Re: [問卦] 中醫贏西醫哪些東西

[uhbygv45 (艾斯克特)]

※ 引述《DaiRiT (戴爾特)》之銘言：
: 先講鑑別診斷
: 西醫很講求鑑別診斷
: 什麼是鑑別診斷？
: 就是想出一群可能導致症狀出現的病因，再進行排除，而這就是根據演繹推理得出來的
: 就像看偵探小說一樣，名偵探看到各種線索想出一些可能性再來排除掉不符合的兇嫌
: 不過實務上西醫有一些責任問題，比如說以胸悶來說，根據邏輯推理，造成你胸悶的各種
: 情況都是有可能發生的，那最先要考慮的當然是致命疾病像是心臟問題，如果你真的是致
: 命疾病不是胃食道逆流而他開胃藥給你結果導致嚴重後果就會變成法律上說應注意而未注
: 意的過失
: 我想西醫訓練裡面胃食道逆流是胸悶原因之一是必備常識，連實習醫師都知道，被學長老
: 師問胸悶避免什麼都回答不出來一定會答一個胃食道逆流
: 而且以你的案例，中醫師聽到你之前遇到的狀況不用把脈也會直接下胃食道逆流，講難聽
: 點，連87都知道下胃食道逆流，因為致命心臟問題都排除了不下胃食道下什麼？順帶一提
: ，胃食道逆流一般不需要侵入性檢查的靠問診就知道了
: 再來是問診聽診問題，其實聽診聽呼吸音心音是非常有用的，只是現在很多醫師沒把聽心
: 音練好，甚至因為自己邏輯錯亂以為心音沒用而拋棄掉，實在是很可惜。
: 除了聽診，整套理學檢查其實非常重要，可以拿來鑑別診斷，甚至連先進儀器也不一定比
: 理學檢查有效。
: 在以前沒有大量先進儀器的時代，那些老醫師就是靠問診、理學檢查、實驗數據等等的做
: 診斷。真正的觀念是-儀器不是拿來診斷，是拿來輔助診斷

剛好看到這篇
順便講一下醫療的倖存者偏差
常常看到有人說A醫院診斷不出 去B醫院就找到了
所以B醫院是好醫院 醫生是名醫
但實際狀況往往跟這篇原PO說的類似

就是我去A醫院看 然後看不好 轉去B醫院
B醫院看病例 直接排除A醫院的判斷 運氣很好就找到了
病人當然覺得B醫院好神喔 但是沒有想過
如果你先去B醫院 結果可能就是A醫院比較神

老實說因為中醫往往是一堆人治不好之後的選擇
我覺得這種倖存者偏差的狀況也一定很多

實際上不管是中醫或西醫(台灣也沒有什麼完全正統的中醫啦)
重點還是在診療經驗的多寡
例如榮總在泌尿科很強
因為他們有一堆老榮民會去看 經驗多了自然就會強
以前還有一間黑道很愛去的醫院 據說當時對治療刀傷特別強大
台大則是全台灣最繁忙的醫院 所以自然每一科都有一定水準











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推 nnlisalive: 所以病人一邊治病 一邊增加醫師臨床經驗
→ nnlisalive: 這樣是不是醫院要給病人治療費?
推 zeumax: 那就是經驗問題，至於倖存率高，當然會被當好醫院，一堆進
→ zeumax: 去就死，那活的多的當然應該認可
→ luckyalbert: 黑道愛去的不是中山北路那家醫學中心嗎？
推 zeumax: 慶生就是治外傷治多了，就成精了
→ joyca: 沒有最強的武術只有最強的武者
推 bruce1119: 榮總骨科也很猛 也是一堆榮民練出來的
→ bruce1119: 中醫目前還沒一個完整性的統計來信服人
推 handtall: 所以我去餐廳吃飯是增加廚師經驗，應該給我錢才對
推 IHD: 那所有的教授都要付錢了 學生給他賺經驗 對吧?