[新聞] 治C肝花台幣250萬 值得嗎？

[ppm467 (GoodTimber)]

1.媒體來源:

聯合報

2.完整新聞標題:

治C肝花台幣250萬 值得嗎？


3.完整新聞內文:

2015-03-01 09:14:16 聯合報 記者黃文彥／輯譯

    最新一期台灣衛誌收錄一篇關於B型肝炎防疫政策的論文，由於B型肝炎帶
原率持續下滑，論文作者建議台灣應該更改疫苗施打政策；但就在B型肝炎還在
討論如何打疫苗的同時，C型肝炎則是討論到該花多少錢來治癒。

是的，你的眼睛沒有看錯，是「治癒」。傳統上用干擾素（Interferon）與抗
病毒藥物例如「雷巴威林」（Ribavirin）來治療慢性C型肝炎的時代即將過去
，現在包含必治妥施貴寶（BMS）、艾伯維（Abbvie）及吉利德（Gilead）都已
經成功上市口服C肝藥物，治癒率都在九成以上，現在唯一的問題出在：錢。

12周療程 索費卻是天價

新一代的口服C型肝炎藥物到底有多貴？根據紐約時報報導，吉利德在美國上市
的第一代新藥Sovaldi，一顆就要價美金1千元，折合台幣3萬元，光是12周標準
治療療程下來，就需要美金84000元，折合台幣250萬元。

吉利德更「變本加厲」開發出第二代新藥Harvoni，每天只要吃一顆，治癒率佳
但也更昂貴，12周療程高達美金94500元，大約是283萬元台幣。

這也難怪根據美國納斯達克，吉利德今年營收來到175億元，較去年足足成長56
.9%，今年的每股盈餘更達到5.18美元。

質疑聲起 療效好有何意義

但這種高額藥費幾乎沒有人負擔得起，也引發「療效再怎麼好，又有什麼意義
？」的質疑。

艾伯維的口服C肝藥在12月19日獲得美國食品藥物管理署核准，這個名為Viekira
Pak的口服藥，據說在拉丁文中Vie代表生命，Cure代表治療的意思，一樣可以
在服用12個星期後治癒C型肝炎。

面對多家藥廠競爭，美國最大的藥物供應管理商Express Scripts已經表示，將
會擴大採用艾伯維的新藥，理由是艾伯維的藥物比吉利德便宜。

驚人訂價 國會已介入調查

僅管吉利德認為Sovaldi與Harvoni價格昂貴，是市場反應新藥的療效，但如此
昂貴的藥價仍然排除了美國多數的C肝患者；美國國會已針對訂價介入調查，而
費城也有單位控訴吉利德已經違反反托拉斯法。

針對C肝口服藥的天價，其實Express Scripts之前就已經表明，一旦有其他選
項，將杯葛吉利德的口服藥物，現在看來他們是朝向此道路邁進。

至於艾伯維的Viekira Pak有多便宜？其實根據紐約時報報導，12周療程大約定
價83319美金，也要將近台幣250萬元，對於大多數民眾而言，也沒有便宜到哪
裡去，但Express Scripts可能可以爭取到更優惠的折價。

科學家1963年在血液測試中發現B型肝炎病毒，1973年才發現A型肝炎病毒，至
於C型肝炎則要等到1989年才發現，但在漫長的25年中，人類已找到治癒的方法。

傳統療法療效佳 但副作用大

然而無論是必治妥施貴寶、艾伯維及吉利德的口服C肝藥物，目前台灣都還沒有
上市，好消息是台灣新藥上市通常慢美國一年，2016年後台灣民眾或許有機會
取得C肝口服新藥。當然，前提是經濟負擔得起。

台灣肝臟研究學會會長簡榮南表示，台灣約有60萬C型肝炎帶原者，但目前只有
6到7萬人接受治療；傳統干擾素與抗病毒藥物搭配使用的療效不錯，但副作用
大，現在三家藥廠開發出來的口服藥不需要配合干擾素，就可以達到九成以上
的治癒率。

簡榮南表示，台灣目前已有少數患者透過專案進口的方式，服用必治妥施貴寶
與吉利德的藥，艾伯維預估明年也會有專案進口，在治癒率都差不多的情況下
，未來這三家藥廠勢必在全球市場引發價格戰。

C型肝炎小檔案

傳播方式：血液或體液接觸傳染。

潛伏期：2周至6個月，通常為6至9周。

發病症狀：疲倦、上腹脹、厭食，多數人沒有明顯症狀。

主要治療：干擾素與抗病毒藥物組合療法。

資料來源╱疾病管制署；製表╱黃文彥


4.完整新聞連結 (或短網址):

http://health.udn.com/health/story/5976/730498


5.備註:


一顆 C 型肝炎的 polymerase inhibitor 的藥賣到新台幣 30000 塊， 一顆藥
約 400 毫克( 1 毫克 = 0.001 克 )， 一毫克要新台幣 75 元( 今天的黃金期
貨報價是每盎司 1213.7 美元， 每毫克新台幣 1.284 元 )。 Gilead 的新藥
真會賺錢! 不知道 Gilead 是不是也是刮 TLC 片純化化合物， 所以才要賣這
麼貴? 有人知道這個新藥為什麼這麼貴的原因嗎?

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→ apa9394: 有錢人感覺花了200多塊 沒感覺
→ dqdq: 有台灣很多電台名醫的藥還要用拿腎去換,依然趨之若鶩
推 exhentai: 新藥不賣貴一點他研發的經費從哪邊來 幹你娘反托拉斯法
推 taso5566: 有錢不一定治得好
推 nixon: 藥廠要養多少研發人員, 律師團隊, 和帥哥辣妹你知道嗎
→ andybrad: 你要不要去查如果肝癌要開刀花多少錢
→ taso5566: 基本上只能等死而已,治療只是讓你晚個幾年而已
→ andybrad: 只有台灣把醫療搞的比飯店吃到飽便宜
推 q0000hcc: 研發很花錢 台灣還沒有公司玩得起
推 wanghong: 不是只能控制
→ andybrad: 這是治癒好嗎！不懂的去查查看
→ EggAcme: 藥的價值不是在製造成本吧 研發不是花比較多
→ CYL009: C肝能治癒就是奇蹟了  250萬值得
推 aids1234: 有不是孤兒藥，只是賣真正的健康。
→ Rivera: 1個療程就能治癒 還是需要好幾個??
→ Rivera: C肝250萬能治好 是真的不貴
推 yhchen2: 黑傑克表示
推 bbgo: 醫療原本就是昂貴的呀
→ Rivera: 台灣B肝應該會越來越少了 C肝才是需要注意的
→ Nevhir: 傳統療法便宜又有效 只是有副作用 如果經濟上不OK可以用
推 andybrad: 一次就可以，所以才這麼貴
推 evilture: 12周250萬 如果只需要一次療程就可以根治那很划算啊
→ andybrad: 傳統跟這個比應該是懶帕比雞腿
推 vfgce: 哈,健保破產的速度又加快了....
推 vios: 是治癒 如果是治癒 應該要花下去
推 ctx705f: 靠北喔  當研發不用錢逆
推 mim5566: 有健保嗎
→ ppm467: 比黃金貴50幾倍的藥，大家都說值得，可見台灣經濟情況不錯
推 vfgce: 鄉民去靠北個幾次就有健保了....
→ ppm467: 這個新藥台灣還沒有引進。
→ ppm467: 根據AdverseEvents統計，一個療程約有90%的治癒率。
→ Nevhir: C肝很容易傳染 肝癌機率又高 如能治癒 的確值得健保輔助
推 g7063068: 等自己得到就知道便宜還是貴了
推 zx126126987: 只有我看成西恰嗎？
推 brave012: 傳統用藥也可以治癒，只是機率高低而已
→ brave012: 健保對肝炎患者本來就很苛刻，甚至連C肝次分類都不給付
→ Nevhir: 傳統療法對於基因型1型的約70%治癒率 非1型的有90%以上
推 riker729: 中國快點山寨
推 mystage: 等專利過在買就好
→ typecommand: 很多台灣人得到絕症四處求神問卜都不只250萬了
→ mystage: 再買，那時學名藥很便宜
→ wxtab019: 如果是自己家人 就知道值不值得了 如果你和家人關係...
→ ppm467: 在印度Sovaldi的銷售價格是一個療程900美金。
→ ppm467: Sovaldi仿製藥和LDV/SOF 複方片，超低價銷往91個發展中國
→ ppm467: 家，不包含中國。
→ Simonfenix: 重點在治癒
→ garlicbap: 終於有報導出來了，c肝患者真的有等死的感覺干擾素不一
→ garlicbap: 定有用副作用又大
推 inlanyu: 希望這個藥能很快普及到民眾支付得起 C肝真的太可怕了
推 yameide: 曾經交過男友是B肝，下一個男友是C肝，呵呵
→ ppm467: 在美國，一個HCV患者年平均健康醫療費用為24176美元，但是
→ ppm467: 當病程加重時該筆費用會顯著升高，患肝臟疾病晚期的患者
→ ppm467: 醫療費用達到59995美元。肝移植，總費用約為577000美元。
推 gr1031: 嫌貴就不要做阿 又不是慈善事業
推 cheetahspeed: 不然要像鬼島治到好都吃健保嗎？
推 krishuang: 新藥開發成本很大，只好乖乖等十年 ㄎㄎ
→ ppm467: 一家負責保險精算業務的公司Milliman預測：在2015年，患有
推 Plasticine: 值得 絕對
→ ppm467: C型肝炎的成功人士(有醫療保險，付得起醫藥費)，會使聯邦
→ ppm467: 政府在Medicare Part D 多支出29億~58億美元。
→ ppm467: 每個參與Medicare Prescription Drug Plans的受益人，每年
→ ppm467: 要多支出100-200美金。
※ 編輯: ppm467 (118.168.108.145), 03/01/2015 22:36:12