Re: 有沒有僵直性脊椎炎的八卦？

[HZYSoft (PCMan)]

看到很多病友在回覆這個討論串，對疾病/藥物似乎有些疑問
我說明詳細一點好了，不敢保證講得都對，
但至少我有風濕專科證照，應該會比自己到處Google的資訊好些

目前對於僵直性脊椎炎的認知，認為是自體免疫疾病
免疫系統發生某些目前尚未完全了解的失調，
導致將正常的身體組織，錯認為外來物，而引發攻擊，造成反覆發炎破壞
目前已知和基因有關，但是相關性尚未全部釐清
HLA-B27 也有幾十種亞型，不是每一種都有關，甚至有負相關者
以目前的醫學尚未有「根治」的方式，通常會反覆發作

治療的第一線是「消炎藥」，因為此病主要機轉之一是「發炎」
發炎久了會造成結構的永久破壞，而且是不可逆的，所以一定要緩解「發炎」
開立消炎藥是很重要的基本治療，並非單純只是為了止痛，
除非症狀已大幅度緩解，或是有禁忌無法服用，一般不會建議完全停用
目前最新的研究發現長期使用，可以降低脊椎發生沾粘的機率，並非只有止痛效果
但是因為消炎藥若使用過量，對心血管、腎臟、胃潰瘍、有負面影響
所以使用上醫師會衡量病情斟酌使用，若無禁忌，使用對病情是有幫助的
希樂堡這類為COX2消炎藥，比較不會造成潰瘍，但是會稍微有心血管風險
但不治療是否就沒問題？
僵直性脊椎炎的發炎本身，就會造成心血管疾病風險增加，以及增加骨質疏鬆
因為害怕藥物的副作用，而放任發炎不治療，實際上不會讓你更健康
對藥物有疑問，請和醫師討論，用藥上多有可斟酌之處，不要排斥治療

磺胺類藥物一般用於週邊關節侵犯，對脊椎已知效果不佳
無直接止痛效果，主要是不明機轉的免疫調節，若無週邊侵犯則少用

生物製劑是令一個大宗，一般是保留給口服藥物無效的患者
雖然效果強，但是價格非常昂貴，要經常打針
而且會顯著增加感染風險、對心臟衰竭、癌症患者也都不適用
所以也是依照病情需要使用，藥物並不是比較貴，或是比較新就是比較好的
別人適用的治療，你不一定適合或需要用，請充分和醫師溝通

有病還是要及早治療，持續追蹤，不要自己實驗偏方，以免錯過治療時機
祝各位鄉民身體健康

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※ 編輯: HZYSoft (140.112.29.43), 03/09/2015 15:12:09
推 odahawk: 原來是PCMan
推 markban: 駐版醫生真多
推 chachameow: 專業推
推 lockerwang: 拜託救我..我僵直性脊椎炎 超G
推 yehcpa: 這食物很多論文研究
→ krishuang: 再推大神
推 ljuber: 大神一定要推的
推 iamtoni: 還好我都用PCMan
推 A1an: 還在這食物很多論文研究
推 Tattoo: 可以去查一下風濕免疫科賴寧生的研究
推 yehcpa: 你們可以問大神，我把答案給不信他，你們可以問他有沒有
→ yehcpa: 相關關節炎研究
推 yehcpa: 我不在板上公開講，是因為我們吃了有效，我也不想違法
→ yehcpa: 但是相關研究都查的到，人格保證
推 yehcpa: 在台灣研究主要是癌症研究，
推 aneasygame: 我們球隊有一個也有AS的患者 從高中打棒球快20年
→ aneasygame: 依舊活跳跳  守備打擊超流暢  現在3X歲只吃過幾次藥
推 yehcpa: 這食物研究表示能抑制cox2表現
推 yehcpa: a1an大你不是常在抗癌版出沒嗎？難得會看到回文，算是我
→ yehcpa: 的榮幸
推 Notte: 推分享 不過我還是久久才吃希樂葆…
推 MarkWebber: 我每天吃耶，吃到心臟不是很舒服了…但無解
→ HZYSoft: 從研究，到真的可以在臨床應用，有很長的路要走
→ HZYSoft: 基本上醫師還是只會建議「有足夠證據確定有效」的治療
→ HZYSoft: 這當然不代表其他方式絕對沒有效，但病人安全還是很重要
→ HZYSoft: 使用療效確定，副作用清楚的療法，一般來說還是好些
→ HZYSoft: 並不是有研究發表，就一定是可以用的
→ HZYSoft: 研究結果因為研究對象、設計方式、統計方法都會有差異
→ HZYSoft: 所以還是要累積足夠數量的高品質研究，才能下出綜合結論
→ HZYSoft: 從動物實驗看到有效，到可以用在人體，通常需要十年上下
→ HZYSoft: 科學不一定是最正確的，但因為嚴謹，是正確的機率相對高
→ HZYSoft: 這是我們相信科學的原因
推 gpoidg: 魯夫...救我...     我想活下去
推 A1an: 你就直接說了啊，我從早上等到晚上，等你說名字要去查，結果
→ A1an: 到這篇還在說很多研究很多研究.... = =
推 A1an: 如果你說怕講了違法，你講的是食物又不是藥品，講吃甚麼食物
→ A1an: 會抑制發炎或對病情有幫助根本不犯法，你就行行好直接說吧
推 ifyoutry: 應該是要讓我們猜燈謎吧　那我猜番茄
推 yehcpa: A1an大你好，我有寄答案給你
推 yehcpa: ifyoutry大 我也寄答案給你
推 Snower4344: 那答案公佈了沒？