Re: [新聞] 害婦成癱 醫賠3100萬

[d8888 (Don)]

※ 引述《blueosophy (   )》之銘言：
: 今天我值班耶~
: 領兩百塊值班費~
: 估計有十支NG等我去on~~~
: 三千一百萬在我手上跑來跑去   感覺真是酷斃了!!!

感覺法官真的把實習醫師當成神仙

看一下所謂「不可以插鼻胃管」的醫學文獻吧
我手邊沒有可以合法PO上網的教科書電子版
所以PO網路文獻，但意思都差不多
http://tinyurl.com/ydprpam
http://tinyurl.com/yezuh92

所謂的「不能插鼻胃管」的要件
有包括頭部受傷、顱部骨折、食道靜脈瘤等
所謂「病人身體不好」根本不在要件裡面
（都生病進醫院了哪個身體是好的=.=）

如果今天是病人食道靜脈瘤
但實習醫師還是硬幫病人插鼻胃管結果病人食道破掉
那要說實習醫師沒盡注意的義務那我覺得還說的過去

如果寫醫學教材的大教授沒有把某個條件寫進去
要嘛就代表這實在太罕見
大教授認為防範根本沒有意義
（比如你會去防範病人抽血，人太興奮結果心臟病發嗎？）
要不然就是罕見到連大教授都沒有想到

一個大教授都認為罕見，甚至教授都沒想到、不知道的罕見併發症
法官檢察官卻要求實習醫師一定能知道
這不叫高估醫師的注意能力，就沒有什麼叫高估了

檢察官又說放完鼻胃管以後不可以馬上走
問題是實習醫師放完鼻胃管後馬上走去處理下一件事情
都常常忙到整個晚上沒有睡了
如果要每個放完鼻胃管的人都由實習醫師留觀八小時
那就算請法官檢察官一起來跟實習醫師值班人力也不夠用
完全忽視了醫療的現實條件
完全錯誤的高估了醫師的注意能力


現在個人早就努力的施行防禦性醫療了

病人堅持不插鼻胃管甚至快要動手打人？
當場解釋一下不放鼻胃管的風險（嗆到-->肺炎blahblahblah....）
然後回病房拿起病例直接寫
「已解釋風險，包括吸入性肺炎甚至死亡blahblah，但病人拒絕」
然後請護士小姐在護理紀錄上寫上醫師解釋後病人拒絕鼻胃管

醫德？醫德就是對病人有愛心
要願意賠三千萬才叫有愛心就是了？

很遺憾根據現代法律的要求
病人的自主權排第一位
你不要插鼻胃管，可能會發生問題
我也不希望病人出事，但三千萬我賠不起
所以法官怎麼要求，我只好怎麼做

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 114.27.0.174
※ 編輯: d8888           來自: 114.27.0.174         (03/28 10:07)
※ 編輯: d8888           來自: 114.27.0.174         (03/28 10:07)
推 oo0:                         恩 拍拍
→ gpentacene:沒看到判決書，不過這大概又是醫審會的意見吧
推 dragonsoul:大絕：應注意且能注意而未注意
→ Niubert:寧願當飛機跟醫院的亡魂也不當砂石車的輪下活體
→ dogmax:請推廣三不醫: 法官不醫、醫訟律師不醫、記者不醫
→ dogmax:你的informed consent沒簽名，念在你是一代宗師(ry
推 BiVicoco:法律人 自以為什麼都懂 的確該鞭阿 @@
→ d8888:對齁，沒有簽名。不過醫護紀錄都有應該還是有薄弱效力吧？@@
推 dogmax:沒有　沒sign 你有錄音嗎? 你有錄影嗎? 沒! 那好3100萬
→ dogmax:你寫完下面要加 說明人: ______ 見証人: ________ 這一行
→ dogmax:而且下面還要加                   與病人的關係: ________
→ dogmax:我都是先寫好，照稿念，念完請他簽，一貫作業
囧，那現在真的又不一樣了

記得以前VS說，比如急診建議一個head injury病人住院但病人不要，ER note上寫「
adviced admission but patient refused」就可以保命。

看來法律常識也要不斷update，法官越來越不友善
※ 編輯: d8888           來自: 114.27.0.174         (03/28 10:29)
→ bathape:D大提的三不醫，其實可以找出它們的同質性：腦殘不醫
推 johnliou:以上文字我都用中文寫,別忘了現在要求病歷中文化
→ dogmax:科科　誰能証明你建議過　簽名都不一定有用了沒簽名鐵over
→ d8888:決定了，自己準備word檔，一式兩份隨時給病人和家屬簽名
→ johnliou:未來請各位比照檢察官問筆錄,全程錄影錄音
推 Q4:做好adviced admission but patient refused附簽名區的貼紙 以
→ Q4:後寫病歷應該快多了
推 dogmax:老實說拒住院是簡單，但在ER賴著不走又沒簽DNR就慘
推 johnliou:樓上,此時若病人是危急狀態,由醫師主動宣讀醫療法第60條
→ dogmax:ER看到一個偷東西被打，警察帶來縫，溜到庫房偷喝藥用酒精
→ johnliou:關於緊急病人醫院急診所應採必要之急救措施後==>進行急救
→ johnliou:然後請把法條貼在病歷上.....
推 sidakite:先保護好自己吧  哪來這麼多三千萬可賠
推 Ghost325:看來該買隻錄影筆了
推 psl7634:跟我通識老師(醫生)看法一樣耶,人都好好的幹麻進醫院?
→ bathape:簽名也沒用 事後不認帳說沒解釋到病患、家屬徹底明白
→ bathape:一樣白搭 重要的是事後認定的人，也就是判官的腦袋
推 yungho:推  ->  腦殘不醫
推 Elleria:錄音筆沒用喔