Re: [新聞] 立委提案 醫師用中文寫病歷

[lty242 (兵燹)]

看的前面那嚜多，總覺得有些話題就是解不開，我來整理一下好了，

1. 為什麼醫師寫病歷要用英文？

以往的大老要求我們醫學要與世界接軌，所以書是原文書，看的期刊是英文，老師上課

的PPT是英文，醫師自己要投稿的paper也是英文，結果論而言，病歷書寫當然也是英

文為主，並不是為了讓病人看不懂而存在的。

英文病例好處也很多，主要是通用的簡寫多，BP, TPR, B/R, DM, TB....這些都是醫師

之間的共通語言，寫起來也方便，翻成中文的話.....有沒有比較方便就看人了

舉一個簡單的例子，我在剛入學時，跟其他同學一樣，看到厚厚的原文書說什麼也會嚇

到不知道怎麼唸，買了中文翻譯本和共筆去應付考試，但是到了臨床後，乖乖回去唸

原文書，為什麼？因為書本翻譯沒有統一，不同人翻譯名字卻差很多，病人生的是英文

人名病，老師上課用英文PPT，醫學網路資料(PubMed, eMedicine, NEJM)都是英文，

耗費時間回去念中譯本那是白痴才會做的事

2.病歷不能寫中文嗎？

病歷當然可以寫中文，在某些主至眼中，為了要求我們這些新生代的草莓醫師英文能力

極力要求我們寫英文，但是英文寫作退化到國小程度的我，寧可寫中文病歷也不要寫那些

英文作文，我在ICU時，時常遇到具有可能成為醫療糾紛的病人及家屬，主治醫師在

進行病情解釋時，都會要求我寫中文，並且盡量以通俗的文字方式，不要有太多專有名

詞，因為家屬要copy病歷時可以讓他們知道我沒有在虎濫他們，現在大部主治醫師也都

跟我們這群小毛頭說：我寧可你們寫中文，也不要用破英文在病歷上亂掰

3.病人到底可不可以看病歷？

當然可以，但是這是在不影響醫療作業的情況下，如果病人或家屬閒來無事就到護理站

說：給我看看我的病歷，一天來個2-3趟還OK，但若是遇到大型親友團，那絕對會造成

醫療作業的極大不便，並且有些情況家屬希望醫師"選則性"的告訴病人病情：如被診斷

出肝癌末期，請問理性的鄉民們，我們該不該給病人看呢？

病歷還有一個重要性就是如前面熊爸說的：他是醫師之間交流的工具，今天我下班了

晚上病人出了問題，值班醫師可以藉由病歷迅速掌握病人狀況，現在病人也同時喜

歡copy自己病歷到外院去尋求第二意見，這時病歷就可以發揮它的重要性了。

但是要注意一件事，病歷雖然是醫師與病人公同擁有，但不是為了讓病人看懂而存在

的，他的存在主要是為了成為醫事紀錄與醫師之間交流的工具。這點大家一定要搞清楚

4.中文化之後，病人是否會比較容易知道自己的病情？

這一點其實有一個很好的例子，今天你剛上大學，教授拿了本原文書要我們回去念，

說考題只從裡面出，剛上大學看到厚厚的原文書，造成新生的恐慌是難免的，於是你便

去書局買了中文翻譯本，這時候就要問問鄉民們了，有因此考的比較好的請舉手，可以

確定的是心情到是穩定不少，會擔心自己病情的病人，就是病歷書寫是英文，也會印

回家一個一個字慢慢查，什麼都不管的人，連同意書什麼都沒看就簽名了，真正有看過

自己病歷的人都知道，英文病歷除了專有名詞，其他英文難度跟國中(國小)英文差不多，

極少有艱深的文法與片語，翻成中文保證跟看中文翻譯本一樣，心情穩定不少，

但是一個頭還是兩個大，真正要瞭解病情，還不如把握查房門診時間問主治醫師，

讓他對你有個口頭解釋，有些看你聽不懂還會將專有名詞通俗化講給你聽。

5.為何醫師不贊成病歷中文化？

原因有很多，

第一，麻煩，要背的英文已經夠多了，現在還要背中文，而且對醫療品質完全沒有增加

第二，醫療糾紛，以往英文病歷，因為急需醫療專業度，所以檢察官會將病歷送給專業

人士檢查，若是換成中文，檢察官可能不需專業人士，自己可以抓的小辮子跟語病

就很多了，醫師因為某些奧客的醫療案件上法庭已經夠衰了，如果因為文字獄而敗訴，

那實在是很冤枉，

第三，也是最重要的，就是怕病人的順從性變差，前面有人說美國有專業病人

，只要知道自己的病，就會去查詢病因，機轉，診斷、症狀、與治療方法。

這種人台灣也很多，但絕大部份會轉職成為"自以為是"專業病人，尤其是發生在某些

高知識分子，只要聽到病名，立刻上網去查詢相關資料，接下來，就可以聽到他們敎

醫師如何做治療，口氣好一點的會跟你討論：不好意思，醫師，我看到網路的資料

是這樣說......，口氣不好的：你說我爸已經心衰竭了，葉克謨怎麼還不用上去，...

我剛剛撞到頭，你怎麼不幫我排電腦斷層....等，當然後面出事了，千錯萬錯都不

是自己的錯，當初專業評論可以瞬間從記憶消失，留下醫師徒嘆氣

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回歸主題，中文化到底好不好

說老實話，醫療品質確實不會提升，病患不會更了解的病情(看我舉中譯本的例子)

(也許有人會不認同，但是這是事實，也只有真正當醫師的人才知道我說的原因)

只會增加醫師loading，還不如多花時間在跟病人的病情解釋上

我的建議是：將專有名詞統一中文化建檔資料庫，並且像電話本一樣家家戶戶都有一本

有求知欲望的病人自己copy病歷回家查，有問題再回來問，

有人說為何不中英文併行，我可以告訴你，今天我如果只有2-3個病人當然可以，

但是如果住院病人有10-20個，門診有80-100人，夢歸夢，不要亂想

讓醫病資訊對等化的立意是很好，可惜好像本意好的政策遇到台灣人都會失效

寫中文病歷對醫師來說只是shock1-2年而已，對病人來說就不知道了，

反正命是你們自己的，要怎麼決定由你們自己選

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 192.192.90.48
→ sexobmai:葉克膜這個醫生醫術不錯　我常常在電視看到他
推 monyan:先幫補
推 chicachica:不贊成用中文寫病歷.光是藥名就會出錯了.
→ RealWill:專有名詞寫中文和英文對非專業人士來說真的沒差
推 MJdavid:藥名寫錯 用英文也會錯吧 = =
→ RealWill:但對專業人士說反而造成負擔  因為學術界還是用英文為主
推 zptdaniel:贊成中英混雜 不好用英文說明的就加上中文註解
→ zptdaniel:不過仍要以英文為主
→ RealWill:專有名詞不影響中文化  但如同本篇作者說的 其實沒好處
推 earthrise:推薦這篇文章
推 narnic:翻譯名統一化，這個不只醫學界，幾乎所有產業都要做
→ narnic:但問題就出在於台灣根本不重視這一件事情
→ sxt56862:以后祖国强了 全世界就要写中文 说优美的中国话
推 Realthugz:病人查了中文的網路資料就以為懂  真的很白癡...
→ douge:又不一定要醫生自己寫 多一個翻譯位置不就好了
推 NSyaoRan:對 中譯本那麼爛的原因還不是風氣 你看看日本 英文好爛
→ Realthugz:英文WIKI都不見得鉅細靡遺了...
→ Realthugz:專有名詞背後乘載的龐大資訊量能夠因為中文化而看懂的話
推 lubon:要是以後課本都變中文的 好像還不錯 微積分應該很好翻吧
→ Realthugz:我真的不知道還要醫師來做甚麼了...
推 janyfor:其實我不太相信專有名詞的藥名翻成中文會比較好懂
→ janyfor:中文真的好懂? 那你看中醫時給的藥名知道那在幹啥的嗎?
→ douge:到底是哪裡不好懂呢  不如貼個例子讓我試試!
推 Realthugz:微積分中譯本沒差  生物是敘述性的科目 翻不好就掰了
推 neowu:翻譯?錢你要出嗎?翻譯錯誤誰負責?
推 ArthurDX:要翻譯成中文，實際上是很困難的
推 tonyian:爲啥不用電子病例就好 醫師選英文 系統統轉中文
→ cooltyus:----------------------------------------------------
→ cooltyus:其實在這吵也沒用...衛生署都表態了
→ cooltyus:只不過是一個不知道專業領域為何的立委提個案而已
→ ArthurDX:並不如想像的那麼容易 很多事用英文來很直觀 改成中文
→ ArthurDX:改成中文反而無法正確譯出本意
推 rockonpizza3:法律人就真的只是耍耍嘴皮子的工作!!
→ tonyian:翻譯本來就很難懂 比如說 rational number有理數?比例數?
推 pipedreamer:推～  遇到非專業人士裝懂真的很麻煩...
推 neoma:今天和這裡醫師戰了一整天，我要給你一個推
→ brillante:推第二點。幾個認識的老師都會私下抱怨實習生的爛英文XD
推 MJdavid:不過聽說中文已經不再造字了 詞彙變多倒是真的
推 yuiwei:推 命是自己的.....干我屁事..
噓 agoodjob:中英文都附上就不用再吵了！
→ Elleria:樓上的 中英文都附上 那病人看到醫生的時間就更少了
→ Elleria:因為大家都花兩倍的時間寫病歷
推 jokker:不爽不要看醫生
推 hmsboy:我剛剛撞到頭，你怎麼不幫我排電腦斷層....
推 scsnake:推 中肯又詳細
推 CKun:講得很詳細....中文化不會提升品質,只是方便陸陸來台執業!
推 enate:英文病歷是醫師間的共通語言,病患有問題可以隨時問醫師
推 annitinar:不只是醫學方面 專有名詞大多都是國外創的 不然能怎麼辦
推 goodfish700:會不會有人看病例中文說腎功能低落，結果家屬幫他買
→ goodfish700:了補腎的中藥 XD  腸阻塞說要買通腸藥的  然後怪醫師
→ goodfish700:開刀騙手術錢...XDXDDD
推 thirdlittle:4.5.不同意
推 Jackylalala:一般敘述用中文我是覺得OK，專有名詞用中文根本是腦殘
噓 agoodjob:醫師就寫他的英文病例就好，中文之後由專人翻譯補上！
推 Webber74:推依個~!!  寫的好~!!!