※ [本文轉錄自 camelking 信箱]
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標題: [轉寄] 『靜脈曲張』 --- 小心要人命！
時間: Sun Jun 20 10:21:26 2004
發信人: bluemilk (★藍色~愛~牛奶★), 信區: MEDICAL
標 題: 『靜脈曲張』 --- 小心要人命！
發信站: 台北科大計中紅樓資訊站 (Sat Jun 19 13:03:49 2004), 轉信
資料提供：台北市立萬芳醫院
臺北醫學大學‧市立萬芳醫院皮膚科 鄭國良主治醫師
前陣子新聞報導民眾因罹患靜脈曲張而聽信偏方，利用泡溫泉來治療，結果不但沒有
改善反而弄破靜脈而血染溫泉館。幸好事件當天發生在白天，要是發生在入睡以後恐
怕會因大量失血而性命難保。事實上高溫反而會使靜脈曲張惡化，再加上長時間的泡
湯使皮膚乾癢，可能導致血管摳破而大量失血。這種現象正反映出民眾對於靜脈曲張
這種罹患率極高疾病的認知不足與治療上的輕忽。
萬芳醫院皮膚科特別針對文山區五所學校的教職員進行靜脈曲張盛行率、嚴重度及相
關危險因子的調查研究，發現在一百四十九個有效樣本，年紀分別從二十四至五十九
歲的教職員中，高達百分之二十七患有嚴重的靜脈曲張，百分之九十以上的受檢者則
至少已有輕微至嚴重的較小血管擴張現象，然而在嚴重的靜脈曲張病人中卻只有百分
之七點五的病人曾就醫治療。
另外從年齡、性別、標準體重、站立時間、是否有穿高跟鞋的習慣、是否穿褲襪、抽
煙、喝酒、吃避孕藥、懷孕、更年期、家族史及自覺症狀有否等十三項危險因子統計
分析後發現：更年期、是否長期穿高跟鞋及是否已有症狀與靜脈曲張的嚴重程度具有
統計學上的相關性，因此進入更年期後的婦女需更小心的注意是否原本的靜脈曲張已
有明顯的惡化趨勢，已患有靜脈曲張的病人也要避免長時間穿高跟鞋。而當病人開始
自覺有症狀如腳酸、腳部沉重、疼痛、抽筋或有水腫的現象時，代表病情已更嚴重了。
根據統計，靜脈曲張如果不治療，約有超過百分之五十以上的病患最後會形成慢性下
肢靜脈功能不全而導致腳部有色素沉澱、慢性皮膚炎、水腫、蜂窩組織炎、出血及潰
瘍等現象。而嚴重的靜脈曲張本身更可能造成出血、表淺性栓塞靜脈炎或深部靜脈栓
塞等嚴重的後遺症。由於初期的靜脈曲張並沒有症狀，再加上許多民眾以為靜脈曲張
只是美觀與否的錯誤觀念，因此常延誤就醫的時機，許多病患到門診時可能已是很大
而無法癒合的潰瘍，卻仍不知是靜脈曲張所帶來的後遺症。
由於醫學科技的日新月異靜脈曲張在治療上已有重大突破，早期對於較嚴重靜脈曲張
的治療，需從腹股溝切開5cm的大傷口並將大隱靜脈結紮(ligation)，再將末端血管
進行剝離(stripping)，整隻腳不但會有多處長形疤痕，術後更需較長時間的休息。
這幾年對於靜脈曲張（尤其合併大隱靜脈閉鎖不全）的新治療方式為大腿切開2mm的
極小切口，放置最新的血管內雷射或高頻電波導管，便可封鎖閉鎖不全的大靜脈，手
術過程採局部麻醉且術後不需休息且可正常走動，而輕微者則只需在靜脈曲張處開幾
個極小的切口將這些病變的靜脈破壞鉤出，或配合硬化劑的施打，便可達到完整的治
療效果。
現代人因生活型態的改變常需長期坐姿而缺乏姿勢變動及小腿部運動，例如整天坐在
電腦桌前動也不動的上班族或是長期乘坐長程飛機的生意人都更有機會罹患靜脈曲張
。預防重於治療，現代人應儘量避免長時間久坐或站立，一旦坐著時間超過三十分，
便需儘量做小腿運動使小腿肌肉循環下肢血液或起身數分鐘；長時間站立時亦應適時
走動避免維持固定站姿。由此次調查研究及過去的醫療經驗，發現民眾對於靜脈曲張
的認知嚴重不足及治療上的輕忽，呼籲民眾若有靜脈曲張的現象應儘速就醫，過去許
多人（尤其男性）以為靜脈曲張只是美觀問題的錯誤觀念必須重新調整，以免延誤治
療時機。
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聽說，藍色是憂鬱
因為憂鬱讓心泛藍，讓人碎意
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預防勝於治療，您和您家人今年做健康檢查了沒？
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