[ＦＢ] 某整外醫師FB

[adamaconcret (adamaconcrete)]

原文網址：https://goo.gl/0RkDwJ

以前也處理過不少燒燙傷的病人, 印象最深刻的是有
一次手頭上幾乎同時來了兩個大面積燒傷患者, 一個
95%一個85%.

95%燒傷的那個, 跟他奮戰了兩個月後, 還是宣告不治.
85%的那個, 3個多月後重建完成, 四肢都獲得保留沒
有截肢, 只剩1-2%的小範圍未癒合傷口. 因為重返社會
困難, 所以暫時沒有出院, 繼續住在燒傷中心接受復健.
他全身都是植皮及燒傷癒合後傷疤, 硬梆梆的幾乎沒有
一個關節可以活動.

有一天經過復健室, 看到他正在復健, 揮手跟他打招呼
, 他在復健師協助下, 僵硬的碎步"走"到我身前, 木然
對我說:"醫師, 你把我救回來, 以後我該怎麼辦??"

我看著他, 完全說不出話來, 治癒病患的自滿自得心情
, 霎時消失的無影無蹤. 因為我忽然意識到, 全身僵硬
的他, 這下子連自殺的能力都沒了.
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一直認為, 燒燙湯病患的治療, 除了前幾天的急性期以
外, 醫師的角色不過是出一張嘴而已, 不足一提, 清創
植皮傷口照護, 這也不過是整外醫師的基本功. 真正的
功臣, 是治療期間辛苦換藥的護理人員, 還有之後的復
健師以及社工. 一個大面積燒傷病人的換藥, 一次就需
要3-5個燒傷中心護士, 每次費時至少30分鐘到一個鐘
頭以上, 天天如此, 要好幾個禮拜!!

如果護士稍微沒有經驗, 換一個病人的藥, 花上兩個鐘
頭也是有可能. 大家自己算一下, 如果同時來了5個這
樣的病人, 需要多少護理人力?

一個有經驗的燒傷護理團隊, 可以快速有效率的幫病人
換好藥, 大幅減低治療期間的痛苦, 另一方面也是增加
病患活下去的動力. 有經驗的燒傷護理團隊養成不易,但
是她們的技術經驗, 因為難以量化難以考核, 在醫院裡
總是不被珍視珍惜. 正常情況下, 大面積燒燙傷病患畢
竟是很少數, 因此, 在一個凡事以績效為考量的制度,
 "備而不用"的資材人員, 常常就是因為沒有"績效"而被
棄如敝屣. 因為平常病人不多, 燒傷中心的護士常常就
是被醫院在各個單位間調來調去, 不被重視自然士氣低
落, 久了就離職.

問題是, 怎麼可以一切都以績效來衡量價值? 你開車1年
沒用到安全氣囊, 會因為"氣囊沒有績效"而把氣囊拆了
嗎? 你會用績效來衡量消防隊的價值嗎? 偏偏我們的政
府/公司/醫院,整天在做這種事.

關於八仙傷患的處理, 現在的討論多半還是集中在醫院/
急診/醫師, 很少觸及早就已經超額負載的護理人員, 如
何一個人當五個人用, 來處理這額外增加的負擔? 很多
醫院急診室因為病患過多, 發出訊息要求別再送病人過
來. 其實我是期待我們的護理人員, 有一天可以發出聲
音說 "我們早就超載, 別再叫我們加班了"

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我同學FB，其實這在醫界大家都知道…
要說有掛的話，
大概是不管再怎麼祈福，過一兩個星期後，
台灣的燒燙傷加護病房應該就不會不夠用了...



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推 benson60913: 羅？
推 good900700:
→ STi2011: 哀 不救你回來 被告怎辦？
→ shine32025: 好可憐 救回來就是你的事了     不救回來就是醫生被告
→ www8787: 好悲傷的小說 "你把我救回來了 我該怎麼辦"
推 vivian1116: 好無言
噓 rex9999: 台灣有全球頂尖的醫療技術　連殭屍都可以救活苟延殘喘
推 POCARI5566: 閻羅王不收  怪我囉？
推 HiJun: 最後一句
推 abluelion: ………
推 shin51116: 唉..
→ Raogo: 生命的重量...
推 harkk2001: 死活都被告...乾脆別瞎忙了
推 alwaysstrong: 最後一句是實話，雖然不討喜……
推 isalin:
→ insaneLin: 死亡或重返社會困難  實在是兩難
推 pz5202: 唉.....這真的是早可預見的未來@@這之後問題才會浮出來！
→ www8787: 過壹2個星期 就是令一波告醫生潮的開始
推 ahinetn123: kmt都說會全面幫助了 只要想著活下去就好嚕^.^
推 kenro: 復健的遙遙無期 真的是痛苦的開始
推 DALUGI: 法律人的大月要來囉~~~
推 jorden: 危險期是接下來的幾個禮拜 像那轉好幾個院的 要小心感染
→ jones2011: 第一關的boss都還沒打贏…還不必去想第四關之後的…
推 peacesb: 我相信很多家庭都沒法接受的 準備告醫生賺復健費囉~
推 korsg: 可以理解病人這樣問，雖然很白目 不過這就是人性
→ leonian: 如果是我我也不願意被救回來 寧可好好的離開 QQ
推 momocom: QQ看了好難過
推 lmc66: 台灣對護理師的待遇真的太低了
→ jones2011: 雖然說如果是自己遇到這種事，也不想在倖存名單就是了
推 beypola: 看完完全不知道要怎麼回應 說的有道理但這道理不人道啊
推 shanlin: 有時死了真的是種解脫..
推 agong: 淚
推 Cactusman: 醫院準備好要賠告了，換藥太慢照顧不周醫生庸醫...etc
推 shi0520: 當事人想放棄 問題是家屬不肯啊
推 peiring: 放手吧
推 Nitricacid: 家屬要的只是人在而已   後續怎樣他們自己也沒想法
推 beaver:
推 peishia: …
→ dragonne: 一邊是家破,一邊是人亡,運氣不好就家破人亡,要選哪個?
→ kevin0733: 再過幾天 很怕醫護人員工作量太多 不堪負荷
推 zaqmkovfr: 哀.....
推 mramos6796: 就心裡有數.....
推 HermesKing: 唉...
推 coffee112: 好慘的一篇……………
推 DogBe105: 難過
推 jolin311145: 護理師辛苦了   加油
推 NEWOLD: 醫生把你就回來沒感激他還說那種話  是希望他不要救你嗎
→ NEWOLD: 想死的人就不要繼續浪費醫療資源
推 soga0309: 唉…希望醫護人員能夠得到應有的尊重
推 gestural: 帶病患復健的應該是物理治療師或職能治療師=\=復健師。
推 ccr5566: .........
推 ADIE2: 哀 我真的覺得大家要有心理準備..現在只是開始而已
推 beachboy7: 走過之後相信會覺得活著真好 醫生跟護理師加油!
推 shanlin: 復健是很痛苦的，病人在那當下一定很絕望
推 iPad8: 推
推 peiring: 他真的希望醫生不要救他
推 skr0529: 95%的病人他花了三個月的時間...驚人的人力財力
推 beaver: 如果是鄉民發生了這種80%以上的燒燙傷，你會如何做？
推 linshuhui: 現實問題啊  不管是醫生還是病人
→ zcbmaa: 沒死 不代表還活著...
推 michaelch: 說句難聽的 醫師只負責拚死把你救活,復健的角色更重要
→ ChangetheWay: 這些都是年輕人，是國難沒錯…
推 logus: 每次看到幫某某某祈福 就會覺得難過
→ ascii: 唉...
→ jones2011: 生存，是生命最原始的本能。但讓家人活下去也是本能
→ logus: 因為他8成不會活著 而我們的祈福又有啥用
推 corholio: 一堆煤體在那賠償究責打八仙打業者，可大多重度患者能
→ corholio: 不能活著出院都還是問題
推 halala: 推
推 yaya: 唉
→ logus: 看到他之前的照片 就會想到這個人即將死去 看到家屬的不放
推 miracle1215:
→ logus: 棄發言 就很鼻酸
→ jones2011: 尤其很清楚資源有限時，該如何做，潛意識會不斷提醒
推 ctjh900805: 這...不知道該怎麼說了
推 SHIU0315: 推…
推 a1s2d342001: 推
推 Sakurasai: 迫使政府/公司/醫院重視績效的其實是人民 今天多編10億
推 linein: 敵國都可以救100%燒傷，我們怎麼可以放棄(上海瑞金醫院)
→ Sakurasai: 預算來養他們好了 沒半年立委就開記者會了
推 peiring: 人要學會放手
推 Drizzle: 推
推 chihchuan: 哎...
推 Mancer: 真相還是要面對。
噓 NewCop: 那病人好欠扁…
推 j1o2s3e4p5h6: 太嚴峻了
→ eva19452002: 我猜家屬以為人救回來，會像以前一樣皮膚粉嫩透明
推 pm8301104: 唉
推 a3899200: 病人欠扁？ 說真的如果我是這病人也會有這種想法 那種
→ a3899200: 活的不像人的生活是很痛苦的 不如歸去
推 koxinga: 那句話真的很悲傷
推 hankhui3175: 看了好難過
推 a856445: 忠言逆耳
推 blueadam193: 唉~~  兩難!!
推 kobelouli: 唉~
推 cashliu: 這才是運用同理心的時候...
推 RonArtest93:
推 dragoneminem:
推 kirby0415: 唉~
→ icq7584: 唉...
→ saedn: 一直都在加班中呀!!  嘖!!  真糟糕
推 zamiax: 難過
推 watertree: 和信安全下莊 被怕臭了又如何 賠到死沒人同情你
推 Franceros: 推
推 maydayholic: 台灣真的都把醫療人員當成聖人加超人 唉
推 shyshyan: 不是每個人都有那種強大的意志活下去 病人那樣說很正常
→ shyshyan: 病人救起來是一回事 救起來以後病人意志夠不夠堅強又是
→ shyshyan: 另外一回事
推 shi21: 2個星期後 告醫生大賽開跑
推 qwe12345100: 慘 活下來 也很難正常運動吧
推 sherry1312: 唉
→ linceass: 辛苦個一兩個禮拜 就要被告了
推 requan: 最後一句才是事實,兩週後不需要醫護,要殯葬業者跟化妝師
推 hito80686: 好無奈
推 langeo: 救回來也是悲劇 後半人生都毀了
推 B4after: 最後一句，真的要有心理準備
推 guepard: 護理人員的待遇實在很低
推 freefrog: 淚推醫者
推 Kenqr: 推
推 amego2017:
推 koala2010: 推
推 wubai1119: 柯P說過，什麼叫活著?
推 kevabc1: 最後的話才是中肯的話....... 醫師護理師們請加油!!
→ shirleylynn: 是我我寧願不活了
推 web946719: 看了很難過啊
推 goldflower: 推 再怎麼祈福 事實還是不會改變
推 hzs6111: 沒出息的病人
推 ASH2012: 實話總是不入耳
推 ChrisPan1019: 前幾天跟老婆聊到…老婆突然說一句如果她這樣就不要
→ ChrisPan1019: 救了…
推 fang314: 病人講的是實話阿
→ ChrisPan1019: 我冷冷回一句請妳把這句話錄起來…以免我被妳家人扁
→ ChrisPan1019: …
推 XXXXman: 如果是我...眞的 我寧願不活......
推 MilanKundera: 都已經當PS VS了，還捧護士LP
→ MilanKundera: 這不就正好說明換藥你都沒參與
推 Rayio: 推
推 CLRIS: 推
推 miohsieh: 唉～
推 goldenx5: 推
推 lyu0001: 想安樂死 這樣活著根本是地獄
→ jay0215: 以後應該立法 不告醫師的病患傷患才準被醫治
推 kelly096k: 推
推 itachi0609: 救了痛苦不救也痛苦
推 Williamch: Sadness
推 ljqq: 推
推 hobbysleep: 很殘忍的現實
推 teddy72: 求生不能 求死不得
推 joyc06u6: .........
推 kamisun: 意思是說全部都被救活了，所以不用再住病房
推 facefear: 唉
推 Violet5566: 活了比死痛苦 要是我就選擇走了
推 ching620: ……(默)
推 daviking: 救回來不保證不會被告…
推 wiydluck: 醫院要講績效 本身就是一件莫名其妙的事情阿
推 kkevinn: 看了真的很沉重 尤其最後一句 唉…
→ wiydluck: 難道要因為保住太平間人員的飯碗 要故意醫死幾個人嗎?
推 nojoewu: 慘
推 WilliamXZ: 的確是令人相當沈重的一句話
推 cutesnowwolf: 樓上什麼叫做捧N的LP?一定要這樣對立嗎
推 EFPTT: 唉......QQ
推 kizu1124: 哀
推 lovejamwu: 唉...說實在這些很嚴重救回來的.之後會恨吧..
推 xcdf: 可能會失去一半左右的人...
推 bearhwa: 沒有安樂死法規 你想走 也沒人敢送你這一程 只能慢慢死去
推 love1221: 為何會有這種事發生...
推 mi324: 生不如死，偏偏這社會只會一股腦鼓勵人活著
推 JeanSijhih: QQ…
推 samonella: 評鑑跟健保取向,有些事情就是會變成這樣.
推 anonym48: 慘案...
推 dinel7821967: 不知道該說什麼才好了
推 yulin0312: push
推 cosfish: 推...
推 j68345517: 推
推 teenpray: 唉…難過…那位病人現在不知過得怎麼樣了…好多了嗎…
推 fangio: 唉...
推 Noel7788: 唉....好令人無奈的一句話....你把我救回來了，我以後
→ Noel7788: 該怎麼辦......
推 super941607: 唉
推 MAK1831: 真的很無奈，感性上要救，理性上活著就是地獄的開始
推 Hoshiwa: 看到那句話覺得好想哭QQ
推 chunjing: QQ
推 sleepa:
推 braincandy: 也太讓人難過了 唉
推 bermudawaw:
推 joanying: 唉！
推 cuapple: 無奈...
推 fredurz: 唉...
推 Maziger:
推 youbee: 健保將臺灣醫療變得商業化 唉 醫護人員在台灣真的辛苦了
推 Sprout:
推 nsaids: 看完心情很不好 政府無能 盡做些常識無法理解的事 辛苦的
→ nsaids: 都是小民
推 tsming: 最後一句orz
推 Bluebear: 推...
推 zeldeo: 哀傷......