Re: [爆卦]醫師A健保？你真的知道實情嗎？

[himitsu (( '3')~ 哆啦Ａ夢)]

  在這邊稍微回應一下原廠藥和學名藥到底一不一樣的問題
  因為板上文章太多沒辦法一一看完
  但是在這個討論串好像沒有很完整的解釋

  原廠藥就是某種藥物原始研發的廠商自己生產的藥物
  學名藥就是這個藥物的專利期過了
  只有要能力做出這個成份的藥廠現在都可以生產了
  這些"副廠藥"就是學名藥

  基本上主成份是一模一樣的
  可惜的是藥品並不是只有主成份就夠了
  還有其它的成份來幫助藥效發恢

  比如說在做戰的時候
  步兵(無誤)要到達敵方陣地做戰
  又有些裝備不能碰水
  兵團甲用水陸兩棲裝甲運兵車運送
  兵團乙每位步兵配一匹馬
  偏偏敵陣之前不但槍林彈雨還有10公尺深的大河阻隔
  如果派出的兵員數量相同
  結果當然是兵團甲作戰的效率比較好了

  會用上面的例子是因為藥物從吃下去或是注射進去之後
  要到達作用的位置會經過很多地方
  而人體中不管是消化道還是血液中都有很多東西可能會破壞或是改變藥物主成份

  一般來講通常原廠藥和學名藥的藥效的確是有些差別的
  比例多少的問題
  當然比較大間的藥廠通常做出來的學名藥效果還是會比較接近原廠藥

  原廠藥很貴
  但是貴這麼多有沒有值得就有爭議了
  其實學名藥的效果是很難去比較的
  只是醫生在使用上"觀察出來"的感想而已
  要做比較要有一定規模的臨床實驗才能得到真正的數據
  健保局和醫生沒有辦法也沒有資源去做
  何況還有國內廠商的壓力
  最後就是價錢決定一切

  題外話
  原廠藥在專利沒過之前是不能生產學名藥的
  這部分要是像一些功能完全獨占的新藥(像最近在講的某癌症藥物)
  就只能任藥廠宰割了
  反正怎麼罵藥廠無良也是沒用

  另外有些病是根本沒有藥可以用
  像是現在抗藥性的瘧疾和結核病就是
  因為先進國家沒有這些病
  而且做出來落後國家也沒錢買
  賺不了錢所以沒有藥廠要研發新一代的藥物

  單純讓大家知道一下實際的情況

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◆ From: 123.194.97.12
※ 編輯: himitsu         來自: 123.194.97.12        (04/18 14:53)
推 kisaku1980:步兵下馬 有下有推
推 dd3986:問一下:醫師(健保局)選用的學名藥,藥房很難買到嗎?
→ fv:理論上可以 但是以前藥價差大的時候就會變得很難
→ himitsu:要看什麼藥 普拿疼到處都買得到 注射用的抗生素就買不到了
推 dd3986:fv大,你說「以前」是多久以前的事? 我今年初就遇到價差極大
→ dd3986:根本買不到醫師開的那廠牌,其他廠牌要價15倍以上.....
→ himitsu:藥局也要賺錢啊 零售的學名藥也沒比原廠藥便宜到哪去
→ fv:h大說的很對 所以是理論上, 藥局要控制成本 少用的當然不會進
→ Eventis:不過有些原廠藥與學名藥在成份上是完全一樣的.....Orz
  我是不知道有沒有"完全一樣"
  不過肯定是有藥效非常接近或是幾乎一樣的好學名藥
  但是民眾沒辦法了解這一點
  而且健保到最後是看價錢還有主成份名稱
  而不是看藥效的

推 dd3986:可是真的差很多倍,我雖然沒有一次買一千顆,但也有100-200顆
→ fv:藥局單買要比賤保便宜真的不太容易發生 好好愛惜健保吧
→ dd3986:我是在想,是不是藥局之間有默契,故意不賣健保局簽約的用藥
→ dd3986:我沒有奢望要比健保價更便宜,但也別貴上太多.....
  這樣講好了
  今天假設原廠藥是賣1顆10元
  我們不管原廠藥成本多少

  學名藥成本1顆1元賣你1顆8元
  還是比原廠便宜
  如果有10個客人進來
  7個人嫌貴不買
  3個人覺得沒差各買了1顆
  賺21元
  比一顆買2元然後10個人都各買一顆賺得還多
  藥局幹嘛要賣便宜
  大家都在等偶爾釣到的大魚啊
  一次就翻本了
  只要控制價格在有大魚可釣的程度就好了

→ fv:你不喜歡這個醫生開的藥可以換一個醫生看 想這個對你沒有好處
※ 編輯: himitsu         來自: 123.194.97.12        (04/18 15:36)
→ dd3986:我是去買醫師開的藥...但是買不到...不是不信醫師,是想省掛
→ dd3986:號費
→ fv:那就沒辦法了 藥局擺明就是會賺你這條 除非你有認識該廠業代
推 dd3986:氣死了,希望二代健保公開健保用藥所有販售地點!
→ fv:不用氣 很多藥你沒有處方簽 理論上藥局不能賣你 掛號費就別省了
  很多藥根本是只進到醫院沒進到藥局的
  就算有進到藥局你想一間小藥局能和藥廠談到多便宜的進價
  學名藥也有大小廠之分
  也沒健保局在管他們藥賣多少錢
※ 編輯: himitsu         來自: 123.194.97.12        (04/18 15:41)
推 dd3986:看h大這樣講,看來消費者是只有被宰的份了......
→ fv:所以才說要好好愛惜健保阿 拿錢換命天經地義 沒辦法
→ himitsu:別這麼悲觀  修車不也是一樣的道理嗎
推 Elleria:會不一樣的原因主還是製程的問題 化學反應中間都會有產物
→ Elleria:度跟副產物的問題 有些藥的純度如果不夠高 就真沒效 就算
→ Elleria:兩個廠做藥進行反應是完全一樣的 由於產程控制的問題 純度
→ Elleria:還是有可能差很多 另外就是有害副產物的問題 有些製程中間
→ Elleria:會產生有害的副產物 如果品管不夠好 有害物質會比別家的藥
→ Elleria:還多 其實做出優良學名藥的人很偉大 因為那可以造福沒錢買
→ Elleria:藥的人 但是重點是 並不是每家非原廠的藥廠都做的出品質跟
→ Elleria:原廠一樣(純度一樣 有害副產物比例一樣)的藥 所以如E大所
→ Elleria:提(Eventis)成份的問題 光只看成份是不夠的 要做出一樣的
→ Elleria:成份在製藥業是基本功 但是品管製程本身才是關鍵 澄清一下
→ Elleria:我家沒人開藥廠 也沒人賣藥 只是就我所知的講講罷了
→ Elleria:但是並不是說某家藥廠的純度沒那麼高 有害副產物(或無效的
→ Elleria:副產物)較多它就是黑心藥 這只是藥廠的技術限制問題而已
  我本來也要寫這部分的
  不過怕沒人看得懂就做罷了
  感謝
※ 編輯: himitsu         來自: 123.194.97.12        (04/18 17:09)
→ jjoonnyy:簡單講會等於   國光 VS 諾華