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塵爆醫師:先別插管留時間說話道別 2015/07/12 17:20 中央社 (中央社記者陳清芳台北12日電)塵爆第5名罹難者黃小軒,住院到死亡都未留下隻字片 語,主治醫師王樹偉有感而發:「燒傷面積90%先別插管,給病人和家屬一些時間說說話 ,說再見」。 台北慈濟醫院主治醫師王樹偉等人今天上午宣布黃小軒死訊。黃小軒燒燙傷面積太大,出 現急性呼吸窘迫症候群,除了插管,還接受緊急筋膜切開減壓手術、清創與植皮;然而手 腳達4度燒傷,「再怎麼清理,傷口都不會流血,都已乾掉」。 有「溫柔醫師」稱號的王樹偉下午在臉書貼文說,小軒受了這麼嚴重的傷,撐過15天的治 療,她好辛苦,(死亡)或許是一種解脫;令他不捨的是,小軒是個很孝順乖巧小孩,卻 沒能給她機會向媽媽說聲感謝及再見。 王樹偉並引用美國整形外科的教科書裡的一句話:「病人燒傷很嚴重及面積已經大於90% ,如果一開始還能說話,先不要插管必須要給病人和家屬一些時間,可以說說話,說再見 」。 由於國情的差異,當大面積皮膚燒傷、呼吸道灼傷病患送到醫院時,醫院和家屬全力搶救 生命,於是呼吸道插管、緊急洗腎、使用葉克膜等維生器材,陸續使用於塵爆燒傷垂危病 人身上。 塵爆發生迄今半個月,健保署統計400人仍然住院,陸續5人死亡,平均燒燙傷面積約44% ,燒燙傷面積大於40%的傷病患計有248人,其中80%以上傷患人數共21人。總計213人病危 ,面臨全身性感染、敗血症、截肢、器官衰竭等危險。 衛福部醫事司長王宗曦說,今天呼籲相關醫院務必對病患家屬召開「家庭會議」,讓家屬 及病人了解病程、預後、治療計畫,並於治療過程持續積極溝通,讓家屬及時了解病人病 情與未來可能的病情變化。 一旦預見重症燒傷病患病程不可逆,使用葉克膜只是延續死亡過程的痛苦,王宗曦表示, 建議採取限時醫療原則(Time-Limited Trial),放手,避免病人受苦。1040712 http://www.cna.com.tw/news/ahel/201507120211-1.aspx -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.27.67.66 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1436693943.A.2FD.html
tasogare: 然後醫生被告 07/12 17:40
Hateson: 哀 07/12 17:40
SentoS: 敢這樣講會被家屬揍吧... 07/12 17:40
amethystboy: 不行!會被告! 07/12 17:40
riker729: 放手? 醫生會被告咧! 07/12 17:40
AceDuck: 家屬:我們都還沒放棄,你身為醫生放棄什麼 07/12 17:40
tagso: 真的要考慮一下限時醫療原則 以前值得皮都浪費了 07/12 17:41
NKTcell: 呂忠及安全下莊 07/12 17:41
ho2002: 全部都去插管了才講 07/12 17:41
lolic: 不 醫生會先被打 然後被告醫療疏失 07/12 17:41
eviltool: 會被說沒銅鋰鋅 新幫補 07/12 17:41
wheat1130: Q_Q 07/12 17:42
chirex: 一群人幻想『家屬告醫生』喊得好爽喔~ 07/12 17:42
nosay: 不插管會被告!! 07/12 17:43
mayjan: 醫生是專業 要告什麼 醫生有講錯嗎? 07/12 17:43
chirex: 起哄看別人鬥,自已在旁邊納涼很爽齁?太有銅鋰鋅了 07/12 17:43
playme5566: ...可能會被開除 07/12 17:43
mayjan: 像這個人15天都沒說到一句話 就這樣走了 也真可憐 07/12 17:44
johnyang: 我希望ho2002是在反串 07/12 17:44
solsol: 這個就是顯示生命無價啊 想也知道有人幾乎穩掛 07/12 17:44
skyyo: Q_Q 07/12 17:44
mayjan: 一開始估計的20幾人 我想應該是有評估過 07/12 17:44
johnyang: 每次碰到家屬哭說 他想說話可以暫時拔掉管子嗎 只能無奈 07/12 17:45
johnyang: 解釋 07/12 17:45
solsol: 但還是砸上億醫療費下去 有人買單更是不用省 07/12 17:45
mayjan: 全部都用葉克膜撐著 該走的還是會走 07/12 17:45
widec: 80%以上還想救活 活過來也是地獄 插管也是折磨 07/12 17:46
solsol: 撐到現在才走5個 錢砸下去還是有效果的 死的比較慢 07/12 17:47
mayjan: 至少跟家人說: 你們要好好過日子 07/12 17:48
rainthen: 唉...... 07/12 17:48
wyvernlee: 一樓正解 07/12 17:54
xxKWANxx: 生命就這樣消逝 07/12 17:55
orsonplus: T_T 07/12 17:56
Entropy1988: 這就是問題,有些話明明是實話可是醫生就是沒立場講 07/12 17:58
Entropy1988: 。因此只能靠醫生以外的大眾把這些話講出來。 07/12 17:58
freaky0908: 過了半個月還有兩百多人病危....唉 07/12 17:59
isuiem92: 但是懂這種道理的家數不多 07/12 18:01
isuiem92: 家屬 07/12 18:02
tim1112: 什麼不要插管 你同理心勒 07/12 18:06
octopus4406: QQ 07/12 18:06
d147258: 絕對會被告,醫生再怎麼悲天憫人,也不用給自己找麻煩 07/12 18:06
tim1112: 還道別勒 沒看到政府都說要不計代價救人了? 07/12 18:07
tim1112: 把最好最多的資源都丟過去才對 前不夠再跟納稅人討!! 07/12 18:07
mathrew: 別傻了 小心被告 07/12 18:08
g8429310: 推這個醫生 可是家屬會告醫生 幹 07/12 18:15
hankhui3175: 第一時間不插管 醫生絕對會被家屬罵死 07/12 18:16
FERRE: 衛福部你不會協助喔?又推給醫師 07/12 18:17
silentence: 結果在講話的時候掛掉 醫生被告醫療疏失 沒積極作為 07/12 18:19
peiring: 該放手就要放手 07/12 18:19
shine7826: ……幹呂宗吉呢 07/12 18:23
wadx1035: 不先插管絕對會被家屬告!!家屬等著賺呢!哼哼 07/12 18:24
jhsu889: 呂宗吉呢 07/12 18:26
skyinthesea: 這傢伙就是個SB 沒插就可能被告啦 07/12 18:28
SHIU0315: 唉 07/12 18:28
ufo15526368: 受傷了 還要被八卦酸民消費 哀~~ 07/12 18:28
tim1112: 用我們納稅人的錢治傷 被酸一下又不會怎樣 07/12 18:29
manyeo: 不放手直到訴訟到手 07/12 18:30
wk105: 醫療費改由家屬全額負擔,應該就會理性一些了 07/12 18:33
DudeFromMars: 如果沒有健保,這些急救措施怎麼可能這樣濫用 07/12 18:37
agostina: 讓人難過的實話 07/12 18:40
Hamao: 呂忠吉還在神隱 07/12 18:41
ck517: 忠吉咧 07/12 19:33
Rainbow5566: 醫生沒立場說誰有立場說,噁心的假道學 07/12 19:42
zergtide: 這真的很慘 手腳都燒爛了 R.I.P 07/12 19:45
tsming: 好殘酷Q_Q 07/12 20:08
future2010: 七天後就回來了 又不是外國人 07/12 20:38
belldandy123: ......... 07/12 20:45
sevenyet: 不插管是醫生的專業判斷,但是家屬不是專業,也不一定理 07/12 20:47
sevenyet: 解,如果被告,就算最後結果還醫生公道,但是中間的訴訟 07/12 20:47
sevenyet: 開庭過程卻是最折磨人的,別再怪外科醫生大量出走… 07/12 20:48
mythLin: 呂忠吉安全下莊 get 07/12 20:49
lariat: 唉 真心話 07/12 21:00
lioujason: 真的應該珍惜把握這及時的道別機會! 07/12 21:25
left319: 在沒同理心也不會比喊人家死好看戲 講別人愛玩活該的人 07/12 21:49
buddar: 一個呂宗吉傷害這麼多生命和浪費這麼多醫療資源 07/12 22:04