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: 推 kaod:醫生才不會不做檢查 多檢查可以多請錢 最好做磁振造影 03/19 19: : → undernight:醫院人辛苦是沒錯但有些就用漏洞去賺錢.... 03/19 20: : 推 winiS:可是相對了,醫生就是拼命搞一堆比較不會被砍的來噱錢 03/19 20: 這幾個推文有個共同的謬誤 1.忽略了審查制度的存在 2.忽略了總額的存在 1.忽略了審查制度的存在 健保審查是會倒扣點數的 而通常在審查之前, 已經訂定內規刪除的比率 假設10張CT檢查好了, 事前已經訂定30% 老實的A醫院. 10張CT都是必要的檢查 - 他就抓3個CT 扣除點數不予以給付, 那這3個CT醫院就是白工 欺騙的B醫院. 10張CT中, 有5張其實是濫開檢查 - 所以審查過後, 予以刪除5張CT檢查的給付 -- 那5張不但沒得賺, 還得付檢查成本 無論A or B, 醫院都是輸家, 甚至你可以說, 老實的A醫院, 實實在在作, 被健保婊的程度反而大 2. 忽略了總額的存在 當健保沒錢的程度已經到達了一個程度, "總額"制度就是終極手段 也就是說, 舉例 健保局兩手一攤 說: 我今年只能給你1000萬元的檢查 (超過1000萬元的我沒輒) 假設1000萬元, 總共可以負擔2000次的CT (CT一次5000元) 而甲醫院的營業績效, 一年可能需要做到3000次的CT (CT一次變成只有3333元) 假設4000元是CT一次的成本 換算假醫院若一年開了2500人次的CT為分水嶺, 超過便開始賠本 甲醫院便成為了典型的 "多做多賠"... 醫院自然會制約不必要的CT檢查 (所以網友推文謬誤為此) ==== 所以結論是 健保局有許多手段在節制醫療支出, 連總額制度都已經出手了 卻還是挽救不了虧損愈大的局面 難道不是制度根本的問題? 另一方面 台灣的醫療支出GDP比例已經是其他先進國家的幾分之一而已 難道歐美國家的醫師更貪? 這些極度被壓縮的醫療支出GDP, 相對卻又做了這麼多檢查 這些檢查成本都被誰吸收了? 以上, 請各位鄉民多多思考吧 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
mitntu:成本當然是從醫療人員身上壓榨囉 不把你們榨乾健保怎麼混 03/19 20:32
mitntu:center的住院醫師要顧多少床p't 我想應該沒鄉民會在意吧 03/19 20:33
※ 編輯: explosion 來自: 118.166.194.225 (03/19 20:34)
Q4:醫療人員不給壓榨就放消息說某醫院A健保 醫生沒醫德etc負面消息 03/19 20:34
panoply0921:就以價制量吧,再調高醫學中心部分負擔~~ 03/19 20:39
panoply0921:部分負擔調到兩倍,馬上有效果 03/19 20:40
shrewd93:調高了只會讓媒體有藉口大作文章 分級制度倒是不錯 03/19 20:40
panoply0921:會嗎?診所不漲,我們一般少逛大醫院的人根本沒差 03/19 20:41
yfhao:哀 鄉民是根本不會想聽的啦... 03/19 20:41
Q4:調高之後媒體會:漲漲漲!難道要窮人去死嗎? 03/19 20:42
dakkk:漲大醫院不漲診所 這是個好方法 03/19 20:42
mitntu:原po 立意不錯 但鄉民只想聽1. 藥價黑洞 2. 北市不還錢 03/19 20:42
mitntu:3. 醫師死要錢沒醫德 03/19 20:43
mitntu:其實要解決醫療資源浪費很容易 增加"部分給付"金額 03/19 20:44
mitntu:當病人發現 原來我看病是要成本的耶 才能有效抑制資源浪費 03/19 20:45
shrewd93:接著過一段時間就有民眾抱怨 政客引發抗爭 接下來... 03/19 20:46
durant1224:推..mitntu..超中肯..現在八卦版超亂的.. 03/19 20:53
zinner:其他沒意見...北市不還錢很合理嗎? 03/19 20:54
EvilPrada:我最想聽的是,那些看病不用錢的那些人,一年到底浪費多 03/19 20:59
kaod:北市今年欠款歸還110億 高市欠款增加20億 03/19 21:00
EvilPrada:少錢... 很抱歉沒有被某m猜中 03/19 21:00
kaod:http://0rz.tw/qy8da 03/19 21:01
Innes:罵有用嗎?醫界自己不團結,被健保局分化,吃死死 03/19 21:14
livetrue:老醫生為了保住既得利益砍年輕醫生所得 03/19 21:16
livetrue:老職員為了保住既得利益站住肥缺不走 03/19 21:17
livetrue:這就是台灣社會 03/19 21:17
livetrue:能力未必比較強 但是就因為早點佔缺 所以他說了算 03/19 21:19
Innes:台灣醫生從政的比例 和美國比起來 實在太低了 03/19 21:20
Innes:制定政策時 沒有真正了解醫界、為醫界說話的人.. 03/19 21:21
snowcyn32:制定政策時,也沒有確實瞭解台灣人的就醫習慣 03/19 21:24
kaod:台灣醫生從政的比例滿高的 只是集中在某黨.... 03/19 21:28
undernight:台灣醫生踏入政治界的比美國高很多好嗎..... 03/19 22:09
undernight:那請問賴清德醫師當立委友邦醫界說話嗎?還是他不了解? 03/19 22:11
Talos:大概是從政比從醫好賺吧....美國醫師收入更高 03/19 22:51
ilovewwe:這系列都應該M起來 不知道吵過幾百次了還是有人不懂亂講 03/20 02:49