Re: [做夢] 家屬都沒放棄 當醫生的放棄什麼?

[koaze (˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙ꌩ]

   剛從區域醫院急診值班下班
   敝院剛好介於高雄與台南之間
   有24小時急診 但無所有專科可照會

   星期日早上 ㄧ個35病患 昨日其機車相撞
   於另一家及診就診除輕微疼痛外無明顯症狀
   告知頭部外傷後返家觀察

   今日因頭痛並劇烈嘔吐 來本院懷疑延遲性的頭部出血情形
   頭部電腦斷層發現出血 目前病患意識尚清楚 但須神經加護病房觀察
   須立即轉介有(神經)加護病房的醫院 以下是轉介連絡電話


   高雄縣

   義X醫院:抱歉 本院現在加護病房滿床
   高雄長X醫院:我們看一下床位 等下再打來
             (5分鐘後) 本院加護病房滿床

   高雄市

   國軍左X總醫院:本院加護病房滿床
   高雄榮X總醫院:本院加護病房滿床與普通病房皆滿床
   高雄X學大學附設醫院:本院加護病房滿床
   國軍高X總醫院:我問一下 抱歉 本院現在加護病房滿床

   台南市

   奇X醫學中心:本院加護病房滿床
   成X醫學中心:本院加護病房滿床

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   但是病人電腦斷層明顯顱內出血
   還好 高雄長X醫院願意先讓病人轉介去急診觀察
   但無法保證病情惡化是否能有加護病房可做術後觀察


   星期日下午
   有一位55歲病患騎腳踏車自摔
   頭部電腦斷層腦溝出血 初步推斷為SAH蛛網膜下腔出血
   病患目前意識清楚 但須有神經加護病房觀察較佳
   轉介聯絡電話同上

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   後來家屬堅持有認識某院的關係
   再連絡轉介醫院後就叫救護車前往

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   這就是目前區域醫院的真相
   加護病房幾乎絕對是滿床  就如同之前版友所述
   台灣的很多加護病房很多床位是"鐵床"
   最多的病患是1.VIP的親戚2.家屬揚言要訴訟的病患
   這些病患絕大多數都不會好起來 但以現在醫療技術又不會"走"
   所以 就一直插著三管 感染發燒就用抗生素 存在意義只有監視器上的數值

   就如同之前版友所述的 台灣加護病房存在許多這種床位
   而且家屬揚言要告 幾乎就能賴著加護病房床位不走 因為醫師怕訴訟
   這床的病例就記錄的特別嚴謹  不僅為了糾紛也怕被健保局踢退

   所已 加護病房就被很多這類的醫療糾紛床位所佔
   真正需要加護病房可以治癒的病人就被迫成為"人球"

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   星期日晚上 又來了ㄧ位D.O.A(到院前已死亡的病患)
   然而 我們在急救是仍照急救流程 心肺復甦 插管 上IV
   急救了超過40分鐘後 仍無生命跡象

   看著那個心電圖監視器上僅有因為注射腎上藥物造成的僅有的無意義波動
   突然想著 如果真的急救恢復生命跡象
   那加護病床又在哪裡?


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   醫療是社會體系的一環  任何社會現象的問題都會影響醫療
   醫療能做的部分真的是微乎其微
   司法制度 健保制度 民眾心態  幾乎都對醫療造成負面影響
   然而 反過來的 資源有限 醫療也會反而影響民眾

   在真實醫療的環境下 都是惡性循環


































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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 58.114.81.70
→ kuuroro:還是朝田龍太郎好～
→ crowking:K醫師最高
推 icead:推
推 beleth0712:就快有明珍醫療城了
→ beleth0712:      真
推 Q4:別再推不存在現實生活的人了 要不要推有哆拉A夢比較快?
推 crocus:去看看醫界風雲...比醫龍現實中肯多了(煙~~)
→ crocus:有的是寧可說滿床也不肯找麻煩(煙~~)
推 icead:長庚高醫那種大醫院真的常常都滿床
推 jasontfyeh:現在不是都稱OHCA了嗎？怎麼還在用DOA？
推 flatcomb:因為OHCA病患能救回的機會真的很低
推 Niacin:健保能支撐的醫療就這樣了,夜裏全台醫學中心急診室如同人間
→ Niacin:煉獄;鄉民們身強力壯年輕力盛,仇醫情節高漲,有沒有想過自己
→ Niacin:哪天跌跤腦出血,就可能因而枉死;真的還忍心繼續仇視下去嗎?
→ monyan:只要健保倒了，一切就解決了
推 CKun:美國保險針對急診濫用的辦法是:嚴重到要住院,才能減免自付額
→ CKun:金額通常是50到100美金,可減緩小病對急診造成的負擔
→ CKun:至於ICU滿床的問題,只有健保局能解決....
→ CKun:反正健保手上一定有鐵床名單,逐個通知不再給付就好啦...
→ potatofat:給樓上 健保局只關心年終能不能比去年多....
推 ads9999:給樓上上，健保局又不是笨蛋，扮黑臉的事情當然留給醫院
→ ads9999:不然你以為長期以來，醫界沒醫德死愛錢，健保局永遠是正義
→ ads9999:使者的媒體形象是怎麼來的？
推 rayven:看了醫龍才知道DOA不是沙灘排球
→ rayven:台灣健保要改革第一步就是要從不保小病做起
推 idanny:健保局才不敢動鐵床咧 另外 有些縣市仍沿用DOA沒錯 較順口
推 nnsc:我想知道原PO最後是怎麼解決剛剛講的兩個病人
推 moomoo:把加護病房當安養中心使用的家屬實在很可惡
推 valenci:加護滿床成這樣子，怎麼解決？健保問題？
推 scsnake:推一下
推 Philcat:前輩辛苦了  給個推