Re: [新聞] 全家確診！還原怎揪出虎林街熱區 醫打

[labaym (幹嘛要暱稱)]

自己文章自己回啦

我很驕傲我們急診有訂定確診者家屬的SOP
昨天早上我們抓到一個COVID重症病人

跟過來的是媳婦
媳婦原本急急忙忙要走
因為家裡有小孩要照顧 還有人在洗腎
被我們勸下來採檢

我幫她採檢的時候
請她回家把家中整理好
一定一定要帶他們來採檢

但一直等到了傍晚  一直沒看到他們來
原本以為他們會耍爛
等衛生所框到才過來

沒想到在我晚上8點多要下班前
一家人出現在急診門口


媳婦一來就跟我說她今天電話接不完
一下子是衛生所
一下子是刑事警察(我才知道現在變成警察在疫調了?! 真是辛苦他們了)


我看了一下她帶來的人　沒想到有5個！
三個高中的三胞胎哥哥
還有一個國小妹妹
最後是一個左手有著鼓脹血管的先生(原來是先生在洗腎啊!)
檢傷TOCC會問職業
爸爸是個臨時工 不過最近疫情的關係也沒辦法工作了
看來是甘苦人家....


四個小孩都很乖
一聲不吭很順利地讓我採完
爸爸說 他在桃園長庚洗腎
洗腎的護理長在知道爺爺確診後也一直跟他們聯絡
如果他也確診 桃園長庚會馬上收他住院

今天收到感控通知
通通確診....
希望他們一家平安順利...


另外
歹勢啦侯市長
今天輔大醫院直接幫你+7了

補充：
我們會議室滿滿作業流程的白板
http://i.imgur.com/qZsh3eX.jpg


※ 引述《labaym (幹嘛要暱稱)》之銘言：
: 這篇正解啦。
: 小弟在新北某醫院急診工作，
: 這應該是第一線的第一線啦
: 我在急診抓到確診者，
: 因為90%會有家屬來，
: 那這些家屬怎麼辦勒，
: 我們醫院的SOP是這樣啦。
: 在現場的那個先抓來採檢，
: 然後送他一個N95請他call客…啊不是，
: 是找其他同住家人來急診篩檢，
: 然後千叮嚀萬交代請他回家後不要出門。
: 大多數家屬都會配合啦，
: 但說真的，這些措施也真的都沒有強制力。
: 畢竟我們是醫院不是公權力機關。
: 真的要等公權力機關介入，
: 的確就是幾天之後的事。
: 行政流程就是這樣
: 檢驗科驗到PCR陽性通報感控->
: 感控通報法定傳染病系統->
: 疾管署收到後列法傳編號->
: 個案分配給戶籍地衛生所疫調->開始框人
: 所以怎麼樣都不可能即時框到，
: 也因此醫院才設計這樣的SOP，
: 多多少少在第一時間先試圖打斷一些傳播鏈。
: 所以齁，
: 看到那位醫師的文章我也是笑笑。
: 要嘛就是你家沒有這個SOP，
: 要不然就是你搞不清楚你家有沒有這個SOP…
: (也不怪他啦，
: 因為這些SOP是五月中疫情開始，
: 每天遇到新的狀況，
: 慢慢越長越大越來越多，
: 而且可能過幾天又有新作法…
: 到六月中之後才比較穩定…
: 所以我自己五六月下一段班，
: 兩三天回來上班都要update一下作業流程，
: 真真實實的朝令夕改…我是說滾動式調整
: 可是沒辦法，疫情這種災難，大家都是新手，
: 只能穿著西裝改西裝…)
: 順便自爆一下，
: 小弟除了是第一線人員之外，
: 也身兼確診者家屬，
: 所以更能感受到原本這些系統的不完美。
: 小弟住在新北，
: 我有個親戚剛好住在剝皮寮旁邊，
: 這位親戚在剝皮寮快篩站開站前兩天就去篩了，
: 陽性，當場被抓去陽明山隔離。
: 他確診前幾天，我們才一起吃過飯，
: 而且是在飯店，接觸時間超過三小時。
: 就定義，我就是密集接觸者。
: 在他確診隔天，
: 我就收到中正區衛生所的疫調電話了。
: (為什麼是中正區而不是萬華區，我也不知道，可能是那陣子萬華爆了，所以要其他區支援？)
: 電話中，他叫我居家隔離。
: 我問，會不會有隔離通知書。
: 「你比較複雜，我們要把案子傳到衛生局，衛生局要轉介過去新北，你當地的衛生所才會接到通知幫你開喔…」
: 當天，我乖乖的跟我們醫院報告，
: 就此在家隔離兩個禮拜…
: (也因此害得急診班表大亂，對同事金歹勢)
: 但一直到我隔離出關後，
: 傳說中的通知書卻一直沒看到，
: 而且中間不是說會有關懷電話嗎？
: 我倒是一通都沒接到。
: 一直到出關後一個禮拜，
: 終於忍不住打去衛生所問。
: 「對不起，沒你的資料哦～」
: 幹勒！
: 我那兩個禮拜隔離是隔自嗨的就對了～
: 我提供了我親戚的基本資料，
: 衛生所護理師姊姊說
: 「你這個案子可能會比較麻煩喔，
: 因為是跨縣市的，我們的系統看不到，
: 要報到衛生局，去跟台北市衛生局調資料，##$%%」
: 總之，最後我順利拿到我的隔離通知書了，
: 但是在我隔離出關的兩個多禮拜後了…
: 看到問題在哪裡了嗎？
: 從中正區疫調人員還有衛生所護理師姊姊的回答，
: 我可以知道，
: 跨縣市的疫調資料根本沒辦法共享！！
: 而這中間的一個報一個的環節有任何一點點差錯，
: 就是會像我這樣，變成漏網之魚！
: 政府的法定傳染病通報系統，
: 只適合用來處理少量而局部性的疫情，
: 遇到這種人傳人而且大規模的狀況，
: 就是癱瘓給你看！
: 所以齁，其他縣市真的不要笑雙北。
: 原本系統的設計就是那麼土法煉鋼。
: 一個案子兩個案子，
: 大家土法煉鋼卵葩抓一下，
: 框到其他縣市的電話打一打，
: 忙個一整天還是可以完成 。
: 但一天幾十個，上百個勒？
: 疫調匡列隔離，
: 嘴巴講講最簡單啦，
: 連跨縣市系統都沒做，
: 我相信像我這樣的匡列黑數一定不在少數。
: 我自己是醫療人員，
: 知道嚴重性，經濟也尚可，可以乖乖待在家裡。
: 但那些沒有自覺，或要出去工作才有錢賺的人，
: 政府通報系統癱瘓，
: 導致公權力無法介入的狀況下，
: 是不是就變成下一個傳播鏈了？
: ※ 引述《johnliou (豬神)》之銘言：
: : 我也是在第一線，現在PCR量能拉起來以後，從醫院發報告
: : 登載法傳系統到CDC正式列入案號最快就差不多要2天了
: : 更不要說之前PCR量能不夠校正回歸的那個時候了，不忍卒睹
: : 第一線發現報告是陽性，敝院的感控收到檢驗科警示簡訊就馬上
: : 開始作業了，尤其有的case牽涉跨縣市甚至是確診前曾經在其他縣
: : 市醫院就醫住院的
: : 我一看到報告也是馬上透過私下人脈請對方醫院趕快清查了
: : 那個醫師講得好像自己好英明神武然後市政府多爛多爛，可是其實這種
: : 事本來就是我們這段時間的例行工作而已
: : 都知道公文一定跑得比病毒慢了，我們這種工作就是這段時間的日常而
: : 已........
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