Re: [新聞] 財務不改革「健保棺材最後1根釘」

[explosion (爆炸)]

※ 引述《explosion (爆炸)》之銘言：
: 推 keybo:個人覺得因為健保  藥商就故意把藥價往上調整                02/25 16:
: → keybo:因為國家付錢  所以價錢就讓藥商亂喊                        02/25 16:
: 推 howow:不是醫生在賺藥價差嗎                                      02/25 16:
簡單圖示:
        (醫藥界)                                (商界)

  藥廠 供應各國/各醫院藥物來源             工廠 生產產品提供給各家商店
         |                                      |
         |(大批購買之價格 A)                    |(上游大批購買之價格 A)
         |                                      |
      醫院大批購買                         量販店大批購買
         |                                      |
         |(零售價 B)                            |(零售價 B)
         |                                      |
   民眾買藥/健保買單                        民眾購買商品/自行買單

比對看就知道
量販店/中下游商店 也是要吃飯維生的
靠的就是賺這B-A的價差

醫院進藥物也是一樣, 會有一個B-A的價差 (俗稱的藥價黑洞)

當然你說消弭藥價黑洞, 理想狀態就是 B-A = 0
在台灣, 簡而言之
價格B已經是公定價格 (健保公定價格)

所以
醫院進口藥物之價格A若能壓低, 醫院就會有盈餘
至於能夠壓低多少
就看這個醫院的議價能力是否夠強 (量販店的議價能力是否夠強)
是否有能力一次購買數量足夠大批的藥物
或許就可以得到更低的 "批發價"

這是市場機制
也是為何大型醫院, 客源較多的醫院, 有辦法有更大的議價空間

=====
另一個問題來了
假設A>B, 那麼 B-A 就會成為負值 !!!
成為負值的其中一個條件就是: B不斷降低, 到了比A還低的地步

假若單純化 A= 藥廠生產藥物的成本 + 賣出藥物必須獲取的利潤 (藥廠也是要吃飯的)

在健保不斷的調降藥價之下
藥廠為了賣給醫院藥物, 維持通路
不得不犧牲A的利潤, 以求繼續有生意
等你把利潤都吃掉了, 還在降低, 那就要吃到成本了! 藥廠怎麼會去做賠本生意!?

事實上, 前陣子新聞已經都提到
許多國外藥廠已經受不了藥價過低, 引進台灣無利潤可賺, 甚至必須虧本
揚言要退出台灣市場

當然網友可以說, 你們國際藥廠財團吃人不吐骨頭, 賺暴利利潤
但是, 你能奈他何
這是現實世界, 不是什麼烏托幫
要消滅B-A這個價差, 只有兩個方法
一種是消滅上游藥廠利潤, 一種是消滅醫院營利
製藥也是一種產業, 產業要經營就需要利潤
萬一愈來愈多的藥廠撤出台灣, 導致台灣民眾沒有最先進的藥物可以使用
最後受害的還是民眾

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※ 編輯: explosion       來自: 118.166.193.135      (02/25 17:56)
→ explosion:所以道理已經很清楚 藥價差不可能消失 因為這就是市場
→ explosion:解決價差更不可能填補健保漏洞 因為健保是連根都爛掉的
推 ispy03532003:都沒人推阿
→ explosion:健保已經飢渴到連市場機制都想消滅 已在殺雞取卵
推 OdomLamar:老實說可以改 DPP當時就想改 但當時KMT擋個洨
→ explosion:該檢討的 是為何現行健保制度會走到這般田地
→ OdomLamar:當時高喊藥價黑洞 等 現在卻要漲價 被幹譙只是剛好
→ explosion:繼續擴增財源 討債 祇是苟延殘喘而已
→ OdomLamar:KMT現在只是想做DPP當年要做的事情 但當年KMT為啥要罵？
推 moist:這篇很中肯  至於樓上講的就沒啥建設性了
→ moist:KMT罵民進黨你心疼  當年連戰弄健保的時候DPP就沒罵?
→ moist:別逗了啦  大家罵來罵去不就是因為有你這樣的人?
→ moist:反正要翻就帳永遠都翻不完  政黨輪替前DPP有饒過KMT?
→ moist:另外健保在剛成立時  DPP也批過費率太高  對老百姓不公平
→ moist:不是自己當家時,大家都喊要減稅,要發錢,DPP喊得還少了?
推 OdomLamar:喔 所以你認同罵來罵去囉？
→ OdomLamar:況且現在KMT完全執政 想漲就漲 誰又能檔？
→ moist:說起來台灣肉桶政治的濫觴是哪一邊? 只怕還有得爭
→ moist:我當然不認同罵來罵去,我只是討厭雙重標準與對人不對事
→ OdomLamar:現在哪來的鬥爭咧？明明3/4了 難不成還要靠邀DPP？
推 kadc:拜託 擋健保是在野專用的武器 你以為那些政客當真為了人民哦
→ OdomLamar:3/4了還要罵人嗎？XD
→ moist:誰該改的沒改  誰就該罵,KMT DPP都一樣,而不是只罵一邊
→ OdomLamar:DPP起碼把部分負擔調漲了 當時要調建保費被打槍XD
→ moist:如果你贊成改革健保  那麼誰推改革就該支持誰
→ OdomLamar:還有當時法案送到立院是被誰檔的 不妨回顧一下:p
→ moist:而不是對人不對事,八十幾年DPP反改革你不罵,九十幾年KMT就罵
→ OdomLamar:80年代DPP的立院才幾分之幾？ 樓上你要不要複習一下？
→ moist:想漲就漲?所以因為你支持DPP,現在KMT改革被罵你就說活該?
→ OdomLamar:KMT得先把過去自己提出的質疑自己先解釋清楚
推 pippen2002:所以最根本是健保倒了好??
→ moist:所以你的政黨支持是凌駕你的公共政策理念?是這樣的?
→ OdomLamar:KMT自己提出的質疑都不用解釋一下要怎麼解決嗎？
→ moist:所以如果KMT不給你一個交代  你就要為反而反?就寧願健保倒?
→ explosion:我家人親友也是要看病的 我沒說健保倒了好 只是要大改革
→ OdomLamar:當時把改革法案擋下的人 都不用負責說明一下解決方案嗎
→ OdomLamar:笑死人 當年KMT提出的藥價黑洞 現在有說法嗎？
→ moist:所以說了半天,就是輸到現在還在氣嘛?氣人家KMT婊你?
→ OdomLamar:乖 我根本不會氣 KMT乖乖把解決藥價黑洞的政策說清楚
→ moist:如果現在不婊KMT,難消你心頭之恨,至於健保怎樣都無所謂?
→ OdomLamar:我何德何能可以婊得了3/4席次的KMT？ 還是要繼續罵人?
→ moist:這就是一個DPP支持者愛台灣的執念?
→ OdomLamar:我只是對KMT提出的藥價黑洞要一個解決方案啊XDD 這麼兇
→ moist:反正為了要婊回來,管他什麼台灣  什麼健保,報了仇再說?
推 OdomLamar:可能m大覺得藥價黑洞不重要 KMT選上黑洞就消失了:p
→ OdomLamar:表回來是你講的 說我支持DPP也是你講的 XD
→ OdomLamar:還是藥價黑洞被m大給填補了呢XDD
→ OdomLamar:對了 不用說別人婊了 3/4國會還在怪別人婊 蠻可愛的:p
推 louis1230:老闆一份雞排
推 RAWISJERICHO:倒了 大家連看感冒都要幾百塊 重症患者就自求多福吧
推 starfoxz:有人就是心胸狹隘，長不大，反正倒了也不干他的事囉:)
推 yisdl:樓上這樣形容自己形容得還挺恰當的:p
推 freeclouds:醫院本來就是財團法人不應該以營利為目的吧
推 ilovewwe:給樓上 醫院是不能賺大錢 但至少不能賠本吧
推 CKun:free不以營利為目的是指錢不能放回自己口袋,要用在醫院發展上
→ CKun:長庚賺錢不代表員工領得多,已經有很多人薪水比台大少的