[新聞] 自費醫療搞抽成！ 醫師推銷 誰敢不花錢

[Sephi01 (王先震)]

不是說好不爽不要看的嗎？

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/5287277.shtml

自費醫療搞抽成！ 醫師推銷 誰敢不花錢

【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】 2009.12.03 03:04 pm


醫療自費比率上升 直逼四成

醫院推銷、要求民眾自費的現象越來越明顯，包括麻醉科的止痛、外科的醫材、內科的顯
影劑等都有自費「選項」。不少醫院甚至訂定「獎勵辦法」，醫師推銷自費醫療可按比率
抽成，患者也常因為擔心醫師會生氣，不敢不花錢。根據統計，健保開辦後，民眾醫療支
出自費比率逐年上升，已逼近四成。

一位患者到醫院做膝蓋手術，術前護士告知要自費購買免縫膠帶，健保不給付，還指定某
家廠牌以及「到醫院樓下的商店買就有」。家屬想用別的廠牌，或使用健保給付的就好，
護士卻說：「這是醫師指定，用別家的，不知道醫師會不會不高興。」

健保實施總額制度後，加上核刪醫院申報費用，不少醫院為求財源，紛紛「開發」自費項
目，小從紗布、鼻胃管、棉花棒、耳溫套等耗材，大到癌症標靶藥、人工膝關節等，常會
告知病患，「健保沒給付」、或是「健保給付的品質比較差」，請民眾自己掏錢「升級」
。

有些醫院還會訂定獎勵辦法，例如南部某家醫院，以自費手術、檢驗、檢查等，扣除材料
費等成本後，醫師每月達一定額度後，可以抽六成做獎金。還有醫院認為，醫院經營要從
醫管走向企管，以求「績效」。

醫師外快 一個月多進帳2~5萬

一位不願具名的醫師也表示，公立醫院怕查核，比較不敢明目張膽，但是私立醫院的薪資
結構讓各科醫師本薪低，得靠自費醫療的抽成賺「外快」。例如麻醉科可以推銷自控式止
痛、外科可以推銷衛材、骨材，內科則有心導管、特殊支架、顯影劑等，「配合」度高的
醫師，一個月可多進帳2至5萬元。

有的醫院還濫收指定醫師費

不僅如此，有些醫院明明只有一個專科醫師，還是向就診民眾收取「指定醫師費」、還有
病房差價、病歷調閱費等其他名目。這位醫師表示，中大型醫院的自費收入約佔營收的
20%至30%，否則營運緊縮，健保給付的增長率又太慢，根本發不出年終獎金。

台灣醫療改革基金會研發組副組長黃經祥表示，根據衛生署統計，醫療支出中，民眾自費
比率已由健保開辦初年的30%，到96年已達37%，既然有健保，自費比率仍逐年提高，醫改
會認為是一大警訊。

黃經祥也說，尤其是醫院、醫師常常在進入手術室的緊急時刻前，才要求患者自費，民眾
礙於生死交關，根本沒有選擇餘地。


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Day before yesterday I saw a rabbit,
and yesterday a deer, and today, you.

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 203.65.63.169
推 HateSHE:波波表示：
→ nfuman:            邱皮不立.....
→ tkucuh:Gregory House表示...
推 digimaster:既然一堆醫療要自費 健保沒理由漲了
推 acool:醫生表示：你看吧，我叫你用這家的，你不聽。(病患的慘叫聲)
→ coingate:餐廳抽成 電子業抽成 社會不公!!
推 imlkw:八年遺毒 補刀
推 aquarian:   又要戰醫生了    囧"
推 eternalsaga:為啥不罵健保不給付那些比較好的藥物跟醫材?
→ eternalsaga:最好是全部醫療納入健保  包括所有自費項目(整形等等)
→ Sephi01:健保局表示: 有阿！我們都有付！！ (轉頭刪y
→ eternalsaga:然後保費不但不能漲  還要減少  達成全民醫療的願景
推 kgh:死神表示: 不要用我爽
推 lats:如果大家都自費，那健保費可以不要付嗎
→ HAIWEI:然後要漲200% ?
推 imlkw:健保局前幾天年終獎金被爆,當然要拉幾個替死鬼檔子彈
→ Sephi01:不爽本來就可以不要付 不付保費又不犯法
→ eternalsaga:反正鄉民不是都覺得只要有健保就不該自費ㄎㄎ
→ killertim:敢說醫生壞話 我看準備被鬥臭了
→ eternalsaga:健保床滿了住不到  叫病人住非健保床也會被罵沒醫德
→ tasogare:======== 開放到醫學生版烙人來戰 =========
→ mayanino:健保哪能不要付,少繳一個月就一直來討債了
→ Sephi01:就討債而以阿 不鳥他也不會被抓去關 也照樣能出國
推 whitefox:免縫膠帶不是拆線時會送第一次嗎,拆線包裡面就有了
推 digimaster:健保費不繳不會怎樣 只是下次看病很麻煩而已
→ Sephi01:看病直接全部自費健保局也拿你沒皮條, 不交本來就沒差
推 taiwan81903:無聊 幹
推 RobertFLCL:什麼都要自費 大家就自已多準備一點醫療險吧..XDD
噓 dogmax:没新聞寫了就來戰醫生，不爽就看健保等級，別囉哩八唆
※ gerrychiu2:轉錄至看板 medstudent                                12/03 17:35
推 chefo:大財團把持醫療系統  當然一切以營運為目的阿
→ chefo:醫師只是小小的員工  不能替公司賺錢的員工 就請另謀高就
→ chefo:很簡單的社會經濟學  各行各業不是都這樣嗎 有什麼好戰的
→ chefo:不然就去署立醫院阿  公家醫院院長怕被投訴  一律健保
→ chefo:但效果真的比自費的差 所以生意越來越差 都是健保不給付害的
→ chefo:一堆署立醫院都快倒了  財團醫院卻人滿為患  該怪誰呢
→ chefo:怪財團 怪健保  怪喜歡用自費產品的民眾??
推 fu900:跟廠商直接拿的回扣更多吧
推 chefo:財團也不是笨蛋   怎麼可能又有回扣又可以抽成
→ chefo:就算有回扣也是採買的行政單位  小員工醫師最多是業績抽成
推 cooltyus:有人遇到醫療就變白癡了 科科 買東西都知道一分錢一分貨
→ cooltyus:去了醫院馬上變白癡 一分錢要一百分的貨XDDDDDD
→ cooltyus:健保稿共產制度不代表藥商醫療器材商要跟你一起搞
→ cooltyus:人家大不了不賣你 台灣市場才多大XD
→ hsiao28:讓我想到我上次複診，醫生看五分鐘就開好一堆要自費的藥..
→ Sephi01:你是去看什麼 不要跟我說感冒
→ chefo:你知道那個醫師喜歡開自費藥  可是你還是去複診了  怪誰呢
推 Q4:不爽不要生病 不爽不要看那個醫生 不爽不要當病人
推 Chjung:抽成制度早就有了...現在大醫院都在用pf計算醫師薪水
→ Risperidone:自費你還看，不爽不要看
→ IHD:私立醫院不是VS也沒底薪嗎? 定個法定薪或是強推公醫制好了 XD