律背景的人寫的,在起訴書或一審判決書捅了婁子,也不會寫出來 ,送去二審真的能翻案的有多少?二審法官也都是法官背景,彼此熟識或有學長學弟關係 , 能秉公辦理又有多少? 又有多少被告在資訊不對等的情況下,被犧牲了,在目前的狀況下,有機制可以 淘汰那些不適任檢察官、法官嗎? 如果都沒有,我想訴訟關係中的弱者絕不會是法官檢察官。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.168.67.100 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1432106754.A.586.html ※ 編輯: playtrunk (118.168.67.100), 05/20/2015 15:27:01
dakkk: 一審被二審打臉的案例多的是 05/20 15:29
wijj: 醫界最常幹的事,就是內鬨 05/20 15:32
wijj: 拿到別的醫生的判斷,第一個就是要先質疑 05/20 15:32
wijj: 醫學就是這樣進步的,加上大老們都有派系,故意互鬥 05/20 15:33
sayrayray: 他們永遠都覺得自己不會犯錯,都是病人濫訴 05/20 15:33
fly0204: 你知道有種工作叫書記官嗎? 05/20 15:35
fly0204: ㄧ二審互打臉的新聞也很常見報 05/20 15:37
fly0204: 真要舉,也用檢察官和法官的關係 05/20 15:39
playtrunk: 我知道一審重判二審輕判三審豬腳麵線,我只是舉個類比 05/20 15:40
playtrunk: 把原文套上去,我也覺得不倫不類 05/20 15:40
playtrunk: 各位看我的類比錯誤百出就好像我看前一篇不倫不類一樣 05/20 15:42
linji: 法官哭哭,躺著也中槍。 05/20 15:56