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每一萬個孕婦,就有一個腹中的胎兒罹患先天乳糜胸,長庚兒童醫院採用胎兒手術, 以細管子插入胎兒的肋膜,將胸內積水引流出來,改善胎兒水腫及心臟衰竭, 五年內有十個胎兒在娘胎內接受這種治療,避免胎死腹中及出生夭折的命運。 長庚兒童醫院新生兒科主治醫師林瑞瑩指出,胎兒先天性乳糜胸原因不明, 胎兒因為先天性淋巴管構造異常,造成淋巴液外滲至肋膜腔內而產生大量胸內積水, 往往發生於妊娠中期後,大約發現時是懷孕二十週之後, 嚴重者可引起胎兒水腫、心臟衰竭甚至死亡,即使生下來,也可能心肺衰竭而夭折。 林瑞瑩說,胎兒手術是在超音波引導定位下,以內視鏡的技術在母親肚子上開個小洞, 將口徑零點五mm的胸管送到胎兒肋膜腔內,將胎兒胸內積水引流排到子宮的羊水, 使胎兒逐漸自行恢復正常而痊癒。 五年來,有十個先天乳糜胸的胎兒接受治療,插胸管的時間從二到三天到八週不等, 胎兒在出生時是帶著胸管出生,拔除管子隨即接受呼吸治療、 靜脈營養等新生兒加護治療二個月,追蹤到二歲大,都發育正常。 林瑞瑩說,相較之下,十位未接受胎兒手術僅接受新生兒治療的案例, 有一位產生腦性麻痺。 林瑞瑩指出,胎兒手術的併發症是早產或感染,所以需要團隊合作及精良醫術, 有接受治療的孩子,其住院天數,明顯的比未接受手術的嬰兒縮短, 直接節省寶貴的醫療資源。 -- 小浪人.. .. -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 210.60.92.130