[醫療] 如何選擇醫生

[frannica (險路勿近快點出DVD吧)]

純分享，大家加減看吧 Orz....請多指教
有些東西不是一定要那樣，還是要看當下的情形作變化喔！

(1) 長期 + 持續閱讀其他鼠友的就醫經驗
　　如果是新來的鼠友，請努力把前人貼過，精華區 & 板面上的分享文爬過一遍

　　a. 自己居住地區的一定要看
　　　 哪家醫院是首選，哪家醫院是地雷完全不可以踩，哪家醫院緊急時可以用
　　　 哪家醫院開得比較晚，或是假日別家醫院休診只有他沒休
　　　 哪家醫院內醫生有分不會看 vs 會看
　　　 這些都要知道。不要鼠生病了才上來問說哪間有看
　　　
　　b. 其他地區的也要看
　　　 一來有必要時可以跨區就診
　　　 二來是多看文章，當作累積經驗
　　　 多注意就診的細節，譬如有什麼症狀、作了什麼檢查、診斷是什麼病
　　　 醫生解說了哪些事 (ex 用藥的注意事項、如何照顧)、開了什麼藥

　　c. 態度跟收費不能決定醫生的好壞
　　　 很多鼠友的分享文，都會提到醫生親切或收費低廉
　　　 反而是其中的檢查過程提得不多，像這樣的分享文不能作為選醫生的依據

　　　 "細心"也是一個很抽象的形容，但是比上面兩個好一點
　　　 如果有描述實際過程還是最好的

　　d. 越重病的案例參考價值越高，不過這一點已經不太準了。
　　　 譬如以前我認為會作手術的醫生對鼠應該是越熟悉
　　　 但是現在看來似乎有醫生對鼠不熟 (不會用麻醉) 也照樣給鼠開刀 囧a
　　　 不過如果從細節多觀察，還是有一點效果的　　　

(2) 醫院的設備 & 醫生的使用

　　a. 清潔，尤其是看診臺是否乾淨
　　　 有些醫生會在病患進診間前就先整理好所有工具，所以不見得看得到清潔過程
　　　 但是大多數器具是銀白色的金屬，上面是否有污髒是很容易觀察到的

　　b. 麻醉藥的種類，不同的手術會用不同的麻醉方式
　　　 (譬如燒病毒疣只要用局部麻醉就行了，不需要用到全身麻醉)
　　　 但是醫院最好有氣體麻醉的設備　

　　c. 檢耳鏡，這東西應該是每間醫院都有，就是一個長得像漏斗，裡面有燈泡
　　　 尖尖的那一端可以伸到耳朵裡看的東西
　　　 這個東西可以用來檢查鼠鼠耳朵，跟頰囊內部

　　d. 顯微鏡，大多是用來檢查糞便看看有沒有腸道寄生蟲
　　　 或是用來作刮毛檢查，看看有沒有毛囊蟲或疥癬蟲的
　　　 這應該也是每間醫院都有

(3) 看診過程

　　a. 醫生抓老鼠的動作
　　　 很多鼠友都會著眼在老鼠被抓的時候會不會痛會不會不舒服 Orz....
　　　 真正要注意的地方是「牢不牢固」「穩不穩」

　　b. 有沒有量體重
　　　 鼠的藥量是靠體重下去算的，所以量體重非常重要
　　　 而且鼠鼠的體重是會變化的，尤其是生病時變化會很大
　　　 所以每次就醫都要量

　　c. 有沒有針對生病的部位作該作的檢查，譬如：
　　　 - 拉肚子要作糞便檢查 (用顯微鏡)、腹部觸診
　　　 - 呼吸道感染 / 感冒，要檢查鼻孔跟聽診
　　　 - 不吃的話要檢查牙齒、可能也要作腹部觸診
　　　 - 眼睛紅腫、流淚要檢查眼睛，可能要把眼瞼撥開來看
　　　 - 母鼠陰道口出血或流膿，要作腹部觸診
　　　 - 腫塊，要觸診 (但是有外傷時可能會不作觸診)
　　　 - 皮膚病，可以刮毛後用顯微鏡檢查 (但是外表症狀足夠判斷時也可以不作)
　　　
　　d. 診斷治療上的解釋
　　　 醫生檢查完後有沒有解釋是什麼疾病，要怎麼治療
　　　 有些副作用較大的藥物，譬如黴菌的口服藥，醫生有沒有提醒要注意

　　　 有時候沒聽到，或是沒聽懂醫生講什麼，就要主動詢問
　　　 (務必注意禮貌，不可以一副醫生你怎麼都沒講的態度)
　　　 如果醫生東拉西扯、語焉不詳就要多小心　　　

　　　 千萬不要「不好意思」，畢竟很多問題還是要看過你的鼠鼠的醫生才能回答

　　e. 醫生的飼養觀念
　　　 譬如說要給鼠吃狗食才對的、給鼠吃葵花子當主食也 ok 的
　　　 給鼠吃鼠沙可以幫助消化的 (他以為倉鼠是雞嗎？)、老鼠在野外才需要門牙的
　　　 對這類怪怪的醫生要提高警覺性

　　f. 轉診
　　　 有些醫生表現得自信滿滿、熱心助人
　　　 但是對於自己不會處理的狀況，會以這不能處理，或處理起來很危險來帶過
　　　 (譬如：麻醉很危險所以不能麻醉、打針很危險所以不能打針)
　　　 不會轉給其他醫生，這樣是很危險的
　　　 反之，有些醫生也許沒有很專業，只能處理小病，但是嚴重的狀況會推薦轉診
　　　 這樣的醫生反而比較可以信賴

(4) 飼主要給醫生的協助：

　　a. 醫生問診時請詳述鼠鼠那幾天的食慾、精神、哪邊有異狀
　　　 食慾變化最好可以有具體的數字，譬如原本一天吃多少，現在是吃多少
　　　 飼主對鼠鼠狀況越了解，對醫生的診斷越有幫助

　　b. - 有拉肚子的請主動攜帶新鮮糞便，要用不吸水的容器
　　　 　如塑膠盒、塑膠袋裝起來，不可以用衛生紙等吸水的材料包裝
　　　 - 有血尿的請攜帶新鮮尿液，用針筒收集後冰起來
　　　　 可以提早開始收集，以免時間到了收不到尿
　　　　 多收集幾泡，帶最新鮮的去看診即可，最少要 0.3cc，越多越好

　　c. 如果是看皮膚病的話，請不要在看病前洗澡
　　　 (不過鼠鼠本來就要避免水洗了)

　　d. 有疑問請務必當場發問，若怕忘記可以用紙筆記下帶去問
　　　 若離開醫院才想起來也不妨打電話回去問
　　　 別只依賴上網問，雖然網友可以分享一些經驗
　　　 但畢竟網友不是醫生，網友的鼠鼠跟你的也不同一隻啊 Orz.......

　　e. 回家後若病情有惡化，或是治療一段時間 (至少 3-7 天) 沒有起色
　　　 請務必主動與醫生聯絡

　　　 但是也不要吃了兩次藥沒有反應就開始 call 醫生，或懷疑醫生不會看
　　　 藥物是需要時間發揮作用的喔！
　　　
　　f. 若對藥物副作用有疑慮，在就醫的時候就要跟醫生問清楚
　　　 會有什麼症狀、要先作什麼緊急處理、是否需要回診

　　　 譬如黴菌口服藥的副作用是傷肝，症狀是食慾嚴重下降
　　　 緊急處理是停藥，並且儘速回診

　　g. 若有施行外科手術，術後注意事項也要跟醫生問清楚
　　　 並且了解什麼狀況下需要回診
　　　
　　　 譬如傷口線咬掉，但是傷口黏合仍完整就不用回診
　　　 傷口有裂開、或發炎、紅腫，就要回診　

　　h. 醫生開的藥再有效，主人回家沒照顧好也沒用
　　　 (以下我覺得是飼主基本功課)

　　　 - 請特別注意餵藥要準時、確實、不要嗆到鼠
　　　 - 一定要看到鼠鼠有把藥吞完，才可以放開鼠鼠
　　　　 鼠鼠會含藥，如果沒等他吞完就放開，他們會想辦法把藥從嘴巴裡弄掉 囧a
　　　 - 若鼠鼠不吃東西不喝水，就要人工餵食，以保持足夠體力
　　　 - 要保持病鼠周圍不可過熱、過冷、潮濕、有風吹
　　　 - 若鼠鼠身上有傷口、或眼睛有發炎，就要暫時改用衛生紙當墊材
　　　   並且停用鼠沙跟沐浴沙

　　　 ＊ 給藥間隔 = (24 小時 / 醫生指定餵藥次數)
　　　　　譬如一天 2 次，就是 12 小時吃一次藥
　　　　　　　　　 3 次，就是　8 小時吃一次藥

　　　 ＊ 飯後 = 吃東西後約 15~30 分鐘餵藥，反過來說就是餵藥前要先餵點食物
　　　　　飯前 = 空腹，還沒吃東西時餵藥，餵完藥休息一下再給食物

　　　 ＊ 口服藥：服用前請務必搖勻 (重要！)
　　　　　　　　　混在食物的藥粉類請確實讓鼠鼠吃下

　　　 ＊ 外用藥：擦藥前要先清潔皮膚，擦藥後 10~15 分鐘內不可以讓鼠碰擦藥部位
　　　　　　　　　(因為把藥舔掉、抓掉、或磨掉就等於沒有擦藥了 Orz....)
　　　　　　　　　(方法有很多，最基本的就是抓住鼠鼠、或是推開鼠鼠的手或嘴巴)
　　　　　　　　　如果沒有傷口，用溫毛巾清潔即可，擦完藥可輕輕按摩幫助吸收
　　　　　　　　　如果有傷口，就要用優碘清潔，擦完藥不需要按摩

　　　 ＊ 眼藥水：先用棉花棒沾生理食鹽水清潔眼睛
　　　　　　　　　眼藥水點上去後 10~15 分鐘內不要讓鼠鼠抓眼睛
　　　　　　　　　(方法有很多，最基本的就是抓住鼠鼠、或是推開鼠鼠的手或嘴巴)
　　　　　　　　　點眼藥時請不要讓藥水的滴頭碰到鼠鼠眼睛，那樣會汙染整罐藥水

　　　 ＊ 要注意保存，大部份的藥只要放在陰涼的抽屜，避免日照即可
　　　　　少部份的藥是要冰的，藥粉則是要保持乾燥
　　　　　通常藥袋上會有註明，不然問醫生一下也可

　　　 ＊ 療程結束後就把剩的藥丟掉了，不可以再拿出來用

　　　 ＊ 除優碘、生理食鹽水、維他命外，請避免未經醫生指示用藥

(5) 就診禮儀 (反正都寫那麼多了，應該不差這一段 囧a)

　　a. 請勿使用立委豬公質詢官員的語氣
　　b. 平常請作好功課，要清楚自家鼠鼠的狀況
　　　 不要一問三不知、然後醫生講解病情又聽不懂
　　c. 看診時請關手機、勿與同行的朋友聊天、嘻鬧 (鼠鼠都病了，應該不好笑吧？)
　　　 請專心聽 & 看醫生的動作，並對醫生問診作出回應
　　d. 錄音或拍照，請先徵得醫生同意
　　e. 候診時請保持安靜，小小聲說說笑笑是無妨，畢竟愁雲慘霧更可怕
　　　 但是請不要搞得醫院像廟會一樣 囧rz..........
　　　 尤其是有帶人類小孩的人，請別讓您的孩子把醫院當遊樂場
　　f. 要事先問清楚醫院的規定
　　g. 針對預約制的醫院，約了時間就要記得
　　　 若預約時間不能前往，請務必提前 (越早越好) 去電取消
　　　 不然其他有生病的動物可能會約不進去

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 218.168.73.110
推 frozenmoon:推
推 wwendy:超詳細，大推～～可以借我轉網誌嗎？會註明
→ wwendy:出處與作者  ^^
推 maryquant:非常詳盡,大推!讓我發現前幾天鼠球吃完
→ maryquant:藥後死不肯開嘴拼命鑽木削,原來就是要偷
→ maryquant:偷去把藥吐掉.......Orz 感謝分享~