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七十多歲的阿婆照文中的病情, 如果家屬同意插管急救,住加護病房, 對醫院來講絕對是虧錢的。 這種病人已經接近人球等級了, 在急診一定會被各科推來推去的 感染科(一定吵輸別科,但還是要拼一下):代謝性酸中毒耶~找腎臟科啦~ 腎臟科: 病人意識不清在先,找神精科 神經科: 啦吸都衰竭了,腦殘沒藥醫,找胸腔科 胸腔科: 我們肺癌的病人多到沒床住院,這種的先找感染科啦~ 總之,這種病人有誰敢沒問家屬就直接插急救的? 收到哪一科,哪一科倒楣。 有意識的病人: 你看看阿罵,腦袋還清楚,這種病人插管最可憐了,有感覺的,生不如死, 不過拼拼看還有一半會活啦, 但是活下來的話,大概有一半機會一輩子靠機器呼吸… 這種事醫生怎麼能幫家屬下決定呢? 沒意識的病人: 你看阿罵沒什麼反應,但其實我們永遠不知道她會不會感覺痛苦, 可能她只是無法表達而已…(以下略) 上次一個七十歲的,跪求我照顧他母親(100歲), 一邊跪一邊說"我一定要殺了那個幫我媽插管的醫生" 後來100歲老奶奶往生了, 這70歲的兒子果然把那個急診室(非本院)醫師砍成重傷, 還上了新聞。 當初我以為那個人只是說氣話,如果我有提早警告那位前輩, 不知能否挽回悲劇? 說不定真的就有那麼天兵的急診室醫師, 不管家屬就直接插管急救, 反正績效是他個人的,樓上病房或整間醫院賠錢與他無關,(外包的醫生比較有可能) 不過這種刀口上舔血的急診醫生,通常能力不弱,也更加小心。 總之隨身錄影/音的傢伙要帶在身上比較保險, 在急診沒辦法像病房一樣,什麼事都簽好同意書再做。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 118.169.171.87
taipingeric:插管到底要不要做阿?@@ 11/09 22:15
tonyian:最好每個人意識清楚的時候都去填寫說要不要插管 11/09 22:17
leo1986:看你想被罵不尊重家屬還是早菅人命啊 11/09 22:17
widec:某個角度來說 救老人其實浪費社會資源 11/09 22:18
tasyda:樓上...如果老人是你爸的話,你還會這樣想嗎? 11/09 22:19
aquarian:4樓是不是希望父母趕快死的那種人? 11/09 22:19
yjchiou:如果病人到院時已無心跳呼吸,是否還要和焦急的家屬解釋心 11/09 22:20
yjchiou:臟按壓和插管的必要及後遺症(要用家屬聽得懂的白話哦!), 11/09 22:21
BigThumb:你確定你敢不救給家屬看嗎 11/09 22:22
yjchiou:等醫師連救回來後變植物人,後來要做氣切住RCW可能會VAP或 11/09 22:23
sonicwind:如果他到院已經asystole了 那再沒取得DNR的情況下只好 11/09 22:23
sonicwind:照ACLS跑 那樣插管就很合理 11/09 22:23
sonicwind:如果那病人只是因為意識狀態不好想要protect airway那 11/09 22:23
sonicwind:等家屬到好好討論應該是也沒差 11/09 22:24
yjchiou:或長褥瘡的後遺症解釋完後,可能也不用去救了.大概都冷掉了 11/09 22:24
yjchiou:DNR是全民在沒事時就要想好的,不是要佔用那寶貴的幾分鐘 11/09 22:25
yjchiou:來讓像無頭蒼蠅似的家屬瞬間變成醫學及倫理專家才做決定. 11/09 22:26
cooltyus:當你老爸說他要放棄急救..你卻死要救..這樣算不算不孝 11/09 22:27
scsnake:不救的話家屬就告醫生"醫死人" 嘖嘖 11/09 22:27
ilikebulldog:看到感染科那段就想笑。我爸手術後每次發燒最後一定 11/09 22:30
ilikebulldog:是感染科醫生不甘願跑來。 11/09 22:30
sox9:因為醫院二代以上抗生素都是感染科控管,所以一定要找他們呀 11/09 22:32
dylan29341:啦吸? 11/09 22:43
Elleria:這篇有反串的味道... 11/10 02:07