推 faycos: 結果人家有醫德，你們只有醫糾，聖人講話不聽的下場 07/01 22:03
→ conshelity: 何信：啊它們就不會送到我們醫院 不適我們拒收喔 07/01 22:05
推 klyjames: 推。大家都放棄醫德醫院了，你居然還願意回覆。 07/01 22:05
噓 preisner: 正義鄉民什麼都收 07/01 22:05
※ 引述《Ashley0510 (Ashley)》之銘言：
: From. Peng Yu Chen
: 我是在和信醫院工作將近十年的內科醫師，從內科住院醫師就待在這裡，不巧6/27晚上值
: 班留院的三位醫師裡，我是其中之一，算年資我好像是最資深的。
: 當晚值班我們沒有拒絕八仙的燒傷病人，當然我心理也預料病人不會過來這裡，我想在此
: 也回應一下網路眾多不了解本院的報導。
: 在和信的訓練，如果病人來了，我們絕對願意幫忙，
: 我們有能力做簡單傷口護理換藥、為病人打點滴抗生素止痛藥，甚至插管 intubation、C
: VC 我們都會，
: 可以短時間完成，平常頭頸癌病人困難插管、癌症休克病人打CVC的訓練相當扎實。
: 問題在於，這家醫院的設計就是以癌症病人急症為主，
: 留院值班只有兩位內科主治醫師、一位外科住院醫師，急症處理室有兩位護理師，
: 全院的呼吸器包括正在使用中的大概只有十幾台，
: 沒有可以立即開急診刀的麻醉醫師，
: 急症處理室的空間也僅可容納10為病人左右，
: 燙傷藥膏藥局備量也許只有數十罐。
: 這樣的設備與人力，如果來了大量傷患，我們這群小兵小卒還是會勇敢地硬著頭皮上場，
: 也會盡力call out 把其他醫師從家裡叫過來。
: 但用一般的常識判斷就知道，把燒燙傷病人送來，等於再次將他們暴露於另一個危險。
: 我們會幫忙換藥、打iv fluid、甚至插管，下一步呢?
: 沒有呼吸器怎麼辦?
: 送一般加護病房可以解決問題嗎?
: 你是燙傷病人你會願意住和信加護病房嗎? 難道是打嗎啡止喘、談DNR嗎?
: 為什麼黃院長要特別設立癌症專屬的醫院與急症處理室?
: 就是因為癌症病人的屬性不同，癌症病人在治療過程中遇到急症掛急診，如果到醫學中心
: 或綜合醫院的急診室，他們並非濫用急診資源，
: 但要跟一般車禍外傷、酒駕鬧事等等病人一起排隊，站在癌症病人與家屬的立場，是相當
: 弱勢的，
: 參考歐美多家一流的癌症治療機構，設立專屬癌症病人急症處理室有其根據。
: https://www.mskcc.org/c…/patient-education/urgent-care-mskcc
: http://www.mdanderson.org/…/emergency…/emergency-med-ec.html
: 有很多質疑的說法，包括
: (1)可以處理輕症，急重症交給附近醫學中心
: (2)燙傷病人的免疫力低下與化療後的免疫力低下治療類似
: (3)本院有兩位整形外科醫師等等。
: 這些從專業人士口中說出似是而非的不專業說法，再拿給新聞媒體與名嘴做炒作，讓人不
: 禁擔心台灣的醫療未來是否掌握在你們手上。
: 簡單回答如下，救護車的EMT人員如何判定誰是輕症、誰是重症，燙傷的免疫力低下與化
: 療後免疫力低下完全不同，問題不在於有沒有整型外科醫師，在於後勤的支援不足。
: 再簡單的問一句，如果是你或你的家人6/27夜晚因燙傷坐在關渡大橋往台北的救護車上，
: 你們願意來和信醫治燙傷嗎?
很好，既然可做到這些，表示和信急診其實有能力處理中度燙傷以下病人的急救了。
如果我的家人，在627夜晚因輕度燙傷，必須要接受治療。
我會寧願他就近到和信急診換藥打針，然後回家。
而不是到有燙傷中心的醫院等待那些醫護人員處理完重症之後(可能是兩三小時以後)
才打到我的止痛針，換到藥。
為什麼連輕症也不接?
還有，大量傷患發生時，基本上希望隔離重症與輕症患者，讓輕症患者集中在某一家
特定醫院處理，以便使有能力處理重症的患者的醫院人力能集中火力搶救重症
和信醫院的腳色很適合在這次災難處理輕症患者。
另外，大量傷患發生時，沒有人在計算急診室的當班人力和當晚值班人力的。
為什麼？ 因為沒有人會用現有人力去坦。
必須啟動機制，要把所有能call的醫護人員都call回來幫忙
哪有什麼急診只有一個人當班所以不能接這種事，所有醫院的醫生全都call回來了啊
還有，下次貴院待命時，請主動通知EOC或消防局，否則你們平日就不接收消防局患者
自己看了新聞在那邊待命，卻沒有通知EOC或消防局，是祈禱救護車忙到焦頭爛額時
還要忽然發現今晚和信急診有開門嗎？
: 說和信醫院見死不救的醫師，您的醫院急診室是否也躺著癌症病人因病重奄奄一息卻等不
: 到一個空床讓他好走。
: 或是癌症病人發燒等不到床，只能在急診充滿感染的環境打滿七天抗生素。和信醫院的設
: 計，不會讓這樣的病人待在急診超過六小時。
你以為其他醫院的急診願意這樣嗎？
和信醫院之所以不會這樣，不是因為你們比較高貴，比較注意感控
而是你們不願意接受無時無刻因為各種急病湧入的病人
你們拒絕了大部分的急診患者。
拒絕了那群酒醉路倒、車禍、發燒、休克、腦中風、大吐血的患者
為什麼其他醫院急診室會永遠那麼擁塞，因為他們不拒絕這類患者。
甚至已經爆滿床還無時無刻救助需要的患者。
和信醫院急診曾經這樣做過嗎？
: 您曾去醫學中心的急診室，為那些癌症病人抱屈嗎?
: 您的醫院是否已經被健保制度影響，充斥著台廠廉價化療藥與抗生素，這樣的東西拿來治
: 療癌症病人效果會好嗎?
: 您是否知道，和信醫院不計健保成本，並堅持歐美原廠化療藥物的努力。
: 你是否拿同樣標準去檢視你的醫院高層? 這樣的細節反正外行的醫師或病人不懂，藥局照
: 著處方發藥也沒差。
: 你的醫德容許你這麼做嗎?
: 如果你的家人要用藥你會選擇這些廉價台廠藥嗎?
: 簡單上述兩點，有幾家台灣的醫院做得到嗎? 同樣的，完全是「不為」而非「不能」。
: 再來說到敏感的關渡雙聖，有人說他們"平時根本不需挽起袖子在第一線照顧病人，卻喜
: 愛到處指導其他在第一線賣命救人的醫護人員何謂醫德"。
: 我不能同意這句話，這十年來，我無數次被兩位老師叫到病人前面，花相當多的時間評估
: 病人，他們最喜歡到第一線看病人，而且再強調一次，花很多時間。
: 談到現行PGY一年制度，黃達夫院長是最反對這個制度的人，他認為醫學教育應該回歸學
: 校，在醫學院時期就要學好，不該在畢業後才補強，當年面對各大醫學院院長一面倒要實
: 行，他也無力回天。
: 身為實證醫學教育下的你，可以去查相關會議紀錄，不要罵錯人。
: 也許他們兩位大老的話在媒體投書很多人不能苟同，他們兩位的論點，也不是代表全和信
: 員工的意見，我也不是百分之百贊同。
: 至少他們25年來堅持給癌症病人最適當的環境，只要是臨床證據能為癌症病人帶來好處，
: 黃院長就全力協助，從來不考量健保成本，
: 這也是為什麼25年來，仍有我們這群外界認為傻瓜的人，願意繼續在這裡一起努力。
: 藉八仙樂園意外來煽動媒體點火，用有限的觀點來批評和信醫院，對於台灣的醫療環境，
: 一點建設也沒有，批評他人不會使你更高尚!
: 若因你的批評，和信醫院開始收治一般急診病人時，台灣的醫療環境只有更差不會更好。
: 最後還是要向眾多在八仙大爆炸付出心力的醫療同業，致上最高的敬意，和信醫院的醫療
: 人員，也是台灣醫療的一份子。
: 若有需要，不論是病人來和信醫治或我們到外院支援，我們都會竭盡所能，以病人為中心
: ，給予最好的照顧。
: 但願台灣是一個和諧的社會，意外災害少一點，人與人之間也少一點批評互鬥，多一點互
: 敬互愛。
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