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標題: [轉寄] 鉤端螺旋體入侵 穿雨鞋險沒命
時間: Tue Jun 22 12:54:20 2004
發信人: bluemilk (★藍色~愛~牛奶★), 信區: MEDICAL
標 題: 鉤端螺旋體入侵 穿雨鞋險沒命
發信站: 台北科大計中紅樓資訊站 (Sun Jun 20 18:26:26 2004), 轉信
一名四十歲的海產店老闆，可能因為穿著被鉤端螺旋體污染的雨鞋，罹患俗稱稻熱病
的鉤端螺旋體感染，若遭延遲診斷，死亡率非常高。
中國醫藥大學附設醫院胸腔暨重症系主治醫師陳鴻仁說，鉤端螺旋體主要的傳染源，
包括豬、鼠、牛、羊和狗，主要發生在種稻收禾的農夫身上。而之所以有稻熱病的外
號，推論是含有鉤端螺旋體的動物排泄物，沖入河圳之後，農夫赤足涉水，蟲體很容
易透入破損的皮膚或黏膜，造成感染。
陳鴻仁指出，由於魚類並非鉤端螺旋體的宿主，因此病患就醫時，很難立刻聯想到前
因後果。據了解，這名海產店老闆健康一向良好，起初對連日發燒也就不以為意，但
斷斷續續半夜發燒、寒顫、冒冷汗五天後，他開始出現喘促、咳嗽，以及痰帶血絲等
更嚴重的症狀。
然而經過幾套痰液檢驗，並沒有找到肺結核菌，住院兩天後的網點狀聚合也在變大，
此時病患已出現呼吸衰竭，肝功能異常、輕微黃疸與急性腎衰竭等症狀，命在旦夕。
這時陳鴻仁已確認是鉤端螺旋體感染，立即給予盤尼西林，明顯改善了病況。住院第
八天之後，病患不再喘促，肝腎功能同步回復正常，胸部Ｘ光片則幾乎看不到病灶了
。疾病管制局隨後進一步證實，的確是鉤端螺旋體作祟。
陳鴻仁說，蟲入人體後，潛伏期為七到十四天，有的人不會有症狀，有的人會以自限
性無黃疸熱病，或是黃疸性熱病表現。少數病例會引發急性腎衰竭，以及咳嗽、咳血
、呼吸困難等呼吸道症狀。如果因為重重煙幕彈而延遲診治，致命的可能性極大。
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預防勝於治療，您和您家人今年做健康檢查了沒？
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