Re: [問卦] 可不可以不要堅強?

[meteorrain (流星雨)]

※ 引述《lead0722 (get chance)》之銘言：
: 請各位版友家中有長輩高血壓的人請注意早晚溫差...........
: 今天早上 家母外出倒垃圾清洗鳥籠時昏倒了.....
: 正想說怎麼外面這麼冷這次洗有點久 又剛好好險我今天早起
: 看到昏倒之後確認呼吸但沒意識馬上打119
: 5分鐘後車子來送到附近醫院
: 附近醫院說這個大量顱內出血 他們無法處理
: 於是我決定轉到中國醫(因為離我家近一點)
: 到醫院後醫生說這個馬上要開刀了 也可以不開刀用栓塞塞住
: 但是血塊還是淤積在裡面
: 由於手術中間很可能有很高風險 要我連絡其他親屬
: 我回:我沒有其他親屬了 我會通知我阿姨.....
: 沒多久阿姨來了 我本來以為我應該控制得很好
: 當時一直覺得 病危?怎可能 我媽只是暈倒而以 等等就會好的
: 直到我簽下手術同意書我眼淚馬上潰堤
: 經過約6小時後 手術順利(醫生說 清醒機率頂多5成 就算清醒後續復建效果也有限
: 因為傷害已造成了)
: 就在手術中間 我先奔回去拿健保卡身分證同時
: 我家的小金絲雀倒在籠子裡............
: 忘了打
: 我媽洗鳥籠時 我看到小金好像很冷 今天早上都沒叫
: 昨天因為小金食慾不佳我跑了趟鳥店買些營養品 想說過兩天在帶他去鳥醫院
: 今天中午回到家時發現已經嘴唇發黑倒在籠子裡了........
: 我崩潰到大喊 為什麼要這樣???????????
: 為什麼你也這樣??????????????????
: 抱歉 我又哭了
: 剛剛開車
: 把他載到我上班附近的公園埋了
: 乖乖
: 要在天堂好好唱歌
: 你歌聲很好聽 上帝一定都很喜歡的
: 回到家路上一邊開車一邊崩潰哭器的感覺真的很特別
: 現在回到家
: 真的只剩下我一個人了
: 時鐘聲音好大聲
: 沒聽到媽媽房間很大聲的政論節目感覺怪怪的
: 沒聽到媽媽喊我這麼晚塊去睡感覺怪怪的
: 沒聽到我到家小金叫我的聲音怪怪的
: 順便問
: 目前昏迷指數6
: 我真的不知道該怎麼辦
: 只能上來崩潰了
: 不好意思
: 謝謝有看完的鄉民

想必您現在應該是很擔心
加油
後面通常還會有一段漫長的路需要走

專業的回覆您:
依你的描述
令堂不是單純的高血壓腦出血中風
是腦部動脈瘤破裂造成瀰漫性蜘蛛腦膜下腔出血

一般這樣的病人動脈瘤破裂出血後
不是 到院前死亡 就是至急診時重度昏迷 或是嚴重頭痛且嘔吐但仍意識清楚
你母親屬於第二種
這種動脈瘤需要處理主要是因為有很高的機會再破裂出血 導致死亡
目前方式有兩種
開顱手術夾除動脈瘤(Surgical clipping) 或是 栓塞術(Coil embolization)
各有優缺點
目前您母親已經接受手術
我想動脈瘤應該是已經夾除

目前昏迷指數6分
應該是E1M4Vt (eye, motor, verbal)
基本上 運動的分數在五分以上醒的機會比較大
運動分數四分的話
有的會醒 有的不會醒
就看病人數後後續的變化與恢復

術後仍有變壞的可能
少部分人會併發血管收縮(vasospasm) 或是 水腦症(hydrocephalus)
水腦症大多能放引流管處理掉
但若是嚴重的血管收縮
嚴重時仍可能致命

在我自己的病人中
有運動四分到最終能意識清楚且生活自理回門診的
當然也有最終惡化至三分有生命危險的...
希望令堂會是前者
希望以上對您有幫助
^^

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推 milkyway168: 所以目前該做的就是幫忙按摩不要讓身體萎縮嗎？
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→ lead0722: 麼說的 鎖已請問這樣還有希望嗎?
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推 jimmyyang207: 我媽也有過蜘蛛腦膜下腔出血過，位置在腦幹附近...
→ jimmyyang207: 僅使用栓塞，但奇蹟似0副作用痊癒了，祝福原原PO媽
→ jimmyyang207: 媽快快好起來
→ meteorrain: Jimmyy記得提醒要追蹤,一般栓塞復發率會比開刀高
推 sanchi: 推熱心醫生～
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推 howardhope: 謝謝醫生  真的謝謝   認真的醫生
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