: 推 cypres:最後的那個問句，答案是肯定的 07/29 01:12
: 這點我就無法理解了，我住的是最低等級的病房，一天2100，
: 費用結構是 部分負擔 + 健保
: 「部分負擔」是累進費率，也就是住的越久，「部分負擔」比例越高。
: 十天內 10%
: 20~30 20%
: 30天以上 30%
: 照理說有個機制在抑制病人賴著不走，多住就多負擔
: 我爸動過相同的手術，他住了一個禮拜才出院，不知道他當時有沒有健保
: (我住三天，一天 + 兩個半天)
: 那這當中是什麼地方讓醫院住越久虧越多呢？
民眾以為出院時要繳費的金額增加提高,醫院賺的更多,
實際上部分負擔只是把健保局應該要付給醫院的錢,從病人身上先收,
制度上設計是沒有錯,門診或住院的部分負擔都是為了避免過度使用醫療資源,
以及相對應的排擠效應.
比方說,雖然病情改善到可以出院的程度,可是因為家人沒有空來接,
所以希望從星期一再多住到週末,等家人放假了再回家,
很多醫師並不想硬趕病人回家,但是這樣後面的病人可能就會住不進去,
部份負擔的設計就可以稍微減少病人這樣做的意願,而上限的的設計則又可以顧到真正
重病需要長期住院的人.至於會使醫院住得久虧得多的就是現在正在推行的
case payment制度,健保局網站應該有詳細的資料,有哪些病是屬於case payment的,
一個病人可以從健保局拿到的錢都是一樣,這樣醫院就不會有意願要把已經病況改善
的病人留在那裡輕鬆賺病房費.不過這種做法也是有挑case的隱憂,醫院看到
同樣疾病但是處理可能會比較複雜,甚至可能依照健保給付會賠錢的,也許就會建議
到別的地方治療,如此難免會造成病情的延誤.其實健保算是先天不足後天又失調,
當年還沒完全準備好為了選舉就匆匆推出,之後的政府不論哪一黨怕流失選票又都
不敢漲價,後來才有這麼些補破網的措施
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