什麼是[腕隧道症候群]
很多中年婦女或經常需要手部勞動的從業人員,常抱怨睡覺時或清晨時手部麻、痛,
必需要爬起兩手甩一甩、或手抬高、或手浸泡熱水,才能舒服一點;中指、
食指及大拇指兩側均有症狀,在工作時會更麻,騎車時雙手無力,轉不動油門,
麻痛會向上延伸到前臂處,另外皮膚感覺會不靈敏,肌肉力量減退,
拿東西會不自主地滑掉,甚至手掌大拇球肌肉萎縮,這些都是[腕隧道症候群]
的臨床表現。手腕隧道症候群手麻手痛
醫學上的解釋
手腕掌側橫紋間有一條隧道,其中有十條肌腱及一條神經通過,
這條神經名稱是[正中神經],當正中神經遭受到任何外來的壓迫時,
就會表現出[腕隧道症候群],發生的原因包括過度使用腕部肌腱、附近的骨折,
造成肌腱腱鞘膜肥厚;類風濕關節炎引起的骨膜增生;懷孕時的淋巴水腫;痛風;
以及糖尿病引起的神經病變等等。
職業病
在衛生署職業傷病通報系統排行中,發生病例最多的行業是個人服務業、飲食業、
食品製造業、電子機械製造修理業,在職業病排行榜大多數的臨床醫師認為,
實際上腕隧道症候群個案數應該更多。
檢查
檢查手腕時,做個類似拜拜的動作,即兩手腕彎九十度,但手背相靠,
兩手指尖碰觸前胸,維持一至二分鐘,或做過度彎曲及伸直的動作 均會加重症狀;
敲扣腕隧道會有麻電感覺傳到拇指食指及中指;手腕平放時最舒適;
此時接受神經傳導檢查,如發現正中神經傳導速度明顯減慢,即可確立診斷。
如正中神經軸突已發現變性,需盡早手術治療。手麻手痛手腕隧道症候群
臨床治療及處理
休息及保護:防止進一步的傷害,避免再過度使用手腕,最好量製[豎腕手支架],
白天及晚上均可以配戴,復健科的職能治療師可以專門設計及製作。
復健治療
症狀緩解最無副作用的方式,包括紅內線、熱敷、水療、蠟療、經皮電刺激及超音波等,
物理治療師設計的手腕關節運動,也有不錯的效果。
藥物治療
此類藥物包括非類固醇止痛劑、促進血液循環劑、維生素B群、
利尿劑及外用酸痛軟膏等等,需避免長期服用。糖尿病患者需控制血糖。
手麻手痛手腕隧道症候群局部注射嚴重麻痛,影響日常生活及情緒時,
可以局部注射類固醇,可以立刻緩解症狀,但效果只是暫時性,也不宜經常注射。
手術治療神經已經變性,肌肉開始萎縮時,必需盡早接受手術治療,
一般用局部麻醉來做門診手術,手術不用住院,實際開刀時間僅約須15分鐘,
就可解除壓迫神經的橫腕韌帶。術後患肢應予以抬高以避免腫脹,
需限制手腕的過度活動數週到一個月。 患者在術後即可以得到症狀明顯的改善,
可說是一種既安全而又成效良好的手術。能遵守上述注意事項,
並無特殊的併發症或後遺症。
--
愛家人…就先讓自己健康!
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 140.112.16.3