Re: [新聞] 劉揆關切 1.5代健保喊卡

[explosion (爆炸)]

"Do you have any health insurance?"
”你有沒有醫療保險？”這是我們平常看國外影集，三不五時會聽到的話


在台灣可就幸福多了，人人都有全民健保，
所以小病大病，昂貴檢查，幾乎沒有經濟的問題... 是這樣嗎？
還是只是轉嫁到了我們看不到的地方？

若沒有醫療保險而就醫，任何檢查，藥物，總是能省則省，當省不用，當用不省
若有了醫療保險”有錢我最大”，只要經濟預算足夠，基本上可以要求大部分想做的檢查

在台灣呢？　人人都有醫療保險
所以人人都是”有錢我最大”

因為就醫支出低廉，所以酒鬼依然可以成天喝酒，所以煙槍依然可以成天抽煙，
有事情拿健保卡去掛號就好:

１．喝酒導致肝病胃出血，就醫之時，基於救人原則，
摸摸鼻子，醫生仍然必須安排全套檢查，做胃鏡超音波，排住院...
排擠掉你我的真正需要住院的家人

２．因為醫療容易，感冒三天沒好，就已經看遍台大榮總
醫生基於謹慎原則，也是全套檢查，抽血Ｘ光...

３．80歲中風長期臥床，因為糖尿病導致末期腎病變，慢性腎衰竭，
使用健保洗腎已經洗了三年，
每有不適，家屬都轉往醫院急診，其中也曾經敗血症，休克，插管住院過

可以看見，醫療支出在１，３等病人上開銷極大，
但是投資在此病人身上的醫療資金，尤其對於３這一個已經長期臥床的植物人，
是否真有換取健康，進而增加社會勞動競爭人力的正面效果？
亦是只是增加一個社會福利的負擔？

在無醫療保險的年代，３或許早已被家人決定終止醫療
這是醫師把關不嚴，浮濫檢查開藥，浮濫醫療，導致醫療成本上升？
還是民眾”有錢我最大”的心理？

醫師在病人有醫療保險的情形下，盡量作詳細的檢查，救每一個該就的命，何錯之有？
民眾有保險的心態之下，期望以保險給付得到最完善的醫療，又何錯之有？

我認為醫師，病人都沒有錯！
所以錯在哪裡？

錯在全民健保的理想過度崇高，
崇高到沒有考慮到現實面，成本面，
人人都納保，大病小病通通保，幾乎沒有任何篩選機制
無法篩選”錢用在非醫不可之病”，篩選”錢用在可醫之人”
人人都用健保看病，醫師跟民眾都沒有太多醫療成本的感受
自然而然，
這個保險資金的大池（pool），總有一天會耗盡

以政客為主在推動，醫療單位實施，最終又有政治力介入，不允許其商業淘汰機制
最終納入國家體系
成本當然會由國家負擔，最後仍然是全民買單
或許有人會質疑
但是，歷年持續攀高的醫療支出，虧損逐年增加的健保
已經說明了一切

不是不斷提高保費可以解決的
現今的醫療浪費，不是醫師也不是民眾造成，畢竟民眾只能跟著制度走
現今的醫療浪費
健保局要負絕大的責任
如此”佛心”的健保，要拖垮國家財政，指日可待


附註：
”藥價黑洞”是抹黑健保最得心應手的說辭
任何產業，上下游購買材料，本來就一定會有價差，否則這些上下游賺西北風？

健保制度千瘡百孔，
唯有徹底改造，反對健保局跟衛生署繼續提高保費藉以拖延

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
推 ntitgavin:這種危機最基本還是從國民教育與素質提升....
→ tkr:台灣人大概會弄到醫生護士都不能領薪水  最後引進中國醫生
推 gdgy:還有臺北人願意欠債還錢...
目前虧損600億，是先排除掉縣市政府欠的544億而言
推 clubbox:先叫台北人不要一天到晚跑醫學中心在說
→ reverse:醫學中心很多南部人上來吧 還看過包遊覽車的....
推 ASKA:鄉民想法： 醫生要有醫德啊  最好看病免錢最有醫德
→ reverse:醫學中心感覺技術好啊 大家都比較想去
推 caoeh:請問3是要怎麼終止醫療？請台灣開放安樂死啊,保證還要排隊咧
就是不再大小毛病送醫院，惡化了就讓他順其自然
※ 編輯: explosion       來自: 118.166.192.232      (02/20 00:45)
推 shacking:轉診機制，如果小感冒直接衝醫學中心，掛號費會眼睛一亮
推 tkr:健保實際虧損遠遠大於600億  因為沒錢給醫院的金額就自動打折
推 caoeh:還是要開放安樂死,因為惡化不只病人痛苦,家人更痛苦
→ tkr:所以這幾年已經搞倒400家醫院  醫生護士減薪減的很慘
推 realmask:落實轉診制  非急診要去大醫院要有家庭醫師介紹信
→ shacking:我上次眼睛不舒服直接去成大，掛號費破300
推 caoeh:而且健保給付現在審核嚴格許多,很多檢查也不是醫生想排就排
推 CKun:能預防的高風險族群(煙酒檳榔)的保費應該調漲,貧窮請找社會局
推 decadentCat:我看成劉備 = =...
→ starcloud:民眾的公德心啊
→ Mochida:抽煙的有健康捐
推 daze:Sepsis如果不處理，幾天就掛了...惡化速度很快的...
推 ttwinu:說得很好   佛心的制度導致醫生民眾處處浪費   才導致黑洞