為了了解台灣民眾目前最困擾、最擔心的小毛病，《康健雜誌》
特別針對台灣民眾進行了一項「國人小毛病調查」，希望能提供一些預防與改善的建議。
肥胖是目前頭號健康問題
調查結果發現，台灣民眾最多人有的小毛病，前五項包括：肥胖、容易掉頭髮、
胃功能不佳、過敏、容易失眠。 整體來看，這些小毛病大多與生活習慣，例如壓力、
飲食、運動有關。而肥胖問題，更被國人列為頭號困擾的毛病。根據這次調查，
超過四分之一的台灣民眾有肥胖的困擾，即使目前不肥胖的人，
也有17％擔心未來肥胖，兩者加起來，超過4成的民眾有肥胖問題或擔心將來肥胖。
如果進行男女交叉分析，則不分男女，肥胖都是名列第一的健康困擾。
其中女性有肥胖困擾的要高於男性，擔心未來肥胖的女性也比男性高。
對於這個調查結果，專長於肥胖醫學的三總社區醫學部主治醫師祝年豐指出，
台灣民眾對於肥胖的警覺性似乎還不夠，因為如果以衛生署所定BMI超過24算有
肥胖問題的話，台灣約有三分之一的人有肥胖問題，但從這次《康健雜誌》的調查發現，
自覺有肥胖問題的卻只有四分之一左右，尤其是男性的警覺性更低。
肥胖早已被證實對健康有非常大的危害，包括糖尿病、高血壓、心臟病、
痛風等慢性病都與肥胖相關，也因此有效預防肥胖，就能同時預防許多嚴重的慢性疾病。
不過祝年豐醫師也觀察到，在尋求肥胖治療的病人中，其實有許多人體重正常，
但卻非常擔心肥胖，顯示有些人過於在意體重，而許多真正有肥胖問題的人，
卻未必會警覺到肥胖的危險。
北醫家醫科醫師蘇千田就很擔心地指出，台灣社會對於肥胖的價值觀太過單一，
社會價值常常把肥胖認為是醜、是沒有毅力，這些因素加進來之後，
對肥胖者的心情指數就會產生影響。
「人很重要的是要活得有自信，很多肥胖的人失去了自信，屈服在社會價值之下，
這個問題所帶來的困擾，可能比表面上體重的問題更重要。」
「自信，是健康最重要的要素，」蘇千田醫師提醒，就算去減肥，
也要很有自信地去減肥。
三總肥胖科醫師祝年豐也提醒，肥胖的確跟健康有關，但不要與「勤不勤勞」、
「聰不聰明」等社會價值觀連結。「醜化肥胖造成的壓力影響很大，在我的病人中，
常有父母逼著孩子來減肥，他們彼此指責，看了令人心疼，」祝年豐說。
在目前藥物效果還不明顯的狀況下，預防肥胖最重要的還是靠生活習慣的改善。
台灣民眾最擔心未來肝功能不佳
在這次調查中，另一個重要的發現是，目前沒有，但擔心未來會有的毛病，
前三名是：「肝功能不佳」、「高血壓」、「膽固醇過高」。
「肝功能不佳」是台灣民眾最擔心未來會有的毛病。有接近3成的民眾，
雖然目前沒有，但擔心將來會有肝功能的問題。如果進行男女交叉分析，
則不分男女都將「肝功能不佳」列為頭號隱憂。
若再分析民眾改善「肝功能不佳」的方式則發現：
超過五分之一有肝功能問題的人會吃偏方，有12.4％的人會吃健康食品。
顯示出台灣民眾尋求偏方治肝病的傾向相當普遍。
台大內科教授、肝病防治學術基金會執行長許金川醫師提醒，國人死於肝癌、
肝病的比例的確很高。醫學上已經發現，肝臟是沒有神經的器官，
因此肝病通常到很末期的時候，才會產生症狀，所以很多人得了肝病自己並不曉得。
一般人都用自己有沒有症狀來判斷自己的肝不好不，
常常以為「肝火旺」是肝功能不好的前兆，這是不正確的觀念。
據估計，台灣人B肝帶原者約有300萬人，C肝帶原約30萬人，
這是引起肝病的主要危險因子，但是大約有三分之二的B肝帶原者、90％的Ｃ肝帶原者，
不知道自己帶原。許金川醫師一再提醒，「知道自己肝好不好，不能只靠感覺，
要靠檢查。當你滿20歲拿到身分證的那一刻，就應該去抽血檢查，了解自己有沒有B肝、
Ｃ肝。」
此外，蘇千田醫師提醒，肝功能還會受酒精與化學物的影響。
因為肝臟負責代謝這些化學物。在過去台灣經濟起飛的時候，
有很多化學物的污染我們沒有去注意，例如，受污染的水被魚吃了，然後我們又吃魚，
或是空氣當中吸進去的污染、裝潢時的化學揮發物質，這些都可能造成肝臟的問題。
祝年豐醫師也指出，喝酒、吃醃製、不新鮮、受污染的食物，再加上抽菸，
就會讓你得肝病的機率加成。
另外，肥胖的人容易有脂肪肝，也會影響肝功能，所以肥胖的人常常肝功能也會不好，
這都是相關的健康問題。
對於這些毛病，該不該尋求偏方或健康食品？
「人都希望特效藥。肝病還未有100％可以治療好的藥物，所以會尋求偏方、健康食品」
蘇千田醫師分析。他建議，吃健康食品，在某個範圍裡可以吃，但不要太過度，
而且要注意到營養均衡。至於找偏方就要特別小心，以免造成身體傷害。
其實預防肝病，很重要的一點是定期做檢查。但從這次調查發現，會定期做檢查、
預防肝功能不佳的人只有7％，明顯偏低。致力於肝病防治的許金川醫師就很感慨指出，
台灣人迷信偏方草藥實在是很危險的事。很多人以為愛肝、護肝就是要吃很多保肝片，
「其實應該先確定你的肝是哪一種肝？是『好心肝』還是『壞心肝？』」
許金川醫師指出，近10年肝病治療的藥物進步很多，早期發現可以有很好的治療效果。
女性更有健康警覺
在這次的調查中也發現，男女生對於自我疾病的認知與警覺有明顯的差異。
男女交叉分析發現：整體而言，更多女性比男性自認有這些小毛病，即使目前沒有，
未來擔心會有的比例也比男性高。這與一般社會心理學的發現頗為相近，
男性通常較不願意承認自己有疾病，也較不願意去求醫。
這對男人而言其實是一個健康的警訊，因為很多疾病可以早期預防早期治療。
男人較不在意疾病，也不願意求醫的傾向，也可以解釋為何男人不如女人長壽的原因之一。
《康健雜誌》這次調查還有一個較令人意外的發現是：女性有胃功能不佳（27.7％）
的比例比男性（19％）高出許多，代表女性的生活壓力比男性還大？還嚴重？
過去都以為男生在外打拚，女生在家持家，在外拚的壓力會比較大。
「但現在社會學的分析發現，女生現在所扮演的角色非常多，受到的壓力也不比男生少，
」蘇千田醫師解釋。
你可以選擇健康
肥胖、落髮、過敏、失眠……，擔心肝不好、胃不好、免疫力不好…，
其實幾乎每個一現代人身上多多少少都帶著這些小毛病，這些毛病除了靠藥物、
醫生治療，更重要的是自我生活習慣的改善，就像祝年豐醫師根據西方研究所說，
一個人健不健康，50％決定於他的生活方式，醫療照顧系統的影響只佔10％。
蘇千田醫師則指出，整體來看台灣的民眾愈來愈重視健康，但是，
還是有很多人認為自己被生活所逼，不得不犧牲健康，「這其實是一個思考的問題。
很多事情其實應該由自己決定，安排優先順序，讓自己對自己的生活可以掌控，
決定自己要怎麼活。」
以上文章轉錄自2003/03/20 康健雜誌52期，作者／許芳菊
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