Re: [新聞] 克魯曼：台灣健保 全球最好

[chenglap (無想流流星拳)]

※ 引述《explosion (爆炸)》之銘言：
: ※ 引述《chochofish (丘丘魚)》之銘言：
: 因為你並沒有看到問題癥結
: 從醫療體系的問題, 以致於給付過於浮濫的問題, 環環相扣
: 國外學者天高皇帝遠, 他們看的會比國內財經家, 健保學者清楚?
: 財政專家也是兩手一攤束手無策等他爛了罷了

其實醫療問題是一個無底洞, 這是無容置疑的事情.

那是很簡單的邏輯推演, 醫療能夠提升人民的平均壽命, 但人的年紀
越大, 勞動價值就會越弱, 醫療需要就會越多. 基本上, 每一次成功
的治療, 就已經等同擴大未來的醫療支出.

因此, 個人不能承擔自己的醫療也是一種自然現象, 人病弱自然勞動
價值下降, 他的所有生產總值, 理應低過用在他身上的醫療成本.

況且, 你治好了一個病人, 他會從此不需要醫療嗎? 現實來說, 被治
好的病人將來需要更多的醫療.

越成功的醫療制度, 缺口必然擴大得越快. 這並非單純因為浪費, 或
者低效率, 而是「人越被醫療, 越需要醫療」這個不變定律.

直至我們發明「可以把老人變成智力和體力都完美的年輕人」的機器
之前, 醫療對任何國家都是完全同樣的問題.

是的, 所以醫療制度變成負擔, 是不能避免的事情. 當然, 效率必須
提升, 濫用也應該阻止, 但這些問題即使完美地解決也好, 問題的本
底是不會消失的.

所以我認為要從另一個方向想.

: : 新一代的健保隨所得稅徵收是可行的方式。
: : 台灣的健保好不好，當然是好！
: : 其實國外對台灣健保是非常非常推崇的。
: : 各位自己想想，你們再台灣，生病的時候，有需要借錢去看醫生嗎?
: : 借錢去看醫生，在很多國家都是個常態啊！
: 所以? 不用花大錢就可以看病, 是您衡量健保好不好的標準而已?
: 民眾只知道看病不用傾家蕩產,
: 想掛哪裡就掛哪裡, 想去台大馬上去台大, 想去榮總馬上去榮總
: 滿意度當然高
: 其他的?

臺灣是否應該向古巴取經?

就算看八卦版大家都看得到, 不少外國人提倡來臺灣醫療. 有些反應
是「臺灣健保做得好給阿豆仔享用」, 我覺得這個說法是有問題的,
算臺灣在醫療方面提供了給外國人優惠好了, 但是他們來臺灣, 不論
交通, 居住等, 都是消費.

也就是說, 「來臺灣醫療」等於「來臺灣旅遊」.

這根本就跟現在古巴提倡的「醫療旅客」, 本質是一樣的, 因為古巴
是一個社會主義國家, 他們很早就建立一個頗為完善的醫療系統, 也
產生很多醫療人員. 對於他們國家來說, 這毫無疑問是很重的負擔,
但是, 這些價廉物美的醫療資源, 卻是古巴旅遊業一個賣點.

美加的醫療相當昂貴, 而古巴的存在, 讓他們寧可旅遊至古巴, 使用
當地的醫療, 而順便旅遊. 這提供了古巴其中一個外匯來源之餘, 即
使當地的民眾對於「外國人使用的醫療服務質素較好」的微言, 但這
政策也還是繼續, 因為這是少數令醫療不僅是一項福利, 也變成一項
「經濟」的做法.

所有工具和資源都是, 你越使用得多, 其使用成本就越低. 打個比方
, 今天有一萬人使用醫療服務一萬次, 平均成本是一萬元, 總額是一
億元. 若變成二萬人使用, 總額是不會變成二億元的, 雖然總額會是
例如一億五千萬元, 每一個人平均成本都會降低成七千五百元.

所以, 讓外國人來用臺灣的醫療資源, 只要他是自費的話 (當然, 他
不可能參加中華民國的健保吧?), 絕對只是在降低醫療成本. 當然你
可以說, 他來醫療也比他國家便宜, 他不是賺了嗎? 臺灣不是給了別
人他們本來不應該有的廉價消費嗎?

但貿易的本質就是互惠吧?

像古巴一樣, 認真地考慮推廣醫療旅遊的可行性, 我不認為這是一個
空想. 不論美加, 日本, 大陸, 都有各自醫療制度的問題, 臺灣可以
考慮將旅遊和醫療本身包裝成一個套裝推廣.

這些醫療旅客, 絕對是好的顧客, 你不用懷疑他們在願意花大錢來臺
灣做一個手術的時候, 不把錢同時也花在其他消費和服務上.

另外, 以旅遊為包裝, 在醫療上也常是掩飾一些不可告人的手術 (如
整容) 的常見手段.

而從近期的言論已經可以看到, 那不是我說的, 那是很多外國人言論
指出, 他們對於臺灣發展醫療旅遊的期望, 嚴格來說, 現在的臺灣已
經有醫療旅遊. 我不清楚中華民國政府現在對此有甚麼政策, 但是我
想「醫療旅遊」本身還未成為這國家一個正式的國策, 有專門的組織
去推廣和策劃, 認真的, 去將醫療變成一項能牟利的事業.

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基於飲水思源的理念, 還是該打的廣告,
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◆ From: 218.252.90.21
※ 編輯: chenglap        來自: 218.252.90.21        (05/16 11:50)
→ japan428:C大  你可能有所不了解  現在有些人是CARE長年旅居國外
→ japan428:然後生重病才回國治療的國民
推 explosion:終於有比較中肯的言論了! 醫療浪費是必然
我曉得, 但重心並不是「不應該分享的人, 分享了些甚麼」, 而是
怎樣令一個系統在經濟上能夠良好運作, 就像空氣一樣, 好人壞人
都可以呼吸, 我們可以說, 壞人沒資格呼吸空氣.

但先不論壞人有否資格呼吸的問題, 重心在於, 空氣雖然對人類來
說是不可或缺的, 但是空氣的供應已多到我們不用在意這問題.

我們先做到讓系統能更健康的運作, 這比起「誰有資格使用這系統
」更有益, 當然, 我們可以踢走那些旅居國外, 只回來使用醫療的
人, 問題是, 我們能確定這樣做沒有副作用嗎? 不確定, 誰能說這
不會間接導致臺灣整體的收入更進一步下降的結果?

讓更多人認為持有中華民國國藉是有用的, 對臺灣真的沒有意義?
雖然在我們眼中他們很可能只是單純有利益時就來, 沒利益時就不
理, 但正如孟嘗君的成語故事「雞鳴狗盜」一樣, 你不知道在甚麼
時候, 那些人會發揮作用. 負擔起多一個人的醫療, 對臺灣真的是
致命的負擔嗎?

斤斤計較真的是有益嗎? 經濟裡所謂錢是流動才產生價值的, 你不
花錢可不會令你得益, 問題是應該怎花, 花完之後會變成甚麼.
※ 編輯: chenglap        來自: 218.252.90.21        (05/16 12:00)
→ explosion:不是光限制醫療院所浪費, 或者人民浪費就可以改善的
→ explosion:無底洞只會愈來愈大直到動搖國本為止
推 neowu:同意,一次成功的醫療只會帶來更多後續的醫療成本
推 sofaly:波波英文好 外國人就交給他們吧
推 SkyMirage:所以將來太極養生功和少林羅漢拳要成為國中小必修科目。
推 ASCL:推 不應少數壞人的小損失而忽略整體大利益的通盤考量
推 shamanlin:不是這樣講的吧，應該說一個人在年輕時是否可以賺得年紀
→ shamanlin:增長後所需要的醫療花費，如果不行，就是由它人承擔
推 Crazyfire:中肯好文!!!
推 kickmeout:旅遊這點我懷疑..有些華僑回來補個牙..就滾回美國
推 ottokang:古巴的醫療真的不錯，人民平均壽命77歲，贏過美國
推 SirOcean:醫療旅遊.....這個泰國早就在做了啊....尤其健診旅遊最盛
→ SirOcean:還有韓國的整型旅遊.....這早在東亞行之有年了.....
推 abucat:謝謝c大好文，台灣的醫療真的開放很有潛力(當然波波除外)
推 Jackylalala:中肯
推 iamsjkla:中肯好文 提供不同的思考方向
推 damyr:很棒的觀點
推 guteres:這篇該 m