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※ 引述《Bigheadhan (DND)》之銘言: : 那麼為什麼政府要設1300人的總量管制呢? : 這1300人的數字是精算過全國總人口與醫師比後才提出來的數字, : 其目的是為了維護國內的醫療品質。且聽我簡述如下: : 1、確保醫師養成過程: : 醫師的養成過程最重要的部分莫過於見實習與住院醫師階段。 : 但全國的教學醫院有限,若是貿然加收過多醫學生來見實習。 : 沒有足夠的教學醫院(師資),便無法確保養成醫生的過程沒有瑕疵! : 2、維持產業平衡,避免流浪醫師的產生! : 3、避免因醫生間的惡性競爭,降低醫療品質! 想問卦一下 每個醫療人員都在抱怨loading 過重,同時各地區醫療資源分配不均, 而且在這樣的「品質管制」之下,就算沒有波波醫生這個大靶子,前幾 年醫生也因為幾個重大醫療案件被罵夠慘了。 而且四大科選的人一樣是越來越少,這些每年佔了1300人的品質管制下 優良的醫生們最後總是跑去當整型科、皮膚科跟家醫科醫生,真正苦的 就是在能自己執業前那段苦哈哈得被調來調去當苦力的時間。不然就是 沒本事執業只好一直待在醫院裡拼命。操到快瘋掉再聽到旁邊有個在爽 的波波,或是聽到政府或哪些人要搞啥中文化運動,就整個震怒起來。 這聽起來會不會有點辛苦?為了不惡性競爭、為了保持產業平衡跟維持 所謂醫療品質,好像醫生就是得少然後很命苦,全民的健康就是掌握在 那群工作過時、操勞過度、但同時又有上帝情節,捨我其誰,每年至多 增加1300名的醫生身上。 就算沒有波波,沒有雜魚醫學院,台灣的醫療問題還是一樣嚴重,因為 民眾普遍醫療知識不足,而醫生也沒有那個美國時間想辦法提升病人的 常識或讓醫病關係更好,讓民眾不再因為媒體挑逗一下就對醫療業產生 極不信任感,或奢望能藉由看懂病歷上每個字來讓自己好像比較有信心 一點,這整個就是個惡性循環不是嗎? 醫生就是一直都有不夠的問題,所以波波跟雜魚醫學院才有商機。回頭 來檢視所謂的總量管制跟所謂醫療教學品質,為什麼醫生可以同時抱怨 自己沒時間教病人,累到爆沒辦法提升醫病關係或醫療品質,一堆paper work沒空理啥中文化的鳥東西,一方面卻又不希望同業太多搶生意,跑 出流浪醫生或一堆不及格的怪醫黑傑克? 這樣的醫療問題究竟有沒有可解套的辦法?多興醫學院真的錯了嗎。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.43.124.236
jou82928:解套方法:移民北歐 07/26 01:32
不知各國是怎麼解決自己國家類似的醫療問題
ramun:醫療人員不只醫生...缺護士並不是一句護士不夠就帶過去的 07/26 01:33
所以現在缺的究竟是教學醫院還是基層醫療人員,醫生究竟缺不缺呢 推 HAHAHUNG:健保砍掉重練才能救台灣醫療 07/26 01:33 健保的問題是在?
ramun:錢錢錢 你以為台灣健保便宜又大碗是喊假的喔 07/26 01:35
jou82928:現在的台灣要改造真的跟解死結一樣 期待移民或是戰爭吧 07/26 01:35
bascl:先把健保廢掉 不然有些人以逛醫院為樂趣的習性改不了 07/26 01:36
hospital shopping 的問題終歸還是因為醫療教育不足,醫療教育不足終歸還是因為 相關醫療人員不足,但是在所謂總量控管下這人數不足問題根本就無解不是嗎? → moonshade:改了白痴民眾 <-- 如果你是醫生的話,如此看不起民眾 07/26 01:36
moonshade:又怎麼能怪民眾仇醫?仇醫不就是醫師自以為是? 07/26 01:37
自己看了都覺得怪怪的像在罵自己,已經修改謝謝
moonshade:醫師還不是仇法界人事,不過就是資訊不對等罷了... 07/26 01:37
G37S:我還蠻好奇那些期望健保廢掉的人願意花多少錢在就醫上的 ^.< 07/26 01:39
ramun:台灣醫生人數 三萬多 平均下來一個醫生約照顧六百多民眾 07/26 01:44
ramun:對照其他國家算很低的了 07/26 01:44
iflyy:其實醫界網友主流說法我大致掌握了:1.最關鍵的,健保轉型成收 07/26 01:45
bascl:可以買醫療險之類 要花到多少 看自己能力範圍所及阿 07/26 01:45
ramun:hospital shopping 的問題不是因為醫療教育不足 07/26 01:45
ramun:而是太便宜 07/26 01:45
順便問問現在非健保給付的私人診所會受歡迎嗎?如果能提供更高的服務.. → iflyy:費差距擴大的模式;2.這樣醫生就可以著重在看可收費高的"少數 07/26 01:46
iflyy:患者case上,換言之你想看病就要花大錢,so不會降低收入總額;3 07/26 01:47
iflyy:至於目前"多數"就醫案例,醫界網友主流認為是病人杞人憂天,一 07/26 01:48
ohiyo77:醫療教育不足是因為醫療人員不足 這好像沒有道理吧~~~ 07/26 01:48
醫院通常會有衛教,醫生在診療時能提供的時間也會直接影響到病人的認知, 以現在而言不足的醫療人員導致的診療諮詢時間不足,自然病人對病情了解就 少,更沒信心,便導致他們可能重覆就醫。
iflyy:窩風就醫忙死醫生,應修改健保模式以高價嚇阻這些病人前來;結 07/26 01:49
ramun:醫療教育不足又跟醫療人員有甚麼關係了 07/26 01:49
iflyy:論:這樣不必增加醫學系搶自己飯碗,自己收入也可繼續高薪;讚! 07/26 01:49
HAHAHUNG:認真回應,先落實轉診制度,目前衛生署有在做。平常感冒 07/26 01:51
iflyy:故醫界網友主流立場認為關鍵在修改健保模式,這樣負擔可減輕; 07/26 01:52
HAHAHUNG:先到診所,其實基層診所能處理快90%的病人,沒辦法的 07/26 01:52
iflyy:但增加醫學生員額則萬萬不可(即使有配套);但這種心態可斟酌~ 07/26 01:53
HAHAHUNG:再轉診到地區醫院,還是不行再送大醫院。要落實這制度最 07/26 01:53
HAHAHUNG:好得方式就是:沒轉診單直接到大醫院,就一律自費 07/26 01:54
iflyy:假設國家真以此為政策擴充設備與師資,訓練紮實下why不可多收 07/26 01:55
HAHAHUNG:這樣可以減少很多台灣人逛醫院的習慣。還有一點就是: 07/26 01:55
HAHAHUNG:台北市先他媽的把積欠的保費拿出來還啦幹,都欠幾百億了 07/26 01:56
cyyk:醫護人員的薪水和工作負擔不成比例,所以轉行的恨多 07/26 01:58
cyyk:這樣是增加醫療教育解決不了的問題 07/26 01:59
JJBEAR:付出的辛苦跟獲得的錢不成正比 自然就會有人出走 07/26 02:04
DragonKill:4$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ 07/26 02:05
JJBEAR:講錢太現實 可是 連錢都拿不出來 難道用仁義道德去養活全家 07/26 02:05
原來是錢..那請問大概有多少醫生是因此轉業的O_O? 還是出走的多半是其他醫療人員? ※ 編輯: windcanblow 來自: 114.43.124.236 (07/26 02:06)
JJBEAR:多在多醫師 這種大環境下 只會有越多的人走小科 大科沒人去 07/26 02:07
Eventis:現在有哪個醫生無法養家活口的嗎? 07/26 02:07
JJBEAR:醫師少部份轉業 大多跑去開診所 開的不好又倒掉 慘...... 07/26 02:08
Eventis:與夢想有落差不需美化,但也用不著扣頂仁義道德養家的帽子. 07/26 02:09
JJBEAR:我想被告一次 就真的嚇到不敢呆醫院了 我家附近的家庭醫師 07/26 02:09
JJBEAR:原來是婦產科醫師 被告之後 就改行當家庭醫師 07/26 02:09
Eventis:我想應該說明一下,一般大醫院僱用的醫師,真正負債務不履行 07/26 02:10
Eventis:責任的是醫院,只用醫療法告醫生反而把醫院放過:) 07/26 02:11
Eventis:而且並不會比較容易成案Orz 07/26 02:12
theodorakis:回原PO現在先做幾年內外科然後轉去小科的醫生很多 07/26 02:17
Eventis:所以去查醫療糾紛的判決書,當事人都有個馬賽克不掉的醫院 07/26 02:17
Eventis:某種程度這也是大多都纏訟頗久的理由,滿多醫生都還挺有肩 07/26 02:18
Eventis:膀的,往往是醫院不放手. 07/26 02:18
Eventis:講難聽點,賠得起,輸不起,不是裡子問題,純粹面子問題. 07/26 02:19
Eventis:當然也不乏奧客就是.......(遠目) 07/26 02:20
Eventis:然後嫌健保吃人不吐骨頭,就要放大絕,不爽不要簽特約(誤) 07/26 02:22
Eventis:說白了還是現實問題,有健保特約民眾自付額相較之下相當低 07/26 02:23
Eventis:真要全自費,再怎麼壓低成本,也不可能像健保一樣,收個掛號 07/26 02:24
Eventis:費50再刷個健保卡就吃全餐的. 07/26 02:24
Eventis:除了有口碑的老醫院,看趟病幾百幾千的價差,誰要冒險一試? 07/26 02:26
Eventis:結果死咬著健保給付,就等於把脖子栓在健保局的圈套裡, 07/26 02:27
Eventis:一個願打,一個願挨,半點怨不得別人啊Orz 07/26 02:28
Eventis:講更難聽的現實是,人命,不太值錢,至少,生死攸關之前並不值 07/26 02:30
Eventis:錢,否則,看個獸醫死命死命的掏錢不心疼,看個看帽花個幾十 07/26 02:31
Eventis:幾百嫌得要死的怪事,就不會那麼常見@@a 07/26 02:32
Eventis:哎累了 ^^^^感冒 07/26 02:32
Eventis:或許真如同醫界對仇醫者的反諷:人命真不值錢. 07/26 02:34
Eventis:沒有那個急迫性,病徵的痛苦,強化的保健意識,健康到底能多 07/26 02:35
Eventis:有價值?.....無奈也罷,現實如此. 07/26 02:37
ThunderLion:醫生被告成罪的案例根本不多 你可以察察醫事審議委員 07/26 03:12
ThunderLion:這東西的運作 07/26 03:13
VIATOR:醫生很常抱怨工作太累,可是又不肯增加總數 07/26 03:46
neowu:那是因為累的原因來自於cost down,你怎麼不說工程師抱怨累 07/26 14:14
neowu:請他們放無薪假或是工廠移去大陸他們又說不要 07/26 14:15
fv:做一樣的事 賺更少的錢 當然是會不爽啦 誰叫醫療是消費行為呢 07/26 14:19