[爆卦] 關於狂犬病的誤解

[tenye (tenye)]

剛剛看了很多人的問題與推文，希望大家有對狂犬病的了解:



狂犬病病毒 英文為 Rabies virus

Rabies是瘋狂的意思，命名的原因為被感染的動物會增加攻擊性

在美國的研究報告指出，病毒的分佈有90%以上在野生動物(鼬鼠、浣熊、蝙蝠、狐狸)

在家庭動物如動物中貓3.9%、狗1.6%、牛1.9%

可見病毒在所有可能存在的動物中，其實狗與貓只佔非常的少數

雖然美國的流浪狗貓沒那麼多，但在美國家庭養的狗貓有更多機會與外面的野生動物接觸

而目前傳出疫情的地區，

如考慮到狂犬病病毒有很多種不同的病毒株，某些特定的病毒株只會感染特定物種

可能也與目前只發現鼬獾的感染有關

台灣叫作狂犬病其實是會誤導民眾只會被狗感染



統計上，有記錄的患者通常是被感染的犬貓咬傷所導致，

但實際上，有更多(教科書上記載是好幾倍)沒被記錄到的患者是因被其它動物咬傷而感染

所以建議在野外只要被動物咬傷就要主動去醫院就診

避免到山區野外並與野生動物(包括犬貓)保持距離的衛教也非常重要

如一定要去山區，建議穿著長袖與厚重衣服，因為病毒主要以被咬經由唾液傳染

如有衣服保護則可以減少病毒量




在國外的研究已指出，大規模的撲殺流浪狗，對病毒改變在族群間的組成比例毫無效果

目前，因為利用病毒也會從消化道黏膜進入感染

所以目前已有可以製成誘餌型的疫苗發明

而犬貓在接受疫苗後，在有效期限內，

如果暴露在病毒下，發病的機率則降低到0.2~0.3%(千分之二到三)

利用疫苗預防野生動物或犬貓，才能有效改變病毒在族群間的流傳

並增加擁有能對抗病毒抗體的個體在一族群間比例增加的可能

有抗體的個體增加其競爭力，易受染的自然會被淘汰

進而讓傳染病不再流行而消失

但如果經確診為已發病的動物，則一律安樂死以絕後患



而民眾也別特別恐慌，媒體上常標題聳動"狂犬病死亡率100%"

正確來說，狂犬病

"發病後"

才是死亡率100%，但被咬"不一定"會發病

文獻記載被有感染狂犬病的動物咬傷後，

發病的機率約50%上下(根據版本不同有的寫4成，有的寫30%~70%)

且被咬到發病之前有一段潛伏期

狂犬病是一種很特別的病毒

它的潛伏期(無症狀)非常長，為數週到數月甚至可能到一年或更長

如不治療等到發病，之後的進程就相當快了

因為潛伏期時間長且病毒量少量存在

所以它是非常少數可以在感染後還可以打疫苗治療(postexposure prophylaxis)治療的

與一般的概念:"疫苗只能事前打，只能用來預防" 不同

在研究指出，在"被咬到後"(非發病後)7天內開始接受治療下

"存活率可達9成"

如在被咬到後第一時間就開始接受疫苗療程，

"存活率更高可逼近100%"

所以衛教民眾不要拖時間，在黃金治療期馬上注射疫苗是非常重要的



小弟剛好有學過病毒學

希望這篇文章能讓各位對這個疾病有更正確的觀念，

不是要大家不用擔心，我們還是要提高警覺

但不要被媒體的渲染(例如:被咬就一定會死)所誤導產生"不必要"的恐慌






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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 122.117.42.80
→ wyvernlee:會變成行動快速的僵屍嗎 ?
推 bettyshinn:推
推 phageT4:好不容易有個有點水準的文章 推一個
→ chxptt:我也想問可不可以變殭屍
推 livewater:我打電話問問布萊德彼特，末日Z戰是不是從台灣開始的
→ mmurdoc:要不要我找貓變戰鬥力10000的影片上來,超可怕!
推 otaku5566:會變受聲音吸引的僵屍嗎？
推 TZUYIC:毀滅倒數28天
推 basicnet:狂哺乳動物病
推 IrvingKyrie:台灣路上野狗超多 尤其是一堆學校 要撲殺有可能嗎
→ hinajian:推
推 kopiayu:推專業文!!!!
推 paintfor:感謝
推 bitcch:推好文
→ mmurdoc:還有小吉娃娃瞬間變成像浩克裡的變種生化狗一樣凶狠的影片
→ chncheng:我覺得適度恐慌是必要的....  這種沒快點去治療真的穩死
推 kreuzritter:           (認真)請問猴子也會帶原嗎?
→ DASHOCK:台灣野狗野貓超多阿
推 isolaX:專業文阿!!!!
→ basicnet:=====現在台灣是有疫苗泥=====
→ kreuzritter:現在一堆風景區都有猴子，簡直比野狗還危險　＝　＝＂
→ basicnet:疫苗呢？ 說一下啊
推 CO2:
推 r78213:就和低能反核以為 核能=核彈  一樣 都是____。
推 varisa:推
推 DAVIDWAY:推你
噓 Mood310400:貓 狗 牛 家禽???
抱歉 domestic animals 沒翻好，改為家庭間的動物較恰當

推 sakimo:問題是通常要抓到咬你的生物 驗出陽性才會幫你打疫苗
→ WizZ:上山要帶小鋁棒
→ chncheng:不藉此讓資訊更為推廣和深入的話難保有人粗心沒就醫枉死
→ basicnet:你說不要恐慌 好 疫苗呢？
我是說"不必要"的恐慌，疫苗很早以前就發明了，且1885年就已經開始用在人身上了

推 hhtj:都拖了一年才放新聞  感覺是要淡化國軍熱度
推 kosuke:恨狗人士：不管啦 將流浪狗撲殺光就安全了
推 johnny771213:希望大家注意安全，也請把好文知識分享給親友
推 karen71014:推
→ mmurdoc:然後其實,狂牛病..先前..有人在說某地...某師酷愛吃牛肉..
→ sakimo:疫苗空運急單 小量三到五天就能到.... 疾管局疫苗庫常備三
→ mmurdoc:然後..恩恩!我可不想被告,那個好久前的事了
推 Fiendyux:長知識
推 birdy590:原 po 沒說的是台灣因為長期是非疫區 免疫球蛋白存量極低
→ sakimo:人份的第一劑 也夠用了
推 Mood310400:補推一下 專業
推 boylicious:請問一被咬傷就驗得出來嗎 還是要隔一段時間?
→ basicnet:你說不要恐慌 好 疫苗呢？ 選擇性爆料我是覺得＿＿＿
→ zoopoo:有沒有人咬人發病的病例呀?
人咬人理論上也會傳染，但目前還沒有這種案例

噓 ko232:[新聞]馬水母在家穿泳褲慢跑~泳褲破洞沒補~被鼬獾狠咬一口
→ birdy590:三到五天到貨其實非常危險 所以主管單位已經在補貨了
推 tsaichinrong:Push
推 chncheng:而且除了專業人員外沒人會知道中狂犬病的動物表現的樣子
→ mmurdoc:馬要是被咬,頂多也變成回到正常男性的凶狠度而已  XDDD
推 Maziger:專業解說推
推 livewater:一咬傷不管有沒有狂犬病就能先打疫苗了，還等檢查出來
推 imdai:推
噓 MrNext:還是很恐怖ㄉ傳染病啊
※ 編輯: tenye           來自: 122.117.42.80        (07/25 00:18)
噓 followwar:當然囉  台灣已經五十四年沒有人發病的案例了
→ birdy590:樓上講的沒錯 如果認為是疫區 被外面動物咬傷就應該施打
推 milletru:老鼠會有嗎？我家今天疑似有老鼠闖入
有可能，但很少發生

→ birdy590:像這次一樣還有把動物抓到 其實是很少見的情形
推 cvbnui8679:學習了
→ L0v35:獸醫院都有貓貓狗狗的疫苗  給人的 台灣不知道有沒有很多
推 varisa:http://www.cna.com.tw/News/aIPL/201307180259-1.aspx
→ milletru:台灣現在的疫苗數夠多嗎？幾十年都沒有狂犬病了有點緊張
推 sakimo:剛感染病毒量很低 除了傷口週遭 未必能驗出來
→ birdy590:昨天新聞: 國內人用免疫球蛋白目前儲備量是3瓶、每瓶10cc
→ sakimo:拿動物驗比較不會有偽陰性
推 aCCQ:0.0
→ birdy590:有腦子的應該都看的出來 這種存量絕對不會夠用
球蛋白是被動免疫，也就是說直接中和掉病毒。

而疫苗則是主動免疫，疫苗是由死掉沒活性的病毒製成

要讓身體自行根據病毒的碎片、特徵產生能對抗他們的種種機制，

所以主動免疫對於壓制病毒一般來說較為重要

推 livewater:像那些野生動物（鼬.狐狸.蝙蝠）平常怕人怕得要死
推 depi:推
→ livewater:今天沒事衝上來咬你八成就是不對勁，被咬到趕快去打疫苗
→ birdy590:另外 嚙齒動物大型的(eg. beaver)有傳染狂犬病給人的紀錄
→ birdy590:小型的則應該還算安全
推 fallen01:推
推 xrichardx:推
→ tn00210585:來帶我家小黑去打狗狗的疫苗好惹...
推 Uizmp:國內每年儲備量6瓶x10c.c 目前剩下3瓶x10c.c 不是被咬都要打
→ sakimo:第二劑t+3注射兩倍 70kg成人 10cc還用不到一瓶 怎會不夠= =
→ birdy590:如果 SOP 變成被野狗咬傷一律施打 別說三瓶 三百瓶都不夠
→ Uizmp:下周一會有100瓶x2c.c到貨
推 jips45:推好文！！
推 basicnet:科科 問Ａ答Ｂ
→ Uizmp:若評估有需要, 可在第一劑疫苗後七日內接種
→ birdy590:如果皮還沒有繃緊 就看哪個倒楣鬼要當第一個烈士
→ Uizmp:被咬到一定要打的是疫苗, 不是球蛋白
推 tim8177414:推，感謝
推 hsuyo:
→ A6:國外有像台灣的流浪狗這麼誇張？
國外可能沒有那麼多流浪狗。但很重要的是

美國的環境裡，在國外家庭裡的狗與野生動物的接觸機會更多(想像農場那種環境)

1.6%包括家庭養的狗

→ birdy590:台灣的疫苗庫存也很少 現在正在全世界到處搜貨
推 Uizmp:因為算是突發性的大量需求吧. 原本非疫區, 庫存不會多
推 jips45:疫苗不等於球蛋白，要討論也要先搞清楚
推 oscarss07:推
推 bannafish:推~救了很多流浪狗~
推 chncheng:最好是突發性的大量需求，被新聞報出來才在採購
推 Uizmp:被新聞報出來才採購才叫突發性的大量需求啊..
→ birdy590:疫苗是預防用 像這次這個確定的患者就要打免疫球蛋白
一般的疫苗是預防用沒錯，但

你沒看清楚，在狂犬病病毒，疫苗是可以用在治療已經感染的病患，

所以才稱作postexposure prophylaxis

→ Uizmp:還是說現存這300劑是這一年隱瞞大家的時候都偷買的..
→ Uizmp:所以說醫生會判斷啊, 那些把鼬獾煮來吃的不曉得有沒有打
→ A6:並且美國本來就對流浪狗捉很大 及飼主規範登記很嚴格
→ birdy590:台東這位是運氣好有抓到送驗 不然本來連疫苗都沒讓他打
推 akirakid:推好[額
推 Dulcia:PUSH
→ A6:拿美國研究來套在台灣問題根本不太適用
把台灣目前有疫情的地區納入考量，

流浪狗貓跟另外幾種容易感染的野生動物相比，數量是相當少的(先保留)

但還有目前傳出的物種是鼬獾，病毒可能是只出現定物種的特定病毒株

→ birdy590:因為東部根本沒有疫苗 還得從台北運下去
推 superbatman:過外雖然流浪狗不見得比台灣多 但野生動物多很多
推 evan5961911:推!!!
推 yanchu:http://ppt.cc/jyjy
→ yanchu:有99%的死亡病例感染原是狗
推 rhjy:
推 chncheng:300劑是非疫區為了對付境外來的庫存量齁，不要混淆視聽
→ jips45:報歉，推文太分散看錯，以為一開始在說疫苗的是Bird，原來
推 kay0814:推
→ jips45:是另一個人
→ omegajoker:流浪狗本來就該撲殺
→ A6:是呀 所以美國會說大部份是野生動物 但台灣大部份一整天見到
→ A6:的唯一野生動物大概就只有流浪狗了
請您提出相關文獻或科書的數據佐證

推 kelopi:推
推 dodolu:推
推 moonlind:狂犬病這種特例是少數可用打疫苗的方式做治療的(未發病)
※ 編輯: tenye           來自: 122.117.42.80        (07/25 00:47)
→ moonlind:所以疫苗不單是預防用更是治療用~免疫球蛋白才是輔助
推 ragirl:那如果被咬了 也打了疫苗 即使沒發病 也不會有任何後遺症
→ ragirl:嗎? 還是說即使存活 神經或多或少會損傷
→ moonlind:第一劑免疫球蛋白僅是為了減少病毒量~更有可能因施打
→ moonlind:免疫球蛋白而造成需要增高疫苗施打量的考慮
→ moonlind:看情形~狂犬病毒是從感染部位沿著神經軸突蔓延到中樞
→ moonlind:再蔓延到中樞之前...疫苗如能引起自身免疫反應~就可治癒
→ moonlind:是一種不靠循環系統做擴散的病毒~到達中樞後~因血腦障壁
推 Uizmp:那要看打疫苗的速度, 所以有建議被咬到的話及早施打
→ moonlind:的關係~免疫系統很難發揮作用...所以傷口距離腦跟脊髓越
→ moonlind:遠的話越多時間應變....如果是嘴巴被咬就.....
推 mmnnm:專業~~~~
推 rinsoukan:推推
推 lin10eagle:推，注意政府的貪汙腐敗也不要忘記生活的其他事物
→ moonlind:http://ppt.cc/W2DM wiki資料很詳盡(連"馬"都會感染)
※ 編輯: tenye           來自: 122.117.42.80        (07/25 01:12)
推 lipsred1006:專業推
推 moonlind:目前治療方式都是"及時"施打疫苗~僅有一例確診不用疫苗
推 Raimu:爛政府 檢疫出漏洞害了全台生靈
→ moonlind:而治癒的...所以被咬一定要馬上打...離中樞越近越拖不得
推 mm2kimo:爛政府 爛名稱
推 chncheng:再強調一次，被咬到直接去醫院說你被咬，不要拖
沒錯!還是要提高警覺

推 ching620:推
推 Lubuw:推一下~~
→ henry77ha:煩請看看#1Hy0L6EN 有新聞連結 狂犬病絕非如此簡單
推 CalciumPlus:推
推 djyunjie:
推 poetryhpsh:我一直以為只有狗~
→ A6:請把接觸幾率考慮一下
除了接觸機率，還有病例樣本數的來源要考慮，以更正

推 Wush978:push, 不用過度恐慌
※ 編輯: tenye           來自: 122.117.42.80        (07/25 01:26)
推 cheko:原來也有"疫苗"可以在感染後使用的  感恩  受教了(筆記)
推 mtdas:樓上XD
推 cheko:我是認真的好嗎 我上課會教到相關的 多學點是好事
→ cheko:因為多數人的認知都是疫苗要在感染前施打 今天真學到一課了
※ 編輯: tenye           來自: 122.117.42.80        (07/25 01:48)
推 york13468:推
噓 Jeph:    學過病毒學就充分瞭解狂犬病??? 病毒會變異你知道吧
→ Jeph:  拿美國比也好笑  美國地廣人稀 台灣流浪犬可是成群結隊
病毒的會mutation我學過，變異後可能會改變能攜帶的物種，如蝙蝠的感染力較弱

就是因為牠們攜帶的是較弱的病毒株，但請您不用擔心會變成殭屍

另外，台灣有研究的數據嗎? 所以當然拿美國的數據作為參考

情況也一定會有所不同，但至少不像媒體那樣毫無根據(電影?小說?)亂下聳動的標題

→ reader2714:推文有不少笑點......XD
推 sharkimage:推 讓我上了一課
推 rumicco:
推 ArcTangent:好文推
推 pigsosmall:很重要 要爆!!
推 wyverns:專業推
推 hagane39:好險我被狗咬的時候還沒發生這事
還是要多留意，建議去大醫院找醫生較保險

推 rainsilver:被咬要看部位 如果被咬到頭頸部可能就很快
推 dorce:推專業
推 ohmygod0707:至少原PO能分享些東西，不像某J只能躲在推文裡放屁
推 orandgrisx:推
推 alla:重點在於政府第一時間發現時是選擇隱匿
→ alla:洪的事件軍方隱匿大家很氣 但是這件事卻媒體卻沒有去追究
→ alla:如果後來新聞沒有爆出來 那被咬的那個臺東人 可能就會認為
→ alla:安全 而沒有去作後續疫苗施打 萬一發病 起不是很冤枉
推 doomster562:推
推 faxy:
推 SinosaiAgi:專業推
→ falcon11:專業推...別再讓無知媒體造成民眾恐慌 這社會已經夠亂了
推 lokiishere:推
推 jefftae7:推
推 FIRZEN45:專業推
推 singsing1130:專業推
推 MIAIM:推理性專業
推 nswrth:那我想問原PO，有這病毒有沒有可能經由空氣傳染呢?
有可能，如果空氣中病毒量太高的話

→ Sioli:疫苗雖然可事後注射..但台灣流浪貓狗密度太高.一經傳染
→ Sioli:以攻擊力和密集度，很容易造成後續其它問題
推 HermesKing:推  另推alla
推 Gekiranger:專業推
推 Trionychidae:推
推 shinise:推!~
※ 編輯: tenye           來自: 122.117.42.80        (07/25 13:55)
推 sakuraorjill:專業推
※ cookies12:轉錄至看板 NSYSU                                      07/25 14:14
推 marksman168:推
※ 編輯: tenye           來自: 122.117.42.80        (07/25 16:30)
推 bbcall1126:推 ！！！
推 gfneo:大推、我一直認為若真有僵屍病毒、八成就是由狂犬病病毒改的
※ 編輯: tenye           來自: 122.117.42.80        (07/25 16:42)
※ 編輯: tenye           來自: 122.117.42.80        (07/25 16:47)
→ A6:文獻？推文就有衛生部的官方說法
推 j155221:推！