※ 引述《frannica (我是贅肉肥河豚)》之銘言：
: ※ 引述《yao (yao)》之銘言：
: : frannica你好:
: : 有一些地方,你可能誤會我的意思了^^
: : 我想表達的是,診斷心音正常與否,並不困難
: : 但是如果要判斷是心臟哪邊出問題,就不是那麼容易的一件事了
: : 這部分我也跟我哥確認過,他說我講的沒錯
: : 要判斷心音正不正常,屬於醫師及獸醫師都該有的基本專業常識,
: : 並不是非常困難學習的,一般醫師或獸醫師應該都要能夠做得到
: : 真正專業的部分,是在於能夠正確判斷出是心臟哪方面出了問題
: : 所以我個人覺得,你說洪醫師跟你提到,沒受過紮實專業訓練或很有經驗
: : 容易把毛與聽診器摩擦的雜音,誤診為心雜音,實在太過離譜,ꤊ: : 帠\他認為台灣一般獸醫師的素質普遍太差,才會這樣跟你說
: 洪醫生不是這種人吧~
: 我覺得他是很誠懇地在跟我談這件事
: 他當時的態度也是希望我不要隨便怪罪原本的主治醫生
這我只是猜測說或許他認為台灣獸醫師普遍素養不足
才這麼跟你說
這僅止於我自己的推測
我不認識洪醫師,當然不了解他的想法
推測有誤請franncia您見諒囉
但是要診斷有沒有心臟問題,真的不是一件難事
這是獸醫師應該具備的基本診斷專業技術
果真有心臟問題,才真的不容易判斷是心臟哪部分出狀況
這時才需要轉診給更專精的醫師
如果連摩擦音都會誤診成心雜音,醫師的專業素養有待進一步確認
而且洪醫師當然會這麼說-----不要怪原來那位醫師
他們不會笨到製造同業的敵人
這等你以後就會了解了
每一個業界都是很小的,如果他跟你說原來的醫師專業素養太差
不用幾天那位醫師就知道了,傳很快的
他只要自己醫院照顧好,何必擋別人財路,又替自己製造敵人
完全沒好處的事為什麼要做?????
這就是他這麼跟你說的原因
你能理解嗎
: : 否則一個開業獸醫師會把摩擦音誤診為心雜音,真該取消醫師執照
: 是"可能會", 而不是"容易"喔!
: 這兩個的差別很大~
: 而且並不確定阿哲是否是聽錯
: 還是因為某些因素
: 他真的在診療時有聽到心臟雜音
: 對我來說, 阿哲已經是台灣第二可以信任的醫生了
這我實在不敢妄下斷語
到底是當時真有聽到心雜音
還是他過於勞累,精神無法集中,所以誤判
我實在不便置評
而且就算他誤判,其實我也覺得沒什麼
人非聖賢,孰能無過
醫生誤診的案例多到數不清,不管人醫,獸醫都一樣
我並不會因此完全抹煞該位醫師的專業素養
只是由衷希望
若有發生過這樣情況的醫師,以後能多加注意就是了
(請別誤會,我沒有特定指任何一位醫師或是您說的阿哲,我指的是曾經誤診的醫師)
: 我家的鼠除了給邱杯杯,就只給他看
: 他也沒有讓我失望過
: 當時喵喵的情況很嚴重
: 只要一緊迫就會休克
: 加上有呼吸道感染
: 所以當時他懷疑有心臟病是很合理的
: 而且阿哲當時作的動作是要我確診
: 而不是隨便開藥
: 所以就整體療程而言
: 阿哲並沒有糟糕到要吊執照的程度
: 而且我對他當時所作的處置非常滿意
這樣是很正確的醫療診斷行為啊
在不確定的狀況下,不適合亂投藥
而應該給更專精的醫師做更進一步的診斷確認
你覺得他的醫療行為正確就好囉^^
下次緊急狀況不方便到遠處的時候
當然可以儘快帶去給你信任的醫師看診^^
: : 另外,如我前述,你說的沒錯
: : 邱醫師診斷出有心臟問題後,轉診給洪醫師
: : 是每一位醫師該有的基本責任,畢竟每個人擅長的科別不同
: : 但是一般獸醫院大概不容易做到這樣,
: : 這麼做等於是把自己能從病患身上賺到的錢,雙手奉送給別人
: : 在人醫裡面,轉診已經是相當普遍的現象
: : 但是在動物醫療體系內,飼主該方面的觀念還非常薄弱
: : 加上各專科醫師也難找,所以這個部分,台灣還非常需要加強
: : 邱醫師願意轉診心臟病患給洪醫師,
: : 個人認為是非常值得尊敬,且應該要加強宣導
: 會嗎?
: 對邱杯杯來講
: 他只是在盡醫生的責任而已說
真的是這樣
很多獸醫師絕對不會這樣做的
轉診,絕對不可能
這樣他會擔心飼主會懷疑他的看診能力,下次就不會再來了
: 而且轉診給洪醫生確診
: 他才能進行治療
: (洪醫師不會開老鼠的藥
: 所以確診完要再找邱醫生報到)
這樣才是正確的醫療行為
邱醫師轉診有心臟病的鼠(但是無法確定病因)
讓洪醫師診斷出真正的病因之後
再由邱醫師進行治療
: : 正所謂知知為知之,不知為不知,是知也!
: : 而且後面兩位回應朋友似乎完全誤解我的意思
: : 我並沒有提及要我哥醫治老鼠
: : 我家人生病,他會給我們基本的診斷與建議
: : 但是如果情況不太正常或是過於嚴重
: : 他一樣會要我們去看診該科的專科醫師
: 他們的意思,有"一部分"是
: 希望你不要因為哥哥是醫生
: 就認為動物醫療很簡單喔!
我從來不認為,任何職業或專業很簡單,很容易
其實箇中的訣竅,巧妙各有不同,全部都獨自是一門學問
為什麼你會認為我覺得動物醫療很簡單???
醫生在我心目中,真的沒麼了不起的
只要認真讀專門的某本專科的書,說不定你懂的都比該專科醫師多
就如同你說的,跟很多獸醫談了之後,覺得他們根本不了解鼠兔是一樣的意思^^
我曾經跟2位鼠兔的網站站長認養鼠兔
MAIL給他們我的飼養計畫(當時從無飼養經驗)
他們竟然直接問我,是不是繁殖場的人
因為他們很驚訝,我對該物種了解的很透徹
不管是平時照顧,營養需求或簡單醫療都很清楚
這樣您還會認為我覺得動物醫療很簡單
或是覺得鼠兔只是便宜幾十元就能買到的東西嗎???
其實我是有下過一番苦心做功課研究的耶
: (如果您沒有這個意思就不用回了~
: 因為對鼠鼠的醫療沒有什麼幫助說^^~)
: 另外, 就我的觀點
: 人醫只要懂一種動物
: 可是獸醫要懂很多種
: 所以獸醫可能比人醫更難吧!
這是動物醫療的問題,因為沒有分科制度,才會獸醫必須醫治所有動物
但是目前獸醫大部分只醫貓狗,這樣一來,並不會比人醫困難
而是要推廣動物醫療分科制度,才會對動物醫療有所助益
: 尤其像鼠兔這樣脆弱的小動物
: 對藥物,縫線等都很敏感 (比人敏感很多)
: 所以治療上要非常精細
: 真的不是非專精本科的人可以想像的吧?
這就是我所謂的專業分科制度,各種不同動物由不同專科醫師主治
但是在目前台灣,推行起來並不容易,因為寵物大多還是貓狗@@
: 所以...有些步驟看起來很簡單 (如聽心音是否正常)
: 卻可能是醫生們花了很多時間精力去熟習的
: 我們沒走過那個歷程
: 還是不要輕易地說簡單比較好
這個部分我還是要重提
聽心因是否正常,真的不困難
困難處在於正確診斷出哪邊出問題
不管人或動物都一樣
沒有說貓狗的比較容易聽
鼠兔的就不容易聽的道理
因為心雜音的診斷方式是相同的
希望franncia你能理解
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