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標題: [轉寄] 隱球菌症 (Cryptococcosis)＿（下）
時間: Tue Jun 22 12:54:20 2004
發信人: bluemilk (★藍色~愛~牛奶★), 信區: MEDICAL
標 題: 隱球菌症 (Cryptococcosis)＿（下）
發信站: 台北科大計中紅樓資訊站 (Sun Jun 20 15:10:43 2004), 轉信
資料提供：衛生署台南醫院
三、建議之預防方法
對於已知或具高度感染性的臨床、環境或培養材料，或者經人工接種實驗感染的動物
，應於生物安全二級及動物生物安全二級的設備操作。土壤或其他環境材料如已知或
懷疑含有本黴菌酵母細胞型的檢體時，要在一級或二級的生物安全操作箱中。培養本
黴菌時亦同。
由於台灣養鴿子的風氣盛，加上氣候長年高溫多溼，適合隱球菌。而隱球菌常在鴿糞
迅速繁殖。如果鴿糞掉落泥土中，陽光不能很快曝曬變乾，隱球菌被吸入人肺再進入
人腦，就會染上隱球菌腦膜炎。
鴿糞中常帶有一種致命的真菌叫新生隱球菌，它可以引起很難治療的隱球菌性腦膜炎
，尤其對于有糖尿病、紅斑狼瘡、癌症、白血病等和其他有免疫缺陷或抵抗力差的患
者家庭來說，要謹慎養鴿子。52％～76％的鴿糞中能分離到新生隱球菌，它含有多種
毒性物質，一般健康人很少感染，但人體抵抗力下降的時候它便會趁虛而入，通過空
氣、有傷口的皮膚和帶菌的食物而感染人體，可以引起腦膜炎、肺病、皮膚病、骨病
及敗血症，其中最多見便是隱球菌性腦膜炎，約占80％。
隱球菌病好發於糖尿病、紅斑狼瘡、晚期癌症、白血病、器官移植、淋巴瘤、艾滋病
等患者，新生隱球菌少發於健康人群，因此健康的養鴿人不必擔心感染，但要注意妥
善處理鴿糞，減少新生隱球菌的傳播，鴿糞最好是采用消毒水消毒或集中焚燒。
肺之隱球菌感染往往以非特異性及亞急性之症狀及徵候表現。在免疫力正常之宿主，
其胸部X光常呈現單發或多發性之肋膜下結節；在低免疫抵抗力宿主，較易見瀰散性
之浸潤或肋膜積液。由於其非特異性及多樣化的表現，診斷上不易與其它疾病鑑別。
隱球菌存在於鳥類的巢穴中，通常為鴿子，屬於呼吸傳染，容易導致腦膜炎。養鴿的
可怕在於得到隱球菌後，不一定會有症狀。發生於肺部的隱球菌症，約有三分之一的
病人沒有任何自覺症狀，只有在偶然的機會照Ｘ光片才會被發現，所以病情往往拖延
而錯失診斷的良機，及時發現有抗隱球菌藥物可治療。
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預防勝於治療，您和您家人今年做健康檢查了沒？
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