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標題: [轉寄] 擊垮健康的土石流-- 三尖辦膜細菌性心內膜炎
時間: Sun Jun 20 10:23:39 2004
發信人: bluemilk (★藍色~愛~牛奶★), 信區: MEDICAL
標 題: 擊垮健康的土石流-- 三尖辦膜細菌性心內膜炎
發信站: 台北科大計中紅樓資訊站 (Fri Jun 18 20:31:49 2004), 轉信
資料提供：台北市立萬芳醫院
臺北醫學大學‧市立萬芳醫院心臟血管及胸腔外科 陳復銓主任
臺北醫學大學萬芳醫院暨附設醫院心臟外科，日前接獲兩位因三尖辦膜細菌性心內膜
炎進行緊急開心手術的病例。
兩位三十幾歲年輕男性病人，因發燒、畏寒、喘、呼吸困難被診斷為"肺炎"而住院。
在初步給予抗生素治療後，病情並未改善，反而在一連串的胸部X光追蹤下，發現了
雙側多發性肺膿瘍，在進一步病史詢問下，得知兩位病人皆有長期施打毒品的習慣，
因此懷疑可能感染了可怕的三尖辦膜細菌性心內膜炎。在血液培養及心臟超音波檢查
下，證實了此診斷。在抗生素無法有效控制及心肺功能逐漸惡化的情況下，緊急施行
了開心手術（瓣膜切除手術），術後恢復迅速，持續四至六週的抗生素治療，順利出
院，挽回了兩條年輕寶貴的生命。
心內膜炎的發生，最常見的是葡萄球菌，鏈球菌及腸球菌等的感染，特別是在施打毒
品的高危險群裡，因三尖瓣膜被侵蝕，細菌增殖引起細菌性血栓，初期出現類似呼吸
道感染的症狀，加上病史常被病人隱瞞，因此容易被當做"肺炎"治療，其症狀可持續
數日至數週。若是感染沒被控制，高燒不退，漸漸因呼吸困難而呼吸衰竭，同時因三
尖瓣膜被細菌侵蝕關閉不全，引起心臟衰竭，更進而因細菌性血栓引起敗血症，致全
身器官衰竭而死亡。就像是發生土石流般，無情地摧毀了一切，所有的體內防禦系統
，導致一發不可收拾的後果。
治療上，除了抗生素治療外，一旦感染無法控制，或是出現心肺衰竭、敗血症等情況
，緊急施行開心手術是唯一的選擇。
萬芳醫院陳復銓主任提醒大家，由於現今社會毒品藥物的濫用，有不少人深陷其中不
可自拔。而毒品對身心帶來之負面影響，直接的傳染途徑或黃金就醫時間的延誤，更
會造成許多的後遺症。我們要大聲疾呼，千萬不要貪圖一時的快樂，而賠上自己一生
的健康！面對毒品的誘惑，Just Say No！
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