[閒聊] 耳朵保健與聽力維護

[tinkatinka (聽卡聽卡)]

這是心得文 而且標題很爛XD

在下在澳洲念聽力學碩士 基本上這個領域就是歸我們管
臺灣聽力師環境很差 幾乎都是給耳鼻喉科醫生負責
今天這篇講的耳鼻喉科醫生也應該要告知病患
實際上這麼做的醫生不多

既然有人推文 那我就認真一下XD
套句我臺灣老師的一句話
在投資音響/耳機之前，請先做聽力檢查
有聽損(尤其是感覺神經性聽障SNHL) 再高級的音響也會變爛貨

先說聽力
聽(用音響、耳機)的途徑是從外耳、中耳、內耳、聽神經、大腦
其中一個機制有瑕疵 聽力/聽能就會出現問題
聽損因此就分成兩種類型
傳導性聽損(CHL):外耳and/or 中耳病灶
SNHL：內耳and/or聽神經病灶

講這麼多 其實我只是想說
CHL：只要把音量調高到需要的音量 一切聽力恢復正常
SNHL：因為耳蝸cochlea or 聽神經毀損
就算配助聽器、音響音量調高 聽起來就是會怪怪的
所以再好的音響這時也起不了作用

再來 聽力跟音樂鑑賞能力 有很大的差別
聽力好 不等於有 音樂性
以我跟我家人為例
我的聽力比標準值還低個5 dB HL 可以說比正常聽力好很多
我姊從小學音樂 被教授說有絕對音感的____
我們兩個在一起 若聽到某五音不全的人唱歌
某人小提琴拉很爛 或是 我小時候聽的"噪音"Brit-pop

我通常飯照吃、午覺照睡、平心靜氣
我姊這時則痛苦不堪 想把人掐死或是掐死自己
這就是有沒有音感的差別
絕對跟我的聽力沒關係 畢竟我的聽力也是有經過鑑定的
問題出在大腦負責音律的部位
可以說我是音癡 但絕對不是腦殘 XD

但是假使有SNHL或有聽覺中樞處理(C/APD)者一樣會有音樂鑑賞障礙
這太過細節 有機會再說

最後 大家(?)關心的外耳保養
以澳洲的標準 我們聽力師發現病人耳垢過多-->填滿幾乎整個外耳道
會轉介病人給GP 請GP看有沒有需要找耳鼻喉科移除
GP會開ear drops 給病人每天睡前灌進耳道
記得：一晚一邊 睡覺時請側睡有灌ear drops的那邊
ear drops 充其量就是有消毒過的醫事用油 -->貴很多
所以醫生會建議如果不介意 用橄欖油其實也很ok

但是！
你沒看過醫生之前 請不要隨便灌油
因為不知你的耳膜有沒有瑕疵、破損
如果這一灌灌進中耳 要流出來 就不容易了
而且聽小骨會被其影響 或造成中耳發炎 (不一定是中耳炎)
這說不定要開刀...
所以 要灌油之前 請先洽詢醫師!

如果耳垢太過強硬灌油也無解時 就必須找耳鼻喉科處理
這是因為耳垢有感染、影響聽力的狀況下
換句話說
正常人有點耳垢根本不成問題！
只要不要"完全"塞滿耳道 根本不需要灌油 甚至找耳鼻喉科醫生！
聽力會一切正常 基本上塞滿八成聽力也最多影響5 dB 左右

！外耳道再乾淨 聽力也不會因此就更好！

大家 耳朵不要再挖了 那是挖心酸的
其實 任何東西都不該侵入耳道
棉花棒、衛生紙都是危險物品
外耳到約2.5-3公分 一不小心耳膜可能會破裂

如果外耳道濕濕的 我們耳鼻喉科教授是說用吹風機遠距離吹乾
或是 放著讓他自然乾就好


以上長篇大論聽能衛教 大家有滿意嗎？
有問題可以推文 耳機版第一po

（其實我只是想年底回臺灣 買個低階耳機而已呀!）

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◆ From: 120.23.76.85
推 jackyd147:有看有推~~
推 pangea:專業好文推！
→ w3160828:要不要挖耳垢應該是看耳垢是啥類型吧?
推 luxurleaf:想問t大,之前我有過走路時總覺得耳朵裡有細細聲響也有點
→ luxurleaf:悶,後來看耳鼻喉科醫生用夾子幫我夾出團耳垢說我耳道比
→ luxurleaf:較彎必須定期這樣清||||...不知道有沒有替代方法|||...
推 nanocing:專業推！
推 linjaha:感謝好文  另外我想問油性的耳朵怎麼辦XD?
推 blest2:專業好文推  希望能分享更多相關知識
推 pipi5867:記得耳朵中跑進小蟲 也是滴油xd
灌油的另一個原因是要淹死那隻蟲
免得他作亂或在裡面生蛋...所以來不及看醫生 可以試試
→ tinkatinka:要不要清耳垢請洽耳鼻喉科醫師 自己清就是﹍﹍
推 M16A1:專業好文推  比我專業多了XDDD
→ tinkatinka:四樓那個 叫做occlusion effect 問題出在外耳道無誤
→ tinkatinka:基本上醫生這樣說就要乖 你也可以找別的醫生聽聽意見
→ tinkatinka:如果灌油出不來 好像也只能請"耳鼻喉科"醫師幫忙了
推 freech:感謝讓我上了一課
推 yamatai:抓個錯字，brit-pop
已更正 感謝
推 kentarou:看一看我也想去看耳科了。XDDDDDDDD
推 M16A1:其實我一直很想知道  我的耳朵是不是好好的@_@
→ M16A1:PA工作一年以上 然後自己聽音樂用耳機又開很大聲XDD
既然成功釣到PA
拜託 去有聽力檢查室的大醫院檢查一下
本人極度懷疑臺灣大型音樂祭的PA都有TTS(暫時性聽力受損)
因為版眾常抱怨明明綵排PA很好 正常的一來整個音場都炸開
PA呀 你們有沒有做聽力防護？
臺灣的未來要靠你們耶！
推 capri75:推專業
→ JoKouBe:囧  走錯版
讓我們成全 JoKouBe
推 pipi5867:樓上快請原po救你呀XDDDDDDDDDD
→ jackjack0805:(☆_☆) 等等時機對了就上前把他抓去捅了
請問j大 需要我幫你處理一下嗎？
推 GoodFriday:我只要噪音不是規律的我連睡覺都不是問題XD，這樣算是
→ GoodFriday:音痴的極限了嗎..
推 luxurleaf:感謝t大,因為每次這樣清其實感覺有點恐怖,夾子是彎的又
→ luxurleaf:伸進去總會弄出很大聲響讓我有點不安...所以才想問問
乖 不要害怕 久了就習慣了 :)
推 edirk:我跟樓上上相反，規律的噪音反而有催眠作用更好睡= =a
→ spyguy:那該不會金屬耳掏是種危險物品吧=口=
→ tinkatinka:我還真閒 都是期末考害的XD 看清楚了 耳掏拿來掏耳朵
→ tinkatinka:你就準備被耳鼻喉科罵到狗血淋頭 因為他覺得你沒事找罪
→ takase:所以說順其自然就好了嗎....感謝 <(_ _)>
→ tinkatinka:受 天蠶絲做的天龍耳掏 一樣是凶器 不要自己掏耳朵!!!!
推 spyguy:感謝網兄Orz 原來我之前狂虐待耳朵QQ
還蠻厲害的 沒想到這個id有這麼man
推 JPIGHEAD:感謝t大的分享 增廣見聞了!!
→ tinkatinka:外耳保養原則：別理它! 頂多洗澡時把耳廓洗一洗
→ sniper0710:不過如果不定期挖耳朵,用耳道耳機的時候蠻噁心的 XD
推 awenh:如果油性耳用衛生紙稍微擦一下(大概深度1cm以內)會不會怎樣?
→ tinkatinka:不要挖拉 外側你摸的到的部分 要怎樣洗刷都沒關係 不要
→ tinkatinka:伸進去就好 (咦？)
推 M16A1:我是前PA  不是現任 不過 因為活動當下人數跟彩排不同
→ M16A1:所以需要的音壓也會有不同 另外演出的人的狀況等
→ M16A1:都不是彩排可以預期的啊!!!
→ M16A1:另外就是  大型表演那種音壓下  暫時受損實在是很正常阿XD
PA的心酸我也是懂 畢竟我也是要算音壓 log 到靠北
TTS如果會回復的那根本不用擔心
擔心的是TTS每次要損失多少聽能不知
能不能回復也不知 那就會變成PTS永久性閾值改變
白話一點就是變SNHL 只是SNHL有很多種成因
這一種是噪音影響的聽障 基本上會集中在中高頻聽損

推 kkkx:之前家裡辦法事 發現有時候稍微大一點的聲音右耳會嗡嗡的
→ kkkx:這樣是不是聽力受損的阿? 現在偶爾還會 在台灣是要去耳鼻喉科
→ kkkx:看嗎?
耳內傳來自發性噪音 定義上叫做：耳鳴
大家應該不陌生 這是TTS會造成的其中一種的現象
但不能掛保證 還是要找有"聽力檢查室"的大醫院耳鼻喉科醫生
讓醫生診斷
(在台灣聽力師不能診斷 大多醫院都是聽力技師 操作員而已
這就是現實呀......)

※ 編輯: tinkatinka      來自: 120.23.76.85         (11/24 22:47)
推 M16A1:PA的高頻聽損應該會比較多 XDD
推 cometoflife:有看有推，讚
→ weed222:挖耳屎很舒服的說.....看來要戒了   ˊ_ˋ
推 kkkx:原PO真的很專業 看來該找個時間去大醫院看看了 謝謝
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作者: tinkatinka (聽卡聽卡) 看板: Headphone
標題: Re: [閒聊] 耳朵保健與聽力維護
時間: Wed Nov 24 21:25:25 2010

基於我不想面對期末考 所以本人再度現身XD

上一篇 我講到外耳跟聽障類別
我發現我忘記講耳機版眾切身的問題
耳機音量！

基本上我們問診一定會問的問題就是：
工作性質
很吵、很大聲？ 那有沒有帶耳罩、耳塞、任何防護設備？
沒有？ (這時不能說 可是SNHL就會在眼前跑過)

休閒娛樂 有無跟大音量有關？
聽iPod?(唉唷 在國外講mp3 player 死老外會傻眼)
去跑趴？
聽演唱會？
有？ 多久聽一次？ 你覺得很大聲嗎？
有？ (SNHL 下面劃底線 還是不能說)

最後一題
你今天去過吵雜的環境嗎？
有？ （今天的聽力測驗不準! 這傢伙的耳朵被轟過 還是不能說）
下次記得要保持耳根清淨再來唷~ (只能這麼委婉)

一切還是要看聽力測驗結果論定
但是 這是要強調
耳機音量大小聲 長期處於"噪音"(含大聲音樂)環境
絕對會影響聽力 有研究報告背書
國外玩團的已經重視這一塊很多年了
我有病人來 訂做musician ear plug(s) (中文不知)
那可以平均降低每個頻率的音量

至於什麼時候聽力開始受損？ 這跟個人差異有關 早晚而已
我的座右銘：總有一天等到你！

PA 你有看到沒有？ (信心喊話)
要記得保護你的耳朵!!!!

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→ M16A1:我的MP3  常常在8成的音量上游走XDDD
推 jakkx:推
→ Scaroftears:其實我覺得講了那麼多就是~盡量不要聽超過100db的音量
→ Scaroftears:而當超過120db三分鐘後就會對耳朵造成永久傷害
→ Scaroftears:對於想要做聽力測驗的~可以去找耳鼻喉科用音叉聽力測
→ Scaroftears:驗(Weber-bone conduction)去側~ 會比純音樂或是多音
→ Scaroftears:來的準~
→ Scaroftears:對於保養的話~理論上 耳朵其實完全不需要保養的
→ Scaroftears:有的時候~ 你越去理他 你的耳朵會更有可能受到損傷
→ Scaroftears:所以對於想要保持耳朵健康的各位版友們~最好的方法就
→ Scaroftears:是不要去理他~
推 JPIGHEAD:如果我三四天洗完澡用棉花棒稍微清一下 這樣可以嗎
→ JPIGHEAD:因為看過我妹的耳姬裡堆滿耳屎覺得很噁心...不想這樣
→ Scaroftears:是不會怎麼樣 不過還是要小心~
→ Scaroftears:建議棉花棒要使用之前可以把前端的棉花條撕小一點
→ Scaroftears:一般的棉花棒 尾端還是太粗...容易傷到耳道
→ Scaroftears:我們耳鼻喉科的老師建議 如果真的很在意耳垢的推積
→ Scaroftears:可以使用一種叫做audispray的產品~ 小弟自己每兩天都
→ Scaroftears:會用來清除耳垢~
→ Scaroftears:一般在屈X氏就可以買的到了~ 噴了之後可以溶解耳垢
→ Scaroftears:我自己覺得很有效也蠻方便~可以避免對耳朵的傷害
推 JPIGHEAD:請問那個產品溶解了耳屎之後會自己流出來嗎？
推 Scaroftears:會~ 然後可以再拿衛生紙在外耳擦拭