[新聞] 高醫A健保 須吐回1.5億元

作者kula0000 (古娜)

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標題[新聞] 高醫A健保須吐回1.5億元

時間Tue Apr 13 07:42:00 2010

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100413/78/23ryi.html 新聞首頁 >健康 >醫療衛生 >自由記者魏怡嘉、王昶閔、葛祐豪、楊菁菁／綜合報導高醫因醫師Ａ健保，將被罰停約一年，須「吐回國庫」一億五千萬！高雄醫學大學附設醫院因前婦科主任許世正涉嫌勾結詐騙集團詐領健保費，遭健保局處分婦產科停約一年，高醫不服，要求爭議審議，四月九日遭駁回，仍須停約一年，但為避免影響當地民眾日後就醫權益，健保局改以「回溯」方式停約一年，但因回溯停約一年，事實上難以執行，高醫因此需「吐回」一年高達一億五千萬的健保收入，創下醫學中心遭健保停約時間最長、「回繳國庫」金額最高的紀錄。衛生署長楊志良昨天表示，今天健保局將對詐領保費、違反醫學倫理的醫學中心開罰一億五千萬元，涉案醫師若遭起訴，則予最嚴厲的撤照處分。民眾仍可持健保卡就醫去年年中，檢警調查發現許世正與詐騙集團勾結，專門尋找陰道或子宮不正常出血的婦人到高醫看診，再由許世正利用手術機會，將癌症病理組織摻入病患組織檢體內，以開具不實診斷證明，除詐領上千萬商業保險，也詐領數十萬健保費。健保局去年底對高醫婦產科做出自今年三月起停約一年的裁罰處分。高醫認為是許世正個人行為，向衛生署提出爭議審議，但爭審會則認定院內醫師詐領手段惡性重大，加上健保特約對象是醫院，醫院要負起連帶責任，維持停約一年處分。但健保局為免影響南部民眾就醫權益，將停約處分改採往前「回溯一年」方式計算；至於要從何時回溯起算，則要由高醫提出建議時間點，經健保局審核後確定。這筆一億五千萬元，係基於高醫婦產科一年向健保局申請的醫療費用高達一億五千萬元，高醫婦產科既遭停約一年，就必須繳回金額高達一億五千萬元。高醫醫務秘書陳榮祥表示，對衛生署重罰的行政處分無法接受，院方將申覆到底，醫院並保證所有婦產科病患都可持健保卡繼續看診，就醫權益不受影響。楊志良表示，該名涉案醫師，與去年十二月因掉包癌症檢體詐領保險費遭衛署撤銷醫師執照的三位醫師楊超然、賴德興、吳國精屬同一個詐騙集團，他若遭檢方起訴，將以撤照處分；高雄地檢署昨晚表示，全案仍在偵辦中，尚未偵結起訴。涉案醫師還在兼職看診高醫強調，許世正去年五月已離職；據指出，許世正目前以兼職方式在高雄市楠梓區及屏東市一家婦產科診所看診。自八十四年健保開辦以來，遭健保局處以停約處分的醫學中心案例中，最大宗應屬林口長庚醫院，該院於二○○一年未經健保局許可，申報健保還未核准3D─CT給付費用達兩千多件，九十年四月被查獲後，健保局原對該院放射科處以停約三個月處分，長庚提出爭審後，改處以停約一個月處分，除追回八百餘萬虛報款項外，由於停約未滿一年還具健保合約關係，另還處以兩倍罰鍰，共計兩千四百餘萬元，加上長庚平均每個月放射科相關檢查項目所申請三千一百萬到三千三百萬健保給付，當次虛報事件長庚共回繳國庫五千餘萬元。 --

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推 sofaly:正治迫害 04/13 07:43

→ dehors:台北國什麼時候要還錢（戰） 04/13 07:45

推 nuclearbomb:醫師真倒楣被健保局陰了 04/13 07:53

→ lhz135:可能是吃相難看吧~ 04/13 08:00

推 paeyshin:健保局難得做的好 04/13 08:08

推 kis28519:分贓不均被抖出來 04/13 08:09

推 a0000959:中國黨打壓本土醫界！！！！！！！ 04/13 08:24

→ Fuuuck: 柴山幫快來噓爆啦!! 04/13 08:25

推 cosLove:爽!!! 04/13 08:29

推 etmummy:高醫正妹多!! 04/13 08:33

推 blauncher:各大醫學中心乾脆串聯起來一起停約算了 04/13 08:34

噓 whisky0621:被河蟹掉了，健保局跟衛生署太令人失望.. 04/13 08:47

推 Nimrodel:從扁政府時代就開始騙人民的錢, 這樣的醫生和醫院能原諒? 04/13 09:21

推 pierreqq:===== 以上為反串名單 ===== 04/13 09:23

噓 neoma:之前我爆料馬上有醫生出來罵我亂講 04/13 09:26

推 XYH:樓上，很多爆出來的卦都這樣啊。辛苦了...... 04/13 09:36

推 babka:靠我差點就要讓他做剖腹產了 04/13 11:09

→ MissYIH:給他做剖婦產沒什麼不好阿... 04/13 11:20

→ MissYIH:說實在他的技術還不錯, 平常對病人和學生也很好 04/13 11:21

噓 mcid:這錢有點怪罰款就罰款追回認定停約之後看病所得很奇怪 04/13 11:23

→ mcid:難不成要叫病人自費或者高醫一年不開婦產科? orz 04/13 11:24

→ mcid:用這種名目還是有點在佔醫院便宜醫院做白工是應該的就是了 04/13 11:25

推 a6523139:健保局會虧錢，還不是一堆那種垃圾 04/13 11:40

→ whisky0621:該罰停業不罰，交人繳款了事，高醫太沒有負社會責任 04/13 11:58

推 babka:是也沒錯拉但他的羊膜穿刺的技術就不怎麼樣了 04/13 12:05

→ babka:不過手術後他會開個去疤膏小小條要兩千多可以申請保險費 04/13 12:06

→ babka:這是唯一沒讓他生的遺憾聽說那條很有用 04/13 12:06

→ poit:高醫應該是第一間被健保局狠狠修理的醫學中心.. 04/13 13:02

噓 stefsun123:高醫大很爛高醫更爛 04/13 14:09

推 ababa:詐領二十萬罰一億五千萬對詐騙集團有同樣的處罰嗎 04/13 18:57