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標題: [轉寄] 嬰幼兒急性扁桃腺炎（１）
時間: Fri Aug 20 14:04:13 2004
發信人: bluemilk (★藍色~愛~牛奶★), 信區: MEDICAL
標 題: 嬰幼兒急性扁桃腺炎（１）
發信站: 台北科大計中紅樓資訊站 (Mon Aug 16 23:39:43 2004), 轉信
環台醫療聯盟
資料來源:新竹馬偕醫院
新竹馬偕紀念醫院小兒科主任 彭純芝醫師
許多家長會覺得『為什麼我的小孩一生病就是喉嚨發炎？』，而且當小朋友出現發燒
的症狀時，許多的家長第一個疑問就是『喉嚨有沒有紅？或扁桃腺有沒有發炎？』事
實上確實是如此，咽炎和扁桃腺炎是小孩最常發生的上呼吸道感染之一，尤其是有發
燒症狀的小朋友，檢查咽喉是相當重要的一個動作。
『喉嚨』是一般的通俗用語，指的是『咽喉腔』，若詳細區分，張開嘴巴看到的大部
份是咽部，往下一點接近聲帶的部位則是喉部。而扁桃腺則是咽喉腔的一種淋巴組織
，位在咽部的兩側面。當有發炎現象時，醫師就會說是咽炎、咽喉炎、扁桃腺炎等，
就是指那一部位的發炎。
為什麼小朋友老是扁桃腺發炎呢？扁桃腺算是呼吸道的『防衛機關』之一，可以過濾
病菌並產生抗體，保護呼吸道和食道不受病菌的侵入，而在三到五歲時正是最發達的
時期。如同其他的淋巴腺體一般，若有『戰爭（病菌入侵）』就會有增生腫大的現象
。所以很多的呼吸道感染都會有扁桃腺和咽喉淋巴腺體的紅腫發炎，若扁桃腺發炎特
別嚴重，甚至會有化膿的現象。會入侵我們的身體導致扁桃腺炎的病菌相當多，百分
之七十是病毒感染，像是鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感
冒病毒、腸病毒、EB病毒等。其餘少數是細菌性感染引起的，最常見的細菌感染是A族
鏈球菌。在台灣，EB病毒感染在年紀較小的孩童蠻常見，在上小學之前，百分之八、
九十的孩童曾經得過EB病毒感染。而鏈球菌則是5歲以上的大孩童較常見。
由於許多的病菌都會造成扁桃腺炎，使得扁桃腺炎的症狀也有許多不一樣的表現。一
般會有發燒、倦怠、喉嚨痛、食慾下降、口臭、味覺改變等。有些則會出現輕微感冒
症狀：咳嗽、流鼻水、打噴嚏，有的會有淋巴腺腫、口腔潰瘍等不一樣的症狀。當然
，也可能有較嚴重的感冒症狀、全身不舒服等。有時候扁桃腺腫得太大，阻礙了鼻子
的呼吸暢通，小朋友只好張大嘴來呼吸。某些病毒甚至可能使扁桃腺腫大到出現上呼
吸道阻塞的症狀，使小病人呼吸困難。
得到扁桃腺炎算不算嚴重？會不會有什麼不良後遺症呢？基本上扁桃腺炎本身是很良
性的疾病，不過，問題會出在病原菌本身和感染的嚴重度。也就是說，如果這個致病
菌只是造成扁桃腺的局部感染，感染病程過去就沒事了。但有的致病菌會有全身性的
影響，就可能有較複雜的病程或不好的後遺症。例如鏈球菌引起的扁桃腺炎，若有全
身的影響則可能造成『腥紅熱』、風濕熱、風濕性心臟病、腎絲球腎炎，或是其他部
位的化膿性感染，像是淋巴腺炎、扁桃腺周圍形成膿瘍、蜂窩性組織炎、甚至血液感
染造成敗血症。而EB病毒感染者，有時會有血液中淋巴球增加、淋巴腺腫、肝脾腫大
、肝炎、膽囊炎，嚴重時甚至出現腦炎、脊髓炎；若有影響腦部，少數會造成患者出
現視幻覺，看的東西會扭曲變形，稱為『愛麗絲夢遊仙境症候群』。所以簡單的扁桃
腺炎，還是有可能有一些不好的、全身性的影響。還好會產生這些併發症的病人算是
小部份。
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