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標題: [轉寄] 胃癌的治療（下）
時間: Sun Jun 20 10:21:43 2004
發信人: bluemilk (★藍色~愛~牛奶★), 信區: MEDICAL
標 題: 胃癌的治療（下）
發信站: 台北科大計中紅樓資訊站 (Sat Jun 19 12:54:33 2004), 轉信
資料提供：新竹馬偕醫院
４、放射線治療
胃腺癌為對放射線呈中等敏感的惡性腫瘤，加上胃正常黏膜及鄰近器官（脊椎、腎臟
、小腸和肝臟）對放射線相對敏感，所以放射治療並不作為單獨的治療法式。如果以
化學藥物作全身治療及當作放射增敏劑再加上放射治療，對無法切除的胃腺癌可能有
些療效。對於具高復發率危險的胃癌病患，手術後輔助性的放射治療併用化學治療對
於局部復發率的降低及存活期的延長亦可能有所幫助，但合適的放射治療劑量，所併
用的化學治療藥物及適應症的條件仍有待確定。
若癌細胞擴散至脊髓、骨骼、腦或其它部位造成症狀時，緩解性放射治療能減輕症狀
、提高生活品質。放射線本身有其副作用，尤其是細胞轉換或其它部位造成症狀時，
緩解性放射治療能減輕症狀、提高生活品質。放射線本身有其副作用，尤其是細胞轉
換率較快的組織影響較大，例如腸胃道黏膜表皮即屬此類，因此在接受放射療法時病
患常會有消化不良，軟便等症狀，但過些時日這些症狀通常會消失，若是合併使用化
學治療，這些副作用也會較明顯。
該如何去選擇治療方式？目前對胃癌的較好的治療方式，依發現的期別，有不同的建
議，一般說來合併使用以上的二種或更多方法效果較佳，但副作用也較大。以下就以
胃癌分期來建議的治療方式。但再次強調，這些看法是供參考，而不是唯一的選擇，
每個病患都有其差異，應與醫師詳細討論。
※第0期：由於第0期癌細胞侷限在胃表皮層，只要外科切除即可，不需要任何化學治
療或放射療法。現在更有胃內視鏡之切除術，配合內視鏡超音波之應用，其存活率及
復發率與傳統手術不相上下。
※第一期：外科切除胃部，以及附近的淋巴結與網膜，並不需要再做其他治療，定期
追蹤即可。
※第二期：外科切除胃部、並盡量清除周邊所有的淋巴結。若病理檢查發現癌細胞已
侵入胃壁外層，可考慮接受一些輔佐性的化學療法。
※第三期：除非病人有其他的健康問題，這個階段還是以外科治療為主，因為仍有百
分之十五的人仍然可以完全治癒。手術後依據病理上淋巴結轉移的程度與範圍，必須
再加上輔佐性化學療法和放射療法。
※第四期：這個階段胃癌已蔓延遠處的器官，要治癒是不可能的。治療的目的在於儘
量減輕症狀，減少癌症的併發症，例如病患接受手術是為了解決胃腸的阻塞或出血，
有些醫院有雷射治療設備，也可用來打通阻塞部位。這些病患僅建議給予所謂的支持
性治療，有時甚至是以安寧照護為目標，讓病患能較無痛苦，有尊嚴的走完最後一程
。家屬也須了解到醫學絕不是萬能，必須接受無法治癒的事實，此階段醫療只是在減
緩病患的不適。
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聽說，藍色是憂鬱
因為憂鬱讓心泛藍，讓人碎意
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預防勝於治療，您和您家人今年做健康檢查了沒？
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