精華區beta Gossiping 關於我們 聯絡資訊
美國國家藥物濫用學會( National Institute on Drug Abuse )的 Dr. Jack E. Henningfield與美國舊金山的Dr. Neal J. Benouitz 曾就藥物上癮的五種心理活動狀態分別對幾種藥物加以評估,將上 癮程度分為六級,第一級為最具上癮性的毒品,結果如下: Henningfield評估表 藥品 退化性 強迫性 耐藥力 依賴性 迷幻度 尼古丁 3 4 2 1 5 海洛因 2 2 1 2 2 古柯鹼 4 1 4 3 3 酒精 1 3 3 4 1 咖啡因 5 5 5 5 6 大麻 6 6 6 6 4 Benouitz評估表 藥品 退化性 強迫性 耐藥力 依賴性 迷幻度 尼古丁 3 4 4 1 6 海洛因 2 2 2 2 2 古柯鹼 1 1 1 3 3 酒精 1 3 4 4 1 咖啡因 4 5 3 5 5 大麻 5 6 5 6 4 這兩位研究者根據各自的評鑑標準所作出來的藥物上癮性評估表, 在大麻的部分其結果事實上是大同小異的。綜合來看,無論是禁斷 症狀的嚴重程度、藥物使用的強迫性、使用劑量的遞增程度或戒除 的難易度,大麻都比尼古丁和酒精更安全,對人體的影響甚至不比 咖啡因來得大。與反毒宣導機關公式化的說辭相較,兩者根本是南 轅北轍。明明是同樣一種植物,在定位上為何會產生那麼大的歧異 呢?這就必須對大麻政策的政治經濟背景深入探討,才能找到答案 了。 __________________________________________________________ 那為什麼大麻會被禁呢?說一個八卦,幾年前的紀錄片雙年展播放 過一部紀錄片叫《哈草》,裡面提到大麻在美國被禁的源由,是早 年有一個法官被幾個吸過大麻的南美移民工人找麻煩,他一怒之下 就提倡要立法禁大麻。 上段貼的是重點,以下貼全文: 大麻的異想世界 ——大麻藥物史與藥物政策的政治經濟學分析 B86301108 法學四 賴穎臻 大麻是什麼? *植物學名稱:Cannabis sativa L. *中醫藥典名稱:火麻仁 *俗稱:Hemp / Cannabis / Marijuana / Grass / Pot 大麻為一年生桑科植物,生長於溫帶或熱帶氣候,在印度、北非、 墨西哥等地皆有生長。莖筆直,呈綠色四角形,表面有縱向淺溝及 細毛。葉具長柄、對生,為鋸齒緣之深裂掌狀複葉。雌、雄異株, 雄株花呈圓錐狀、花序頂生,雌株花呈短穗狀、淡黃綠色。種子呈 長尖形,長約四至五公厘,未成熟時呈淡棕色、成熟後轉為深棕色。 而我們一般所習稱的『大麻』,通常係指大麻葉乾燥後捲成香煙或 混入煙草以供吸食,或是經煉製產生用來塗抹在香煙頂端的大麻油 脂這幾種使用型態而言。大麻作為一種藥物而被加以利用的成分, 主要存在於葉與花的部分,大麻葉尖所分泌的樹脂以及雌花的頂端 ,更是富含這種叫做THC ( Tetrahydrocannabinol ) 的成分。THC 是一種具有迷幻效果的化學物質,能夠影響人類的神經系統,使人 類腦部信息傳遞的方向、速度及幅度產生變化,造成時間和空間的 感官訊息扭曲現象;所以吸食大麻會使人產生快感及奇妙的幻想。 大麻用途面面觀 在世界各地許多政策體系下,大麻被定位為非法藥品、甚至是毒品 ,因而有很長的一段時間大麻的持有及使用皆遭到嚴厲的禁止,在 很多地方更是至今仍堅持著這種毫無轉圜餘地的禁令(例如台灣) 。儘管如此,大麻的多元用途並不因反毒風潮下種種打壓與限制而 失色。十八世紀的瑞典生物學家Carolus von Linnaeus為這種植物 所取的學名Cannabis sativa中,sativa的意思正是『有用的』。 相較於長久以來在歷史上對人類生活衣食育樂等多方面的卓越貢獻 ,大麻被視為殘害社會的違禁品而飽受攻擊的這股風氣事實上是相 當晚近才成形的。如果我們承認中國古代神農氏嚐百草的記載具有 相當的可信度,或至少某種程度反映了當時老祖宗們的生活智慧, 那麼也就等於是承認了早在西元前兩千多年中國人就已經發現了大 麻對於包括瘧疾、風濕、便秘及神智不清等諸多病症的療效。而在 西元三世紀左右,神醫華陀就已經將大麻與酒混合用來作為外科手 術的麻醉劑,並且頗具成效。 除此之外,大麻纖維還提供了古代中國人日常穿的麻布衣衫,用的 麻繩、麻袋,乃至於死者殯葬時的壽衣以及奔喪的後輩所必須穿著 的喪服。更有論者以為,奔喪時披『麻』帶孝的習俗就是起源於吸 食大麻會使人產生幻覺,人們因而相信此物有靈能通鬼神。同時, 以大麻纖維供造紙之用在傳統中國也是一種相當普遍的情形。 在印度,大麻的迷幻作用的發現及使用亦早已有數千年的歷史,且 大麻的使用一直與宗教、哲學有著密不可分的關係。研究印度神話 的人類學學者曾指出,幾乎所有的僧侶都有使用大麻的習慣;某些 文獻記載更顯示,神學院的學生認為吸大麻比念經更具有宗教上的 意義與價值。印度人習於以大麻製作飲品及香菸,而款待不同階級 的客人更需饗以不同純度的大麻產品,以強調其間身份的區別。大 麻的使用在印度不只是一種全國性的廣泛癖好,更是族群文化中非 常重要的一部分。 自古以來即盛行於中國、印度與墨西哥等古文明地域的大麻,直至 十六世紀方才傳入歐洲。而在三○年代由美國起頭的大麻禁制令傳 播到全球以前,大麻在歐美社會中都還仍舊是種好處多多的優良植 物。從大發現時代航海人的衣服及船帆,十七、十八世紀歐洲普遍 的草藥方劑成分,到美國第一部憲法書、第一代美鈔或LEVI'S的第 一條牛仔褲的原料,都不難找到大麻的蹤跡;前一陣子更曾有南非 的科學家宣稱大文豪莎士比亞也是靠著抽大麻煙斗來激發寫作的靈 感。大麻的種子含有高蛋白以及不飽和脂肪,在它被烙下毒品的印 記前,許多人就像吃燕麥粥一般地吃它,連醫師也會開大麻種子給 需要節食的人當作處方。大麻種子油可以作為油畫顏料或釉彩的原 料,更有發展成為動力能源的潛力。而這林林總總多樣的可能性, 隨著三○年代以降世界各國紛紛將大麻貼上毒品的標籤,就這麼一 夕之間、山河色變,被埋葬在各種義正辭嚴、擲地有聲的反毒論述 當中了。前陣子曾經發生美體小舖推出含大麻成分的麻葉護手霜, 雖然廠商堅稱產品不具毒性、亦無提煉出毒品的可能性,卻仍在台 灣遭到禁止上市、產品全面回收處分的事件,即為反毒主流論述大 行其道之著例。 大麻藥物史 大麻的醫療效用很早就為人類所發現。如前一段所述,早在西元前 兩千餘年中國人的老祖宗就已經對大麻的療效有所認識。中醫藥典 中所記載的火麻仁,事實上就是大麻的乾燥種子;火麻仁主要療效 為潤燥、滑腸、通淋、活血,能夠治療腸燥便秘、痢疾、消渴以及 月經失調等症狀。大麻種子並未含有迷幻成分 THC,故火麻仁作為 藥用材料的歷史似乎沒有受到什麼波折。即使已經經過數千年的歲 月,今日的許多中藥處方箋上依舊使用著這一味藥材;甚至在香港 的涼茶舖裡頭,火麻仁還被調製成一種頗為普遍的飲品。而大麻的 其他部位,特別是花、葉,雖然也同樣有著作為藥用植物的歷史背 景,而且可能在中國最初的外科手術上就有被用作手術麻醉劑的紀 錄,晚近卻被定位為所謂『通往毒品世界的護照』、『進入毒品世 界的門檻』而大受撻伐。 在現代專業化醫學開始發展、醫療知識被學院階層壟斷之前,無論 是在中、西方社會,人群的健康都是由民間化、生活化的醫藥知識 、特別是草藥知識,來加以維持的。這些一代代輾轉傳承的草藥知 識,都是經由先人生活智慧及民間豐富的實證研究所累積出來的, 卻在現代醫藥專業的宰制之下備受質疑,甚至遭到全然的否定。歐 洲中世紀時興起的獵巫熱,除了宗教因素的背景外,史學家推測還 有一個很重要的原因就在於當時逐漸成形的醫學院,對於人們習於 接受村落中年長有經驗醫者的治療、反而不信任領有執照的所謂『 專業』醫生的現象感到不安,於是藉著發起與支持獵捕異端的狂潮 ,順勢奠定醫藥專業的基礎並剷除足以造成阻礙的民間勢力。在那 個年代,容易被指控為巫者的經常是在村落中負責處理村人日常大 小病痛的人,而從關於這段歷史的記載中,我們可以看到不少諸如 『與魔鬼來往』、『能飛天、遊魔界』的指控或自白內容;這些描 述與吸食大麻所產生的人體反應若合符節,由此或可推論,在當時 的社會中大麻似乎仍具有相當的醫療效用。 儘管並沒有文獻很清楚地記載獵捕異端的大屠殺是否影響了大麻作 為藥物使用的歷史,然而在十七、十八世紀歐洲的各種草藥方中大 麻的使用仍舊頗為常見,直至一八九○年英國醫生還普遍以大麻作 為治療老年人失眠問題的處方,並明確表示即使長期使用亦不會造 成副作用。由此可見,在一九三七年首度被宣稱為非法藥品之前, 大麻的醫藥用途是廣泛、普遍、而不會遭到特別禁止的。大麻稅法 ( Marijuana Tax Act ) 自一九三七年開始在美國通過立法並施 行,立法之初美國醫藥學會 ( American Medical Association, 簡稱AMA ) 曾表示反對這項法案通過,但其意見未受採納;且在一 九四五年AMA本身亦改變了立場,轉而支持聯邦政府禁大麻的政策 。因此,儘管在這段期間科學研究陸續發現了大麻對憂鬱症及鴉片 癮的療效,相關的研發卻在政商學等各方面的聯手打壓下銷聲匿跡。 到了一九六七年,更有七十三個國家在聯合國的世界衛生組織大會 上,共同宣稱將視大麻為非法的危險藥物,並允諾將盡力配合聯合 國的掃毒政策,禁絕大麻的使用。至此,大麻在國際間千夫所指的 毒品地位乃正式確立,連帶地大麻的醫學用途在檯面上也幾乎完全 被禁止。歐美醫界對於大麻藥用管制的解除與否雖然迭有爭論,但 截至目前為止,反毒意識型態的僵固頑強仍使各國政府不敢貿然接 受大麻開放藥用的提案;而在毒品政策上經常必須對歐美強勢作風 低頭的第三世界國家,自然也只能跟著觀望。故大麻的藥物史,至 今依然停滯在否認其藥用價值的階段。 大麻有礙健康? 大麻對於人體的影響,一直是反毒與反反毒兩造戰爭的重點所在, 而事實上目前為止雙方似乎都還沒能提出夠份量、足以使人信服的 科學證據。反毒的一方因為站穩了主流論述的位置,只需要沿襲舊 說、不斷重申及強調大麻對人體的危害即可,而其所引述的論點究 竟具有多少的可信度,似乎就不在論者關心的範圍之內了。而反反 毒的一方則極可能受限於研究素材的不足、甚至不被允許作有關大 麻的研究;在某些地區即使是為研究之用持有大麻,都還必須冒著 犯法的風險,環境條件的不利使得研究的進行倍加困難。 宣導禁大麻的資訊告訴我們,吸食大麻會損害短期間的記憶力,對 耗費精神之工作的執行能力會降低,即記憶力與集中力的暫時分裂 ;對時間、空間的認知會發生錯亂,思想變得混亂、無組織,並會 出現狂想和激動現象,即使是極小的劑量也會造成平衡感障礙、降 低肌肉強度及肢體的穩定性。吸食大麻使得心肌需氧量增加但心肌 氧氣輸送率降低,故較容易發生心絞痛及心臟病變;亦使呼吸道受 到刺激,而容易引起氣喘、支氣管炎、鼻咽炎等症狀。經常吸食大 麻會使男性精蟲的數量及活動力受到減損,女性的月經及排卵發生 不正常現象,懷孕婦女吸食大麻則易造成早產、畸形。長期使用會 產生耐受性及心理依賴性,若突然停用會有厭食、焦慮、憂鬱、噁 心、睡眠障礙等禁斷症狀,並可能形成對人生及周遭事務漠不關心 的動力缺乏症候群( Amotivational Syndrome ),還會促使吸食者 去嘗試層次更高、毒性更強的硬性毒品( hard drugs,如:海洛英 、古柯鹼等 )。 反反毒的論者除了消極質疑上述大麻對人體有嚴重危害的說法欠缺 有力的科學證據,有部分甚至只是為因應政策需要而捏造的危言聳 聽之外,更積極列舉大麻的醫療效用,藉以舉證大麻對人類健康所 具有的正面影響。一九九七年由耶魯大學出版社出版的《Marijuana :the forbidden medicine》即詳述大麻對於十二種普遍疾病的療 效證據以及其他二十種較少見的醫療使用,說明大麻對於癌症化療 傷害、青光眼、癲癇、愛滋、偏頭痛、關節炎、多發性硬化症、經 痛及憂鬱症等多種病症具有顯著的療效。一九九八年國際權威醫學 期刊《刺胳針》亦曾不顧保守勢力的反對刊出關於大麻研究的正反 意見,並指出醫學界應本於良知及對真理的追求,藉由公議的提出 公平地讓社會大眾瞭解藥品使用的益害。一九九九年美國科學院醫 學研究中心的評估報告則明確表示大麻的活性藥用成分能夠有效治 療癌症及愛滋病患者的疼痛、嘔吐、厭食等症狀,而其超越一般合 成藥物的有效性及安全性更是相當值得重視。 美國國家藥物濫用學會( National Institute on Drug Abuse )的 Dr. Jack E. Henningfield與美國舊金山的Dr. Neal J. Benouitz 曾就藥物上癮的五種心理活動狀態分別對幾種藥物加以評估,將上 癮程度分為六級,第一級為最具上癮性的毒品,結果如下: Henningfield評估表 藥品 退化性 強迫性 耐藥力 依賴性 迷幻度 尼古丁 3 4 2 1 5 海洛因 2 2 1 2 2 古柯鹼 4 1 4 3 3 酒精 1 3 3 4 1 咖啡因 5 5 5 5 6 大麻 6 6 6 6 4 Benouitz評估表 藥品 退化性 強迫性 耐藥力 依賴性 迷幻度 尼古丁 3 4 4 1 6 海洛因 2 2 2 2 2 古柯鹼 1 1 1 3 3 酒精 1 3 4 4 1 咖啡因 4 5 3 5 5 大麻 5 6 5 6 4 這兩位研究者根據各自的評鑑標準所作出來的藥物上癮性評估表, 在大麻的部分其結果事實上是大同小異的。綜合來看,無論是禁斷 症狀的嚴重程度、藥物使用的強迫性、使用劑量的遞增程度或戒除 的難易度,大麻都比尼古丁和酒精更安全,對人體的影響甚至不比 咖啡因來得大。與反毒宣導機關公式化的說辭相較,兩者根本是南 轅北轍。明明是同樣一種植物,在定位上為何會產生那麼大的歧異 呢?這就必須對大麻政策的政治經濟背景深入探討,才能找到答案 了。 大麻的政策定位——何『毒』之有? 大麻在台灣雖然也身處違禁藥品之列,但要對台灣的毒品政策作歷 史分析似乎有點困難,因為台灣基於一種特別尷尬的國際地位,包 括毒品政策在內的許多政策走向都必須承受額外的國際壓力,所以 經常只有繼受國際主流觀點的份,而欠缺真正經由國民公意創設法 制的過程。因此,若想要對大麻政策進行追本溯源的剖析,針對台 灣的文化母國〈特別是美國〉為之似乎較切合實際。 各國反毒的標語或許有所不同,反毒的方法論卻相去不遠。簡而言 之,就是利用污名化的過程。在這個過程中,決策者片面選擇性地 宣傳藥品知識,並強調吸食毒品者對其他國民將具有莫大的危險和 威脅。只要大多數民眾對藥品的認知被引導到傾向於保障個人生命 身體安全與財產權,政府即得以確保其行為的輿論正當性,而免於 受到是否侵犯人民身體自主權的質疑。 在美國,這個污名化的過程主要是由白種人的帝國主義和種族歧視 所開啟的。美國最早的反毒條例,內容針對的是中國移民所使用的 鴉片。一九○○年前後,美國出現第一波華人移民潮,而清末開始 被廣泛使用的鴉片亦隨之傳入新大陸。當時華人移民在美國多半是 作為苦力及奴工,受到極度剝削的勞動條件與嚴重歧視的社會地位 使得勞動者習於藉鴉片自我麻醉、抒解壓力,以逃避現實的殘酷無 情。華人勞動者的任勞任怨使其在美國勞動市場上的競爭力及佔有 率漸次提升,卻也使美國白人開始將自己的失業怪罪在這批黃種人 的身上,種族情緒亦隨著一九二九年的第一次世界經濟大恐慌而達 到最高峰。由於在一般人的刻板印象中,吸食鴉片及因之而生的腐 敗墮落是中國特有的風俗,故藉著鴉片使用的入罪化與污名化,華 人身份被普遍等同於低等的犯罪者,美國政府因而得以轉移白人在 工作機會上競爭失敗的恐慌。 類似的狀況也發生在稍晚的古柯鹼的非法化過程中,只是連結的對 象換成了非裔美人。當時的新聞媒體大肆渲染黑人使用古柯鹼造成 的暴力犯罪事件,但事實上吸食古柯鹼、黑人與犯罪這三者間必然 的連結關係一直都沒有得到任何科學證據的支持和證實;甚且白人 社會中普遍瀰漫的被害妄想還在那個年代引發不少將黑人處以私刑 的相關案例。 接著大麻也被列入這張毒品名單當中,而此舉所企圖壓制的則主要 是來自墨西哥的移民。在美國政府對大麻的指控當中,使人墮落與 製造犯罪再次成為非法化的理由,但這些究竟是事實真相或又是另 一個白人中心的想像與假設,在反反毒論述出現之後同樣備受質疑 。自一九三七年起,大麻在美國成為非法藥品,所有大麻的進口、 流通都被課以高額的稅金,且沒有執照的大麻買賣可被判刑十年到 四十年不等。美國政府一方面以此為手段對經濟大恐慌時期越過邊 境來美國尋找工作的墨西哥人施壓,另方面也藉著誇大大麻對社會 的毒害,為禁酒令解除後工作量減少了很多的警察擴充『業績』, 以避免輿論對警察組織過份膨脹的批判。 由美國毒品政策訂定的歷史,可以看出白人中心主義是這些政策背 後一脈相承的基礎。而在聯合國成立之後,習於以世界警察自居的 美國自然免不了會用自己的一套標準來操控及影響國際視聽,美國 的毒品政策也堂而皇之地成為聯合國毒品對策的基調,其所根源的 種族偏見也就這麼被隱藏、被遺忘了。但在一些藥物文化歷史比較 悠久的第三世界國家,這樣的國際管制卻常與某些種族固有的文化 傳統發生衝突而造成許多社會問題,使得不分青紅皂白、一律禁了 再說的國際毒品政策有時根本形同文化殖民,只是一種霸權的複製 而對不同的國情完全不加以考慮。 在法律的範疇裡,有別於海洛因、古柯鹼等害處較多的『硬性毒品 』( hard drugs ),大麻及其製品被稱為『軟性毒品』( soft drugs )。七○年代開始逐漸發聲的許多大麻研究,也證實大麻對人體的傷 害並不像硬性藥物那麼嚴重。在六○年代以降的反戰、嬉皮風潮中 ,大麻甚至成為一種象徵,大麻葉的圖形亦被用作為反戰標記之一 。即便如此,以美國為首的強硬反毒派國家仍拒絕對大麻禁令鬆綁 。相較之下,在歐洲地區由於歐盟的成立,有許多國家已經開始接 受法蘭克福協定中毒品除罪化的基本概念。其中,堪稱為典範的荷 蘭藥物政策,早在一九七四年即已開始放鬆對大麻的管制,並且將 政策中心目標由齊頭式的禁止,修正為將包括個人風險及社會風險 在內的用藥風險限縮到一定的範圍之內。較之於成就無毒社會的嘗 試,荷蘭藥物政策的目標很明顯是更為周延而可行的。荷蘭警方避 免對大麻使用者加諸壓迫性罰則,正是因為認識到嚴苛的禁令會將 大麻使用者、特別是青少年驅趕到社會的邊緣地帶,反而增加了他 們接觸更高等級毒品的可能,容易造成惡性循環並引發更高的社會 風險。除了荷蘭之外,英國亦已開始毒品除罪化的工作;研究顯示 ,在減輕毒品所引發的醫療問題、社會成本及犯罪現象等諸多面向 上,兩國皆已有相當的成效。 Just Say『Know』 『藥即是毒,毒即是藥』,這句話用在大麻這種植物上的確是恰到 好處。針對大麻而起的反反毒論辯,目的並不在於漂白或美化大麻 具有毒性的事實,而是為了強調及提倡社會大眾對大麻藥物知識的 正反兩面皆應享有平等的接收管道;並且在充分的考慮之下,以不 侵害他人權益為限,個人應被允許擁有自我決定用藥與否的身體自 主權。什麼東西該禁止或該開放,不應只交由決策者的意識型態來 決定;只是莫名所以地跟隨國際潮流或因襲舊規,更會造就不合時 宜、缺乏效率又增加社會成本的政策。以大麻藥物史與藥物政策的 政治經濟學分析為起點,或許我們可以開始反省:只是一味地說『 No』來代替『Know』,真的是保障社會不受毒品危害的不二法門嗎? 參考資料: 《POTS破週報》第136、137、138期 http://www.south.nsysu.edu.tw http://www.trustmed.com.tw http://www.nnb.gov.tw http://www.miaoli.gov.tw http://www.doh.gov.tw http://www.jlm.cuhk.edu.hk http://www.mpp.org http://www.mingpaonews.com http://www.diahome.org -- Ψ 耳朵的七情六慾 Ψ Φ 因為海灘總是好的並且什麼音樂都可以跳舞都可以推翻政府。 Φ Ω http://mypaper.pchome.com.tw/news/quiff/ Ω -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.228.81.72
A5:好文 12/28 22:40
AnyTime:好文 推 12/28 22:40
darksaber:你怎麼把人家學號姓名都po出來了啦 12/28 22:41
VersaceII:好文推 12/28 22:41
quiff:這是人家的論文呀,當然要標明作者。我手邊還有很多。 12/28 22:41
quiff:有興趣的可以到Atheism板精華區看。 12/28 22:42
yizhencat:好啊!!!!!!!!!! 12/28 22:45
DM1984:PUSH 12/28 22:46
Aurona:您真內行! 12/28 22:57
FlyinDeath:好專業 @@ 12/28 23:04
hisb:好文我頂 12/28 23:08
TheBoyLee:好文章! 12/28 23:20
mobisrat:在Google打此二學者的名字 找到的只有幾個中文網頁 12/28 23:30
mobisrat:看來這是大麻支持者最喜歡拿來說嘴的數據 12/28 23:31
mobisrat:NIDA介紹的marijuana的網頁 似乎都是頗負面的報導 12/28 23:32
quiff:樓上的,你查的Google壞掉了嗎? 12/28 23:54
mobisrat:http://0rz.net/fc0VV 12/28 23:59
quiff:http://0rz.net/590Wt 12/29 00:03
quiff:光查他的名字還可以查到一萬一千項。 12/29 00:04
mobisrat:那我的Google壞了 只有40項 12/29 00:06
quiff:你住大陸嗎?http://0rz.net/da0Wp 12/29 00:07
mobisrat:誰能幫我看看我的連結哪裡出問題 我用HINET 12/29 00:08
quiff:我也用Hinet...太神奇了。 12/29 00:10
windshield:我看了一下 m版友是把"兩位"學者放在一起查 結果自然少 12/29 01:02
windshield:但是只查Dr. Neal J. Benouitz就很少囉.... 12/29 01:04
energei:借轉阿 超好文 12/29 04:22
artpoet:大推 12/29 08:11
rosebed:原PO有中肯到 12/29 14:02