精華區beta Gossiping 關於我們 聯絡資訊
一個不是今年的故事分享,當時我人在某加護病房, 患者是一種我已不記得名字的罕見疾病, 造成控制呼吸的功能缺損;被確診時已經是植物人狀態了。 家屬想要會診中醫部針灸科,我剛好看到第一次入針。 四肢的淺刺很快就出針,這時沒什麼異常,問題發生在雙側湧泉留針 留針後,在 CPAP 運作下,SpO2 開始一路不回頭的掉- 五分鐘內從 95 >>> 50,這段時間主治醫師親手杯甦醒球 keep 數字 一路撐完留針的 20 分鐘,因為他也很好奇到底為什麼會這樣, 以及,畢竟是有什麼發生了改變,他想看看究竟對患者造成什麼影響。 他並沒有因為怕麻煩而叫針灸科出針,很多醫師當下一定會這樣做 他知道我是雙主修的 intern,我們也討論了很多中醫與西醫可能的解釋 最後這個掉血氧的狀態一出針馬上解除, 後續的追蹤是主護之前拍痰後 SpO2 都會掉到 50-60 的狀況完全改善 接著的日子拍痰全程 SpO2 都可以 keep 95,呼吸器上觀察到的自呼也較強。 的確是有什麼發生了改變,只是我們沒有辦法解釋為什麼。 那位醫師親手接過甦醒球 keep SpO2 的背影我一直記得, 這也是為什麼我至今仍認為中西醫之間的溝通完全是可行且必要的原因。 很多人書本看一看說這根本不合邏輯、狗屁不通,我能理解; 但親自看過臨床,跟書本是完全兩回事,療效才是真本領,其他都可以再討論。 其實這個案例後續有非常非常多的討論點, 後續結論都是指向其實中醫是必須與西醫做結合的,尤其是重症。 這部分就有興趣再討論吧,單純分享一個臨床主治醫師與中醫之間的小故事。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 175.182.37.47 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1437011034.A.D64.html
tj386: 真厲害 07/16 09:45
linfon00: 可是不是應該先搞清楚為什麼比較重要嗎 ? 07/16 09:46
臨床跟書本不一樣 求知很重要,我不否認; 但在許多的大規模 EBM 之中,先弄清楚什麼是好的遠比為什麼來的重要。
e1q3z9c7: 推客觀觀點! 07/16 09:46
linfon00: 如果能知道為什麼,那就可以讓中醫更科學化 07/16 09:47
dodonpachi: 療效才是重點 不倘開成見胸懷 非人類之福 07/16 09:48
shcjosh: 西醫沒用找中醫 中醫沒用只好去拜拜了 07/16 09:48
其實我最主要是想表達,人類在疾病面前其實太過渺小。 現代醫學進步的速度非常非常驚人,可能會讓一般大眾有他無所不能的錯誤認知 其實就算是最尖端的醫學,面對真正的疾病,不知道的地方還是太多了。 這時候我們可以嘗試著去找古老經驗裡面有沒有什麼能用,就算他不科學。 對我而言這就是中醫的價值。
e1q3z9c7: 簡單說就是行氣的問題,人身精氣神,西醫只鑽研精而已 07/16 09:48
shcjosh: 話說這次氣爆應該也有中醫下來處理 不知道中醫對燒燙傷 07/16 09:51
shcjosh: 處理方式不知道是怎樣? 07/16 09:51
淺二度之前有機會合併治療,深二度先把 vital sign keep 好,後續再說。
linfon00: 有療效當然好啦,只是如果不知道為什麼好的,我覺得可能 07/16 09:51
linfon00: 可能沒辦法更有效的複製在別人身上 07/16 09:51
true,但人力與金錢不是無限的,這是很可惜的一點。
shcjosh: 所以是先穩住之後再說? 07/16 09:58
http://www.twtm.tw/twtm/information_detail.jsp?nid=400 皮膚穩定後還有很多可以做的事情。
AutumnCold: 推一個。我本身也有個小毛病也是靠西醫檢察後去看中 07/16 10:03
AutumnCold: 醫才變好的。當時的西醫醫師還跟我說中醫是騙人的。 07/16 10:04
Lorazin: 醫案就去收集發表吧 發在八卦意義是?? 07/16 10:06
好吧,那就把一些辨認點刪除好了
show282: 醫療都是先講療效,再求理論吧= = 07/16 10:14
show282: 不過有聽過,針灸跟體內電位差的關係的理論 07/16 10:15
我真的不知道,也許日後會有人發現這是很多種不同原因的聯集?
timppt222: 推,中西各有長處,合作才能更好 07/16 10:16
liopei: 腎經扎在井穴上的意義是..而且還留針?看照會是主治嗎 07/16 10:47
好問題!照會是主治噢。
sxj791220: show282,物理治療同意用針灸方式打破不明痛點處的機 07/16 11:02
sxj791220: 轉,連老師都這樣說,我想應該蠻可信的。˙ 07/16 11:02
※ 編輯: giveUstars (175.182.37.47), 07/16/2015 12:14:55
ellisnieh: 講術語那些沒實學的狂熱分子八成看不懂也不敢回啦 www 07/17 04:16