Re: [新聞] 治C肝花台幣250萬 值得嗎？

[ghostrick (蛋頭)]

※ 引述《ppm467 (GoodTimber)》之銘言：
: 1.媒體來源:
: 聯合報
: 2.完整新聞標題:
: 治C肝花台幣250萬 值得嗎？
: 3.完整新聞內文:
:     最新一期台灣衛誌收錄一篇關於B型肝炎防疫政策的論文，由於B型肝炎帶
: 原率持續下滑，論文作者建議台灣應該更改疫苗施打政策；但就在B型肝炎還在
: 討論如何打疫苗的同時，C型肝炎則是討論到該花多少錢來治癒。
: 是的，你的眼睛沒有看錯，是「治癒」。傳統上用干擾素（Interferon）與抗
: 病毒藥物例如「雷巴威林」（Ribavirin）來治療慢性C型肝炎的時代即將過去
: ，現在包含必治妥施貴寶（BMS）、艾伯維（Abbvie）及吉利德（Gilead）都已
: 經成功上市口服C肝藥物，治癒率都在九成以上，現在唯一的問題出在：錢。
: 12周療程 索費卻是天價
: 新一代的口服C型肝炎藥物到底有多貴？根據紐約時報報導，吉利德在美國上市
: 的第一代新藥Sovaldi，一顆就要價美金1千元，折合台幣3萬元，光是12周標準
: 治療療程下來，就需要美金84000元，折合台幣250萬元。
: 吉利德更「變本加厲」開發出第二代新藥Harvoni，每天只要吃一顆，治癒率佳
: 但也更昂貴，12周療程高達美金94500元，大約是283萬元台幣。
: 這也難怪根據美國納斯達克，吉利德今年營收來到175億元，較去年足足成長56
: .9%，今年的每股盈餘更達到5.18美元。
: 質疑聲起 療效好有何意義
: 但這種高額藥費幾乎沒有人負擔得起，也引發「療效再怎麼好，又有什麼意義
: ？」的質疑。
: 艾伯維的口服C肝藥在12月19日獲得美國食品藥物管理署核准，這個名為Viekira
: Pak的口服藥，據說在拉丁文中Vie代表生命，Cure代表治療的意思，一樣可以
: 在服用12個星期後治癒C型肝炎。
: 面對多家藥廠競爭，美國最大的藥物供應管理商Express Scripts已經表示，將
: 會擴大採用艾伯維的新藥，理由是艾伯維的藥物比吉利德便宜。
: 驚人訂價 國會已介入調查
: 僅管吉利德認為Sovaldi與Harvoni價格昂貴，是市場反應新藥的療效，但如此
: 昂貴的藥價仍然排除了美國多數的C肝患者；美國國會已針對訂價介入調查，而
: 費城也有單位控訴吉利德已經違反反托拉斯法。
: 針對C肝口服藥的天價，其實Express Scripts之前就已經表明，一旦有其他選
: 項，將杯葛吉利德的口服藥物，現在看來他們是朝向此道路邁進。
: 至於艾伯維的Viekira Pak有多便宜？其實根據紐約時報報導，12周療程大約定
: 價83319美金，也要將近台幣250萬元，對於大多數民眾而言，也沒有便宜到哪
: 裡去，但Express Scripts可能可以爭取到更優惠的折價。
: 科學家1963年在血液測試中發現B型肝炎病毒，1973年才發現A型肝炎病毒，至
: 於C型肝炎則要等到1989年才發現，但在漫長的25年中，人類已找到治癒的方法。
: 傳統療法療效佳 但副作用大
: 然而無論是必治妥施貴寶、艾伯維及吉利德的口服C肝藥物，目前台灣都還沒有
: 上市，好消息是台灣新藥上市通常慢美國一年，2016年後台灣民眾或許有機會
: 取得C肝口服新藥。當然，前提是經濟負擔得起。
: 台灣肝臟研究學會會長簡榮南表示，台灣約有60萬C型肝炎帶原者，但目前只有
: 6到7萬人接受治療；傳統干擾素與抗病毒藥物搭配使用的療效不錯，但副作用
: 大，現在三家藥廠開發出來的口服藥不需要配合干擾素，就可以達到九成以上
: 的治癒率。
: 簡榮南表示，台灣目前已有少數患者透過專案進口的方式，服用必治妥施貴寶
: 與吉利德的藥，艾伯維預估明年也會有專案進口，在治癒率都差不多的情況下
: ，未來這三家藥廠勢必在全球市場引發價格戰。
: C型肝炎小檔案
: 傳播方式：血液或體液接觸傳染。
: 潛伏期：2周至6個月，通常為6至9周。
: 發病症狀：疲倦、上腹脹、厭食，多數人沒有明顯症狀。
: 主要治療：干擾素與抗病毒藥物組合療法。
: 資料來源╱疾病管制署；製表╱黃文彥
: 4.完整新聞連結 (或短網址):
: http://health.udn.com/health/story/5976/730498
: 5.備註:
: 一顆 C 型肝炎的 polymerase inhibitor 的藥賣到新台幣 30000 塊， 一顆藥
: 約 400 毫克( 1 毫克 = 0.001 克 )， 一毫克要新台幣 75 元( 今天的黃金期
: 貨報價是每盎司 1213.7 美元， 每毫克新台幣 1.284 元 )。 Gilead 的新藥
: 真會賺錢! 不知道 Gilead 是不是也是刮 TLC 片純化化合物， 所以才要賣這
: 麼貴? 有人知道這個新藥為什麼這麼貴的原因嗎?

身為C肝患者，稍微分享一下心得好了

小弟之前是因為很小的時候經由輸血感染的

因為那時還沒有血液篩檢制度

或許我該慶幸沒有感染ADSL

目前的病毒量為0且正在後續追蹤中

治療醫師是台大醫院的劉振驊醫師

之前所使用的干擾素有兩種

一種是口服膠囊羅拔除

http://ppt.cc/RaYh

另一種就是針劑干擾素

http://i.imgur.com/X1NbjM2.jpg

針劑是可以自行施打的

不必找血管，直接打在肚皮即可

副作用前一篇報導挺詳細的

不過很慶幸的我只有

嘔吐 食慾不振 肌肉酸痛 輕微掉髮(前期)

前期差不多持續1個月

易怒 容易疲勞(後期)

到病毒量為0時有稍微好轉

治療期為半年至一年

半年的時間到會測病毒量

檢測還是有病毒的話就持續到一年

最多療程是一年

假日一年到了再檢測還是有病毒

那就請乖乖服用超級貴的新藥吧！





以下是有點八卦啦

http://www.chinatimes.com/newspapers/20140917000095-260203

C肝的口服新藥在印度的價格非常低

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→ james732: 印度的是學名藥？
※ 編輯: ghostrick (114.25.8.60), 03/01/2015 20:27:50
推 ppm467: 一個療程900美金，價差這麼大!
推 brave012: 現行傳統用法一般都是Ribavirin再加上干擾素使用
推 smvv: B肝有甚麼要能治癒阿
推 ppm467: 我知道的治B肝藥有喜必福、干安能、干適能及貝樂克。
推 krishuang: 會一堆人飛去印度治療嗎？
推 DUKEYANG: b肝目前沒有任何一種藥可以治癒率這麼高的
→ DUKEYANG: 干安能 干適能 幾乎都退居二線了 剩貝樂克 喜必福