哪些人較容易引起骨疏鬆症呢?(危險因素)
骨疏鬆症的發生機率在女性大於男性的四~五倍。
這是因為女性體內有女性荷爾蒙(雌激素),
而女性荷爾蒙具有防止鈣質流失的作用的關係,
所以停經後的女性因女性荷爾蒙沒有了,骨鈣質的流失也更加嚴重。
年齡超過四十五歲的女性有一半的人患有骨疏鬆症,
超過七十歲時有百分之九十的女性有骨疏鬆症。
超過六十歲的女性有四分之一的人會有因骨疏鬆症所引起的症狀,
如駝背、腰痠、背痛等。
骨折最容易發生的地方是股骨、脊椎、腕骨。
股骨的骨折是一件很麻煩也很花費的事。因為病人不但需要住院還需要接受大手術,
也因為骨折不能單獨一個人行動,而需要有人輔助,尚且在開刀時約有五分之一的人,
會因開刀的併發症而死亡。而脊椎骨骨折的人不但會變成駝背也常有長期的
背痛症狀需要給予治療。
據研究,白人和亞洲人的女性比黑人女性容易得骨疏鬆症。
一般來說,體格細瘦、年老、更年期早到的女性,嗜酒、躺在床上較少活動、
少攝取鈣質的人,服用甲狀腺荷爾蒙、類固醇的病人都是比較容易引起骨疏鬆症的族群,
而先天性的因素(如骨形成的頂峰期因人而異)則佔有百分之六十的比率,
因此有骨疏鬆症傾向的家族(如祖母、母親有駝背)的
女性應該早在年輕時就要多注意預防的措施。
類固醇是對骨質的保存造成嚴重損害的藥物,接受類固醇治療的人在
六個月中會失去其骨質的百分之四十。
如氣喘、關節炎的病人因為常長期接受類固醇的治療所以容易得骨疏鬆症。
不過雖然不多,有少數研究結果顯示,如果在使用類固醇治療時,
同時增加鈣質的攝取到每天 1500 mg,外加 Vitamin D 的服用時,
可以防止骨質的流失。
骨礦物質量的測定︰
我們一直在說骨質如何如何的問題,那麼怎麼樣才能知道骨頭夠不夠堅固呢?
1) 骨礦物質密度測定(BMD, Bone Mineral Density)︰
骨礦物質的減少在做其他部位的X光線檢查時會無意中被發現,
但如果特意想要用X光線查出骨質減少時就沒有那麼容易了,
因為骨礦物質的減少須要減少百分之三十以上時才能照得出來,
因此想利用X光線檢查來照出骨質的減少並不是辦法。
雖然利用X光線攝影不夠敏感來判定骨頭的質量、密度,
但現在已有同樣是利用X光線但可以很敏感地來測量骨的質量的方法。
這方法叫做“骨礦物質密度測量法“,並且也已經獲得美國的藥品食物檢驗署的認定,
可以用來測定骨礦物質密度(BMD)。測定的結果需要與同年齡、
性別群得來的標準值做比較,
並且需要每次以同一類的測定儀器來測定相同部位的骨頭才能做正確的比較判定。
2) NTx︰
另外有一種生化檢驗試劑叫做 Osteomark (NTx 已由FDA 認可),
這一種試劑可以測定存在於尿中的骨破壞產物,
因此也就從測定尿中的骨破壞產物的量可以知道骨礦物質的流失程度。
這一種測定方法可以測定治療中的病人的骨鈣質的流失有沒有減少,
但不能做為有沒有骨疏鬆症的依據。這種方法是測定尿中的物質,
因此對於身體是不會造成任何損傷的......待續
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預防勝於治療,您和您家人今年做健康檢查了沒?
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