※ [本文轉錄自 camelking 信箱]
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標題: [轉寄] 羊膜穿刺與絨毛採樣Q&A─Ⅰ
時間: Sun Jun 20 10:26:30 2004
發信人: bluemilk (★藍色~愛~牛奶★), 信區: MEDICAL
標 題: 羊膜穿刺與絨毛採樣Q&A─Ⅰ
發信站: 台北科大計中紅樓資訊站 (Thu Jun 17 20:40:55 2004), 轉信
柯滄銘婦產科基因飛躍生命科學實驗室
資料來源:柯滄銘
1、什麼是羊膜穿刺？
在超音波導引之下，將一根細長針穿過孕婦的肚皮，子宮壁，進入羊水腔，抽取一些
羊水的過程叫作羊膜穿刺。
2、利用羊水可檢查那些胎兒疾病？
大約有95％的個案，抽取羊水是要分析胎兒的染色體組成，其中最重要而常見的是唐
氏症。有些單基因疾病，例如乙型海洋性貧血，血友病等，可以檢驗羊水細胞內的基
因（ＤＮＡ組成）得到診斷。此外，有一些胎兒體表上的重大缺陷，例如脊柱裂、腦
膜膨出、臍膨出、腹壁裂開等，也可以定量羊水內的甲型胎兒蛋白，得到相當不錯的
參考價值。
3、什麼時期是羊膜穿刺的最佳時機？
懷孕16週左右，也就是14～18週，是最佳的時機。小於14週的話，羊水量較少，羊膜
穿刺的困難度較高；而週數太大的話，例如超過22週以後，則診斷出來的時候可能胎
兒的懷孕週數太大，萬一要中止懷孕的話，會造成很多的困擾和較多的傷害。
4、抽完羊水後，羊水量會不會減少，是否會影響到胎兒的發育？
羊水大多是來自胎兒的小便。懷孕中期時，羊水量至少都在250西西以上。羊膜穿刺時
，一般抽取20西西左右的羊水，佔整體羊水量不到8％，而且很快會得到補充，因此不
需要擔心上述的問題。
5、羊膜穿刺會不會很痛，需不需要打麻醉針？
羊膜穿刺所用的針雖然較長（大約10公分）不過管徑卻很小，比一般抽血用的針還要
細，而且孕婦肚皮的神經分佈較稀疏，所以對針紮的感覺較不敏感。一般而言，羊膜
穿刺最多跟抽血一樣，不會很痛的，所以不需要局部麻醉。因為即使要麻醉的話，打
第一針的時候，還是會痛的。所以局部麻醉是多餘的，有時可能反而增加藥物過敏或
感染的風險。
6、羊膜穿刺後，胎兒流產的機率有多少？
不會超過千分之三。英國和美國曾經作過大規模的調查，得到這樣的結果。台大醫院
迄今也作過一萬五千例以上的羊膜穿刺，其結果與英美等國的報告相似。
7、羊膜穿刺之後，除了有極低的流產率之外，會不會傷及胎兒？
在連續的超音波導引之下進行羊膜穿刺，不會傷到寶寶，不過孕婦還是會擔心。主要
原因是，有一些孕婦的親朋好友在接受羊膜穿刺之後，產下有缺陷的小孩。不少人有
一種錯誤的想法:「一旦接受羊膜穿刺之後，所有的胎兒異常都是因此而引起的」。
事實上，這種想法完全不合乎邏輯。因為即使染色體正常，也大約有2％的新生兒有
某些缺陷。這些問題跟染色體無關，沒有辦法利用羊水分析診斷。即使當初媽媽沒有
接受羊膜穿刺，這些缺陷照樣會出現。大家不應該把所有新生兒的畸型都歸罪到某一
項特定檢查，這是不合理的。
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聽說，藍色是憂鬱
因為憂鬱讓心泛藍，讓人碎意
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