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標題: [轉寄] 健康小百科 老年性黃斑部病變 別誤為老花眼白內障
時間: Wed Jun 16 14:08:01 2004
發信人: bluemilk (★藍色~愛~牛奶★), 信區: MEDICAL
標 題: 健康小百科 老年性黃斑部病變 別誤為老花眼白內障
發信站: 台北科大計中紅樓資訊站 (Wed May 26 17:25:09 2004), 轉信
⊙賴旗俊（長庚醫院視網膜科主任）
老陳每天最大的休閒就是看報紙。前陣子他覺得字好像不太清楚，但不以為意。有天
看報紙時，突然發現字變得有點彎曲，太太的臉也變模糊了。檢查後，醫師告訴他得
了老年性黃斑部病變合併脈絡膜新生血管，須進行雷射治療。經過治療之後，恢復部
分的視力，也勉強可以看報紙了。
老年性黃斑部病變，好發於50歲以上的老年人，是老年人常見視力退化及失明的原
因。臨床上可分成乾性及濕性病變，大部份屬於乾性病變，特徵是黃斑部附近有黃
白色隱結。通常眼科檢查時，才偶然發現，若不影響黃斑部，對視力影響並不大，
但若長期造成黃斑部瘢痕化，視力也會模糊。
黃斑部濕性病變約佔十分之一，濕性病變常合併脈絡膜新生血管，由於新生血管較
脆弱，常會滲水或出血，造成黃斑部水腫，甚至大範圍視網膜下出血，嚴重者視力
會突然模糊到甚至連自己手指都看不清楚的程度。
老年性黃斑部多以視力模糊最多，由於初期症狀與老花眼或白內障類似，容易被忽
略而延誤治療。
乾性病變並沒有有效的治療。而濕性病變引起的脈絡膜新生血管以雷射治療為主，
如果病變的位置不在黃斑部中心，可以傳統雷射來燒灼新生血管。如果新生血管位
置在黃斑部正下方，傳統雷射治療會嚴重灼傷正常組織，所以並不適合，只能選擇
光動力治療或經瞳孔光熱治療兩種方式。
老年性黃斑部病變的發生主要與年齡有關，遺傳、環境也有影響。尤其是吸菸已被證
實與老年性黃斑部病變的發生有相關，應避免或降低吸菸及吸二手菸的機會。另外，
高血壓與高血脂亦與老年性黃斑部病變有關，應盡量控制並治療。
隨著臺灣老年人口比例的增加，老年性黃斑部病變將會嚴重威脅國人的眼睛健康。所
以平時定期檢查十分重要，若有症狀應及早就醫以減少後遺症。
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預防勝於治療，您和您家人今年做健康檢查了沒？
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