Re: [轉錄][長恨] 拜託現在醫生有點醫德好嗎

[lioncel0803 (小光)]

我有一個體育系的學妹

他妹妹小時後有巨大結腸症  動過手術

之後某天家屬說好像吃壞肚子  肚子痛所以去醫院掛急診

結果發現腸沾粘 + 腸穿孔

在這之前的主訴  只有他妹妹好像消化不太好

從動過手術到現在不舒服隔了17年都沒有看過醫生進行腸胃道的檢查


結果去彰化某某大型醫院動手術  切了將近30公分的小腸

結果手術後 發現傷口沒法癒合  我猜是低白蛋白血症吧!

之後又引發敗血症   第一次雖然壓下來了

之後又動了4次清創  好不容易傷口比較容易癒合

住了一個月  終於出院了


他爸媽一家的結論是因為沒有好好念經

所以冤親債主才會纏到他妹妹身上

只要多念經就可以化解讓身體好轉

於是他們就沒有再回醫院複診了


之後某天他妹妹發燒三天已經到40度

才去醫院掛急診  想說是不是感冒

結果這是進去醫院就再也沒有出來過了

全身性敗血症併發多重器官衰竭

最後他爸還說要去水果報紙爆料說醫療疏失




我自己是覺得有一點扯啦

到最後還是要求醫院賠錢


補個八卦

彰化某醫院的當天的值班醫師還真倒楣

半夜連同主任急忙回醫院處理

醫院說要給病患家屬一些慰問金

家屬覺得不夠還威脅要爆料

※ 引述《Nystagmus (最愛最愛老婆大人.噗～)》之銘言：
: 來回應一篇自己的親身經歷
: 有一次值班，一上班就交班了一床危急的病人，本來應該住ICU卻還在病房撐
: 五十幾歲男性，糖尿病十多年拒服藥控制，泌尿道感染並發敗血症
: 果不其然，我一上班馬上就要爆炸
: 當下我用自己的專業判斷，病人有點喘，用氧氣面罩卻只能維持60分及格的氧氣濃度
: 白班為了血壓太低，白天輸了2000CC的生理食鹽水，尿只出來400CC
: 加上昇壓劑中度劑量，才能維持血壓高的90-100mmHg
: 當下依自己的經驗判斷，敗血症加多重器官衰竭中
: 等級： 大魔王    今晚爆炸率：95-99％   值班死亡率：30％
: 越早積極治療才有勝算
: 當下馬上把老婆兩個兒子找來談病情
: 老婆有點怪怪的，聽病情的時候沒啥擔心的樣子，一臉的恍神
: 兩個兒子穿著剪破洞的牛仔褲，嘻皮的衣服，染色的龐克頭
: 我在確認只有這三位家屬之下，還是解釋完病情很嚴重，需要馬上置入
: 中心靜脈導管作為急救輸液用  與可能要插管接呼吸器
: 只見三位家屬中，老婆還在恍神，兩位兒子不置可否不相信老爸病情有這麼嚴重
: 直說剛剛老爸還有想要起床，只是現在有點喘，又昏睡，就要作這麼嚴重的處置？
: 我：『他真的很嚴重，不要看他現在好好的的，他病情變化會很快！』
: 在我極力的推動之下，他們終於答應讓我先插上中心靜脈導管
: 幸好他不胖，雖然他因為血壓低，我不敢打鎮定劑（一打馬上就CPR了）
: 在我插中心靜脈導管的過程中，他一直不配合的扭來扭去（因意識有點不清了）
: 我還是不辱使命的在15分鐘，完成了所有動作
: 好死不死的，病人果然在我的預料下，開始很喘了
: 趕緊馬上出去跟家屬解釋，說現在情形很危急，需要緊急插管
: 只見三人一副我害他老爸的表情，指責我說：『剛剛你不是說插中心靜脈導管是要幫他，
: 怎麼現在變成這樣！！！打這之管子之前明明還好的，是不是你插這支導管害的！！！』
: 但是情況緊急，只好說：『這個部分，等等在跟你們解釋，現在情形很危急！他現在要插
: 管，你們要不要插？請五分鐘之內作決定！！不然就算救回來也會是植物人！！』
: 他們很驚慌的說：『好！』（患者老婆好像終於從恍神中醒來）
: 一進去，病人氧氣已經調到危險值，只見護士很苦哈哈（向偉大的護理同胞致敬）
: 用了濃度百分之百的氧氣，扣住氧氣面罩，努力壓氧氣閥，可是血氧濃度只80幾％
: 我衝進去，用盡吃奶的力氣，上了一整天班，還沒吃晚餐，擠出最後的力氣
: 死命的壓，終於氧氣濃度上升到90％，
: 但是還不夠！！插管的過程中無法壓氧氣，濃度會一直掉，病人現在意識又不清，
: 會掙扎不能配合，但是又不能打鎮定劑，因為血壓已經很低了
: 放好放手一搏，第一次嘗試插管，........X的！病人嘴巴用力，喉嚨整個用力
: 管子插到食道內了，..很好，遇到插管等級40的大魔王了
: 趕緊把管子拔出來，氧氣濃度75％了！趕緊用力擠壓氧氣閥，終於用回升到90％
: 就再也生不上去了
: 不行，不能再錯一次....雖然是困難插管...病人狀況不允許我再失敗一次
: 壓力真他X的有夠大！！！家屬又覺得是我害他老爸這樣！！
: 明明他老爸就是大魔王等級的，今晚死掉都不稀奇......
: 怎麼辦....怎麼辦....
:                  安西教練：『現在放棄，比賽就結束了』
: 奇怪，此時居然壓力大到有幻聽.....
: 此時靈光一現，想到...............『左手只是輔助！』
: 不是！鎮定劑只是輔助！！
: 下定決定  叫護士打最短效的的鎮定劑"半支"   給我十秒他不要亂動嘴巴張開就好！！
: 半支下去，幸好老天保佑，順利在十秒內插上了管子
: 氧氣濃度也順利回升到100％......
: 出了急救治療室，家屬還是在怪我，是不是插了那隻中心靜脈導管，才變成這樣！
: 在解釋了很久，說他的病情很危急！！是病情轉變成這樣的
: 他是敗血症加上多重器官衰竭的病人！會這樣很正常。
: 解釋了很久，家屬還是不相信的樣子...........orz
: 其中還低頭跟他們道歉好幾次，說如果剛剛緊急時口氣太急，讓他們覺得不舒服。
: 請多多見諒（內心OS：我真的是好心幫他....你們不要告我...）
: 不過我還是馬上定了加護病房的床，
: 在20分鐘後、將狀況已經較穩定的病人轉送到加護病房繼續照顧
: 只是直到最後....家屬還是怪我，是不是害他老爸這樣........
: 唉..........這就是醫療，我真的不知道醫德該怎樣作才是有醫德
: 醫療有太多不確定性，與雙方的知識不對等，
: 這樣的情況下，一個醫師該怎樣表現才叫有醫德？？
: 我想沒有正確答案，每個自以為瞭解的人在當下可能也沒辦法作的更好
: 很多醫師都跟我一樣，當下只想要盡力救治病人，覺得自己這樣就是有醫德了
: 請大家捫心自問，今天若換成你是醫師，你有信心能夠作的更好嗎？
: 能夠做出每個患者都認同的有醫德的醫師嗎？
: 後記：病人後來在加護病房住了兩個禮拜，最後成功出院

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如果有一件事是重要的
那就是  對與錯的總合 --- 陳珊妮

陳珊妮親筆簽名  粉紅色流水編號3929
http://www.wretch.cc/blog/lioncel0803/21575707

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 140.130.198.147
噓 diefishfish:親屬回憶文
噓 bob770717:圖勒?
推 Nystagmus:可憐.............，替失去的生命默哀
→ Nystagmus:我也有遇過，病人自體免疫疾病，堅持不用類固醇治療
→ Nystagmus:家屬堅持不用，結果住院第三天，腦幹出血昏迷
推 ChiWha:有約複診沒回 出事誰的問題比較大 =.=?
推 kuweilun:刁民
→ Nystagmus:家屬（媽媽）拒女兒的所有治療，帶回家，在家過世
噓 wubai1119:家屬應該去求神問卜就好了,去啥醫院
→ ChiWha:有些人一聽到抗生素 類固醇就堅持不吃
→ bob770717:不能錄音錄影簽切絕書求證嘛?
→ bob770717:類似放棄治療的
→ ChiWha:結果自己買一些來路不明的藥亂吃 不僅沒用又敗腎 搞到洗腎
→ Nystagmus:女兒才20幾歲而已，令所有參與治療的醫療人員扼腕到極點
推 Zodiac10:這類常見易受誤解的藥物為什麼不放到課程裡面...
推 neowu:因為本來就爭議很大,不可否認有的開業醫或是不明藥物真的會
推 Shaniece:家屬都只聽自己想聽的等發現人要掛了才怪醫生怪醫院...
推 neowu:造成抗生素和類固醇濫用,可是這類的藥物都算是兩面刃
→ neowu:所以教材也很難訂,而且...把正確的觀念成功傳達給民眾是件
→ neowu:很困難的事,別忘了台灣人好騙難教不聽勸愛牽拖
推 camis:不然怎麼會被叫鬼島
推 CKun:沒依約回診或沒遵照醫囑而出事,有法官判家屬敗訴但也有人勝訴
推 neowu:在美國是可以告家長虐待兒童甚至蓄意謀殺的